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Neuropsycho > Schizophrénie > Flashcards

Schizophrénie Flashcards

1
Q

Frith et Crow en 1976 ont fait parti des travaux pionniers sur les anomalies cérébrales associées à la schizophérnie. Quelle est la conclusion de leur étude?

A

La taille des ventricules latéraux est plus grande par rapport aux sujets contrôles.

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2
Q

Selon Frith et Crow (1976), la grande taille des ventricules est significativement corrélés à quoi?

A) plus de LCR, donc plus de nutriment au cerveau
B) à des déficits cognitifs
C) à une apparition précoce des symptomes positifs

A

b) déficit cognitifs

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3
Q

V/F : Plus gros sont les ventricules, meilleur est la performance cognitive

A

Faux, c’est l’inverse

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4
Q

Que nous apprends les résultats de la recherche de Johnstone et al. (1976) sur la taille des ventricules chez les schizophrènes?

A

Les résultats ont prouvé que la taille est plus grande chez les schizophrènes que chez les patients contrôles.

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5
Q

V/F : il existe une corrélation négative entre la taille des ventricules et les fonctions cognitives. Cette corrélation se remarque aussi entre la taille et les sx positifs/négatifs

A

Faux. La première partie est vrai, mais la corrélation entre la taille des ventricules et les sx positif/négatif est non significative

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6
Q

En 1980, Crow proposa deux processus distincts de la schizophrénie. Compare la schizophrénie de type 1 et la schizophrénie de type 2 selon sa typologie.

A

Selon lui, la schizophrénie de type 1 (schizo aigu) se caractérise par des sx positifs (hallucination, délire…) et serait associé à un désordre de transmission dopaminergique. La schizo de type 2 est caractérisé par des sx négatifs (déficit cognitif et langagier, perte de motivation…) et serait associé à un déficit intellectuel et des désordres structuraux.

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7
Q

V/F : la schizo de type 1 serait réversible tandis que la schizo de type 2 serait irréversible. Explique ta réponse

A

Vrai, puisque le type 1 est causé par un désordre de transmission dopaminergique, il pourrait être corrigé par une prise de médicament. Le type 2 est causé par des désordres structuraux qui ne peuvent pas être modifié par des médicaments ou par chirurgie.

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8
Q

V/F : les théories actuelles approuvent la typologie de Crow (type 1 vs type 2). Selon les chercheurs, il existe véritablement une distinction entre les anomalies dopaminergiques et cérébro-structurales

A

Faux, Les théories actuelles sont moins tranchées et conçoivent la coexistence d’anomalies dopaminergiques et cérébro-structurales dans les deux catégories de symptômes

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9
Q

Quel est le plus grand facteur de risque de développer une schizo?

A

L’hérédité

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10
Q

Quel est la prévalence dans la population général vs la prévalence lorsqu’un parent au premier degré est schizo?

A

population général : 1%

10 fois plus élevée chez les apparentés au 1er degré

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11
Q

Entre les jumeaux dizygotes et les jumeaux monozygotes, qui a plus de chance de développer une schizo si son jumeau est atteint?

A

Monozygote

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12
Q

V/F : les enfants adoptés par des parents ayant un déficit de langage sont plus vulnérables à la schizo. Pourquoi?

A

Faux, plus vulnérable aux désordres mentaux en général.

Pourquoi : à cause de l’ambiguité dans les échanges

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13
Q

Quel gène est associé à la schizo? Explique leur rôle

A) DISC4 et NRA5
B)DASC1 et NAR8
C) DISC1 et NRG1

A

C) DISC1 et NRG1
DISC1 est impliqué dans la neurogenèse et la synapto-genèse
NRG1 est impliqué dans dans la migration neuronale, la myélinisation des fibres nerveuses, la plasticité synaptique et la neurotransmission
DEUX GÈNES IMPORTANTS DANS LES FONCTIONS ET LA FORMATION DES STRUCTURES CÉRÉBRALES

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14
Q

Nomme moi les facteurs de risques (autre que l’hérédité) à la schizo

A

Ethnicité, évènement de vie, urbanisation, cannabis = facteurs psychosocio
Complications obstétricales et naissance en hiver (influenza) = environnement tératogène

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15
Q

Explique l’impact de l’ethnicité sur le développement de la maladie. (3 faits)

A

Les immigrants et les enfants d’immigrants ont plus de risques.
Incidence augmente chez les immigrants de pays en voie de développement
Immigrants originaires de l’Afrique et des Caraïbes ont une incidence entre 2 et 18 fois plus forte

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16
Q

Est-ce qu’il y aurait une explication alternative au facteur «ethnicité»? Explique ta réponse

A

Oui, l’isolement social et la discrimination peuvent influencé l’apparition des sx. Est-ce l’ethnicité ou l’environnement?

