Schizophrénie Flashcards

1
Q

Les critères diagnostic de la schizophrénie ?

A
1. La personne doit avoir aux moins deux de ces cinq critères, et au moins un de ces critères doit être un des trois premiers
•	Délires
•	Hallucinations
•	Discours désorganisé
•	Comportement désorganisé
•	Symptômes négatifs
  1. Dysfonctionnement social ou professionnel et les soins personnels
  2. Durée importante : les signes du trouble persistent pour au minimum six mois = signes persistants
  3. Exclusion d’un trouble schizoaffectif et de l’humeur (ne peut pas recevoir un diagnostic de schizophrénie lors un épisode dépressif)
  4. Exclusion d’une affection médicale générale/due à une substance
  5. Relations avec le trouble envahissant du développement (différence entre TSA et schizophrénie difficile à l’enfance)
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2
Q

Qu’est qu’un symptômes positifs et donnez des exemples ?

A

Un symptôme qui est observable

  • Hallucinations
  • Les symptômes de désorganisation
  • Délires: bizarreries apparemment absurdes
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3
Q

Qu’est qu’un symptômes négatif et donnez des exemples?

A

Des symptômes plus difficile à voir parce que c’est une absence de comportements

Avolition : Pas la volonté de finir des choses

Affect émoussé, aplatit : un manque d’affectivité

Pauvreté du discours : ne parle pas beaucoup

Diminution de la qualité et quantité des loisirs

Diminution de l’intérêt et des activités sexuelles

Anhédonie et retrait social : perte de plaisir et perte d’intérêt social

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4
Q

Dans les symptômes positifs, on retrouve l’idée de référence. Qu’est que ça signifie ?

A

Conviction que des signes anodins ont une signification majeure qui le vise personnellement (ex : À l’impression que l’annonceur des nouvelles s’adresse directement à lui)

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5
Q

Dans les symptômes positifs, on retrouve le délire de contrôle. Qu’est que ça signifie ?

A

La personne n’a plus le contrôle de ses paroles et de ses désirs

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6
Q

Dans les symptômes positifs, on retrouve le sentiment délirant d’étrangeté. Qu’est que ça signifie ?

A

Sent quelque chose d’inhabituel qui se passe autour de lui

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7
Q

Dans les symptômes positifs, on retrouve la divulgation de la pensée. Qu’est que ça signifie ?

A

Tout le monde va connaître ses pensées

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8
Q

Dans les symptômes positifs, on retrouve l’affect excessif et incongru. Qu’est que ça signifie ?

A

Sujets macabres et réactions démesurées

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9
Q

Qu’est qui distingue une schizophrénie d’une schizophrénie infantile (4)?

A

Les critères pour la schizophrénie infantile sont les mêmes que pour la schizophrénie à l’âge adulte
MAIS ils doivent se présenter avant l’âge de 13 ans

A des conséquences plus sévères au niveau du développement puisque les symptômes arrivent plus tôt

L’expression des symptômes peut être très différente (difficultés de tranché entre idées bizarres et hallucination)

L’enfant doit être évalué à plusieurs occasions

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10
Q

À quel âge parle-t-on de schizophrénie adolescente ?

A

Doit se présenter avant l’âge de 17 ans

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11
Q

Vrai ou Faux, le développement de la schizophrénie est progressif ?

A

Vrai, les symptômes arrivent progressivement dans 60%-80% des cas

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12
Q

Quel sont, dans l’ordre, les quatre phase de la schizophrénie ?

A

Phase prodromique => Phase active (symptômes positifs) =>
Phase de récupération ou de stabilisation (symptôme négatif perdure mais absence de symptômes positifs) =>
Phase résiduelle (symptômes négatifs)

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13
Q

Qu’est que la phase prodromique ?

A

Quand il y a des symptômes de psychoses (symptômes positifs), mais pas une psychose complexe

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14
Q

Quels sont les premiers signes de la schizophrénie?

