SCA

Question 1

Quelle est la cause la plus commune du SCA

Answer 1

C’est une obstruction partielle ou totale soudaine d’une artère coronaire suite à la rupture d’une plaque athérosclérotique

Question 2

Quelles sont les 2 types de SCA

Answer 2

-Avec élévation du segment ST (STEMI)
-Sans élévation du segment ST (NSTEMI

Question 3

Quelles sont les 2 différences majeurs entre l’Angine et le SCA

Answer 3

-Durée des symptomes > 20 minutes au repos
-La nitro ne soulage pas les symptômes

Question 4

Quel test va dicter le traitement pharmacologique du SCA

Answer 4

On va regarder avec un ECG si il y a une élévation ou non du segment ST

Question 5

Décrivez le SCA avec élévation du segment ST

Answer 5

Il y a une obstruction complète (infarctus)

Question 6

Quel est l’intervention première lors d’un infarctus

Answer 6

-Pose d’un stent dans les 90 min à 120 min suivant les symptômes
-Utilisation d’un agent thrombolytique ou fibrinolytiques (alteplase ou ténectéplase) dans les 3 h dans les symptômes et posent d’un stent par la suite

Question 7

Que doit avoir un patient à la suite de la pose d’un stent pour SCA STEMI

Answer 7

Une double thérapie antiplaquettaire (DTP)
-Aspirine à vie (Ou clopidogrel si CI)
+
-Ticagrelor
-Prasugrel (uniquement utilisé si pose d’un stent)
-Clopidogrel (recommandé si le patient à reçu alteplase ou tenectéplase)

Question 8

Pendant combien de temp un patient doit prendre une DTP suite à un SCA STEMI

Answer 8

1 an

Question 9

Que fait on lorsqu’un patient souffre d’angine instable /NSTEMI

Answer 9

-On évalue son risque de faire un infarctus du myocarde et il y alors 2 possibilités:
-Risque faible de faire un NSTEMI:Tx médical
-Risque élevé de faire un NSTEMI: Revascularisation requise (pose d’un stent ou pontage)

Question 10

Quel traitement médical donne t’on aux patients souffrant d’angine instable/NSTEMIE

Answer 10

Une double thérapie antiplaquettaire

Question 11

À quel moment peut on utilisé le prasugrel

Answer 11

-STEMI ou NSTEMI
le doit doit absolument avoir un stent

Question 12

Le prasugrel est contre indiqué chez quel patient

Answer 12

-Poids < 60 kg
-75 ans et plus
-antécédant d’avc et d’ait

Question 13

Quelles sont les effets secondaires des antiplaquettaires

Answer 13

des signes et symptômes de saignement

Question 14

Quels sont les interactions principales avec les antiplaquettaires

Answer 14

tout les médicaments qui peuvent augmenter le saignement

Question 15

Quels sont les 2 antiplaquettaires pro médicament

Answer 15

le clopidogrel et le prasugrel

Question 16

quels effets secondaires spécifiques possèdent le ticagrelor

Answer 16

toubles GI et dyspnée

Question 17

Quels intéractions médicamenteuses doit on éviter avec le ticagrelor et le clopidogrel

Answer 17

Les médicaments métaboliser par les CYP3A4

Question 18

Quel CI spécifiques aux ticagrelor

Answer 18

ne pas donner si le patient à une Fc en bas de 50

Question 19

Quels sont les 2 particularités avec le clopidogrel

Answer 19

-Si le patient à besoin d’un IPP, on va prévilégier le pantoloc
Il est le seul anti plaquettaire qu’on peut utiliser si le patient à recu un agent fibrinolytique

Question 20

Nommez les classes de médicament q’un patient souffrant de SCA pourrait prendre

Answer 20

-antiplaquettaire
-bb
ieca
statines
nitrates
arm
PAS DE AINS