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17
Q

V/F : les statistiques obtenus en faveur d’un facteur de risque relié à l’ethnicité pourrait s’expliquer par des ressources moins développé en lien avec la grossesse/accouchement dans les pays en voie de développement et par une plus grande probabilité d’émigrer lorsqu’il y a une prédisposition à la maladie.

A

Faux

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18
Q

Mise en situation : Mon mari et moi avons eu 3 enfants ensemble. Malheureusement, il est mort pendant que j’étais enceinte du dernier. Aujourd’hui, ça fait 20 ans qu’il est mort. Je suis inquiète pour mon plus jeune, car il montre des signes de schizo. Je suis perplexe car je sais que cette maladie est héréditaire, mais ni moi ni mon mari avons des antécédents de schizo dans notre famille.

Dans cette mise en situation, qu’est ce qui pourrait expliquer l’apparition de la maladie.

A

Risque accru chez les enfants qui étaient en gestation lors du décès du père comparativement aux enfants qui ont perdu leur père entre 0 et 1 an (dépression maternelle prénatale = exposition à des hormones de stress)

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19
Q

V/F : les enfants non désirés sont plus à risque de développer une schizo

A

Vrai

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20
Q

V/F : L’Exposition in utero à la guerre ou aux catastrophes naturelles n’augmente pas la probabilité

A

Faux

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21
Q

En somme, l’adversité durant la grossesse représente un facteur de risque parce que

A) l’enfant est exposé à des hormones de stress durant la grossesse
B) l’alimentation des mères se modifient durant des évènements de vie intense
C) c’est connu, les femmes gèrent moins bien l’adversité que les hommes. Ce ne serait pas un facteur de risque si c’était les hommes qui portaient le bébé!

A

A) exposition à des hormones de stress

22
Q

Quels sont les impacts de l’exposition prénatal aux hormones de stress (projet verglas)

A
  • Risque accru de naissance prématurée, de complications obstétricales et d’usage de l’incubateur
  • Enfants nés de femmes moyennement ou fortement stressées par la crise présentent un développement cognitif inférieur à la normale
  • obésité, moteur, sécrétion de l’insuline, dvlp du cerveau, déficit linguistique et cognitif , le jeu
23
Q

Mise en situation : David est né dans un rang de campagne (tsé en plein milieu de la route). Ces parents ont dû déménagé à Montréal quelques mois après sa naissance. Lucie, sa mère, a lu que l’urbanisation était un facteur de risque au développement de la maladie, mais elle se dit que puisque David est né est campagne, il est protégé.

Est-ce que le raisonnement de Lucie est exact?

A

Non, David aurait du passé son enfance en milieu rural.

24
Q

V/F : l’urbanisation fait croitre le risque lorsqu’on l’ajoute à d’autres facteurs de risques

A

Vrai

25
Q

V/F : il n’y a pas de lien entre la consommation de cannabis et la probabilité de développer la maladie. Regarde Miriam, elle est toujours glé et elle n’entend pas de voix!

A

Faux, elle est toujours glé, mais il y a un lien :)

26
Q

Explique moi le facteur de risque «complications obstétricales»

A

Si le père est âgé de plus de 50 ans
Si le père est âgé de moins de 25 ans et c’est un bébé garçons
Si famine pour la mère (volontaire ou imposé)
Si grossesse difficile
Si dvlp anormal du foetus
Si complication durant l’accouchement

27
Q

Mise en situation : Marie et Manon prennent le thé ensemble pour discuter de leur grossesse respective. Marie termine son premier trimestre tandis que Manon est grosse comme une baleine et accouche dans 3 semaines. Marie et Manon contractent l’influenza 3 jours plus tard.

Quel bébé est plus à risque de dvlp la schizo et pourquoi?

A

Le bébé de Marie puisqu’elle contracte l’influenza durant la fin de son premier trimestre

28
Q

V/F : les taux de schizophrénie augmentés dans les régions les plus affectées par la grippe

A

Vrai

29
Q

Peut-on revenir sur le lien de la grippe à l’age adulte vs lors de la grossesse

A

Diapo 16 - 17

30
Q

V/F : il existe un déséquilibre saisonnier et géographique des naissances

A

Vrai

31
Q

Revenir sur la diapo 20-21-22

A

Please :)

32
Q

Explique l’hypothèse neurodéveloppemental de la schizo

A

Durant le 1e/2e trimestre de grossesse, la mère pourrait être exposé à un environnement tératogène (influenza) qui causerait des anomalies du dvlp cérébral chez le foetus. Les sx relié à ces anomalies ferait leur apparition progressive jusqu’à la fin du dvlp du cerveau. La maladie atteindrait son apogée à l’âge adulte lorsque le cerveau est complètement dvlp.

33
Q

V/F : il n’existe pas de développement de la maladie, elle apparait subitement après la première consommation de cannabis

A

Faux

34
Q

Qu’est-ce qui permet de prédire que plusieurs régions du cerveau risquent de présenter des anomalies?