A
  • Refus de voir ses amis, de participer aux activités familiales;
  • Négligence de son hygiène et de son apparence;
  • Perturbation du sommeil;
  • Idées bizarres;
  • Méfiance;
  • Propos vagues, difficiles à comprendre;
  • Comportements étranges;
  • Humeur dépressive, pensées ou tentatives suicidaires;
  • Manque d’énergie;
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15
Q

Pourquoi c’est difficile de dépister la schizophrénie ?

A

Parce qu’il n’y a pas de premiers signes distincts pour cette maladie. C’est le cumul des signes qui indiquent une présence possible de schizophrénie.

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16
Q

Pourquoi la détection du premier épisode de psychose est si important ?

A

Parce que sinon :
• Le déchirement des réseaux sociaux

  • Les échecs et l’isolement en contexte scolaire
  • L’altération de la perception de soi
17
Q

Quelles sont les deux étapes de l’intervention précoces pour la psychose ?

A
  1. La détection des symptômes avant-coureurs (les symptômes qui se manifestent avant une psychose floride)
  2. Intervenir lors du premier épisode de psychose, de manière rapide et efficace
18
Q

Qu’est que les professionnels doivent souligner tout au long de leur intervention précoces?

A

Les professionnels doivent souligner l’autodétermination des jeunes, et donner de l’espoir en lien avec leur situation (donner le sentiment d’une responsabilité)

19
Q

Quel est le but des interventions précoces ?

A

Retarder ou empêcher un épisode floride

20
Q

Le depistage de la schizophrénie est-il efficace ?

A

Amélioration au cours des dernières années

MAIS Beaucoup de faux positifs (détecter un problème quand il n’en a pas réellement)

21
Q

Les interventions précoces sont efficaces pour réduire …(3)

A
  • Réduire la durée d’une psychose
  • Prévenir la rechute et la réadmission
  • Réduire le suicide

• Réduire le taux d’admission et les coûts pour les services médicaux
(Ce programme est moins cher que les programmes traditionnels)

22
Q

Qu’entend-t-on par psychose toxique ?

A

Lien entre la consommation de psychotropes et la psychose

23
Q

Que dit la méta analyse de 2011? (2)

A
  • Le cannabis est associé à l’âge du début des psychoses = le cannabis serait l’élément déclencheur
  • Modèle bidirectionnelle : Le cannabis rend plus vulnérable à la psychose et la psychose rend plus vulnérable à la consommation de cannabis
24
Q

Quels sont les 3 types de facteur de risque et un exemple pour chacun?

A

Facteurs génétiques :
• Chromosomes déficients

Facteurs biologiques :
• Différence neurologique et
• Difficultés durant la grossesse

Facteurs familiaux et environnementaux
• Les enfants de mères avec une schizophrénie
• Un environnement familial difficile

25
Q

Qu’est ce que le modèle vulnérabilité-stress? Comment explique-t-il le développement de la schizophrénie ?

A
  • Facteur génétique qui intervient, mais insuffisant pour déterminer l’apparition de la maladie.
  • Stresseurs socio-environnementaux: alcool et drogues, événements de vie, baisse du soutien social, environnement difficile
26
Q

Quels sont les deux types de traitement ?

A

Les pharmaceutiques

Les traitements psychosociaux

27
Q

Quels sont les deux types de traitements pharmaceutiques ? Qu’est-ce qui les distinguent?

A

Typique (première génération) : très puissant, rapide d’action et efficace, mais beaucoup d’effet secondaire

Atypique (deuxième génération) : On les prend pour les effets secondaires comme la diminution de l’agressivité et l’augmentation du sommeil

28
Q

À quoi servent les traitements pharmaceutiques ?

A

Réduisent les symptômes positifs

29
Q

Quels sont les effets négatifs des traitements pharmaceutiques typique?

A
  • Dyskinésie tardive (tremblement énorme et rigidité corporelle)
  • Prise de poids
  • Problèmes sérieux de santé (problèmes cardiaques, diabète)
30
Q

Que permettent les traitements psychosociaux?

A
  • Visent davantage à soutenir l’intégration sociale et le respect de la médicamentation que la réduction des symptômes.
  • Des services pour la réadaptation communautaire
  • Réduire les situations qui peuvent mener à un autre épisode