A

Plusieurs sphères fonctionnelles sont touchées (motricité, langage, cognition, affect, personnalité)

35
Q

Compare la cytoarchitecture du cx rhinal des les patients controles vs les schizo

A
  • Désorganisation des couches laminaires (mauvaise orientation des neurones)
  • Groupements neuronaux dans la couche II mal formés et désorganisés
  • Apparence tachetée de la couche III et plus
  • Plus petits neurones dans les couches II et III
36
Q

Qu’est-ce qui pourrait causé l’anormalité de la cytoarchitecture du rhinal?

A

La migration neuronale anormale (semaines 7 à 28 de la gestation) qui pourrait être une conséquence d’un événement tératogène comme l’infection de la mère avec le virus de la grippe en début de grossesse

37
Q

Puisque les ventricules sont plus gros, les autres structures cérébrales sont atrophiés sauf une, laquelle?

À quoi est associé cette structure?

A

le gyrus temporal supérieur gauche qui représente l’aire de Wernicke = sx positif d’hallucination auditives

38
Q

V/F : Dans le cerveau schizophrène, l’hypophyse est atrophié et l’hippocampe est élargie

A

Faux, c’est le contraire

39
Q

Exposition chronique aux stresseurs créerait l’élargissement de l’hypophyse et endommagerait l’hippocampe. L’hippocampe impliqué dans la LTP est en charge de mémoire de travail (MT) pendant l’enfance jusqu’à ce que le cortex préfrontal (PFx) soit mature.

Les symptômes psychotiques seraient causé par ?

A

la conséquence du non transfert des fonctions cruciales de MT vers PFx dû au dommage à H causé par le stress

40
Q

Il existe des anomalies cérébrales similaires chez les personnes dépressives, PTSD et schizophrènes.

Nomme le réseau d’anomalie et ses conséquences chez l’individu

A

L’anomalie dans le réseau amydale/hippocampe/cx préfrontral expliquerait le chevauchement entre les troubles cognitifs et émotionnelles

41
Q

L’élévation du stress entraînerait une augmentation de

A) Glutamate
B) Dopamine
C) Sérotonine

A

D) Dopamine

42
Q

Explique l’impact de la prise d’antipsychotique de première génération sur la tramission dopaminergique.

A

Les antipsychotiques de première génération agissent sur les récepteurs dopaminergiques, surtout D2 ce qui a pour conséquence de diminuer les sx positif et renforce l’idée que la schizo doit être un désordre dopaminergique/

43
Q

Revoir les diapo 36 et 37

A

Please :)

44
Q

Les symptômes positifs reflètent une (forte ou faible) activité dopaminergique (cortical ou sous-cortical)

A

forte et sous-corticale (hyperdopaminergie)

45
Q

Les symptômes négatifs découlent d’une (forte ou faible) activité dopaminergique dans la voie qui mène au (cx préfrontal ou structure sous-corticas) (hypofrontalité)

A

Les symptômes négatifs découlent d’une faible activité dopaminergique dans la voie qui mène au cortex préfrontal (hypofrontalité)

46
Q

L’hyperdopaminergie et l’hypofrontalité sont toutes les deux secondaires à des anomalies dans la transmission _________

A

glutamatergique

47
Q

Les agents antipsychotiques doivent s’attaquer non seulement à la ________, mais aussi au _______

A

dopamine et glutamate

48
Q

Voici la consigne donné au participant : Nommer autant d’animaux que possible en 3 minutes. Lorsque le patient F effectue la tâche, on constate une pauvreté de langage. En te référent à la diapo 43, où se situe le déficit du patient F

A

Entre les noyaux gris centraux et le système moteur. Le patient F comprend bien la consigne puisqu’il nomme des animaux, mais présente une pauvreté d’action qui ont été commander par le but de la tâche

49
Q

Voici la consigne donné au participant : Nommer autant d’animaux que possible en 3 minutes. Lorsque le patient K effectue la tâche, on constate une persévération. En te référent à la diapo 43, où se situe le déficit du patient K?

A

Entre le cx préfrontal et les noyaux gris centraux. Il se comprend pas bien la consigne de nommer des animaux DIFFÉRENTS alors la sélection d’action n’est pas correct

50
Q

Voici la consigne donné au participant : Nommer autant d’animaux que possible en 3 minutes. Lorsque le patient H effectue la tâche, on constate un déraillement. En te référent à la diapo 43, où se situe le déficit du patient H?

A

Entre les noyaux gris centraux et le cx préfrontal après la prononciation d’un mot. Après avoir nommé un animal, il ne se réfère pas au but de la tâche pour la continuer. Il sélectionne une action en lien avec ce qu’il vient d’entendre au lieu de revenir au but de la tâche

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