Dyslipidémie Flashcards
Décris la dyslpidémie
-C’est un anomalie des taux de lipides dans le sang
-Les LDL sont trop élevé, les HDL sont trop faibles et les TG peuvent être trop élevée
Nommez des causes primaires de la dyslipidémie (non modifiables)
-La génétique (hypercholestérolémie familiale)
-Âge (le risque augmente avec l’âge)
-Sexe (H>F)
Nommez des causes secondaires de la dyslipidémie (modifiables)
-Les habitudes de vie
-Les problèmes de santé (obésité et diabète)
-Certains médicaments( corticostéroïdes et hormones)
Signes et symptômes de la dyslipidémie
-Habituellement asymptomatique
-On peut retrouver des stigmates de la dyslipidémie dans les cas extrêmes( xanthomes tendineux, arc cornéen et xanthelasma)
Dites si le bilan lipidique doit être fait à jeun ou non
-Il doit être fait à jeun si les TG sont trop élevée.
À quoi sert la prévention primaire et quel outil peut on utiliser
-Il sert à prevenir ou retarder l’apparition d’une maladie cardiovasculaire.
On peut se servir du score de framingham pour évaluer le risque cardiovasculaire
À quoi sert la prévention secondaire
à traiter la maladie cardiovasculaire
Nommez les classes de médicaments qui peuvent être utilisés pour traiter la dyslipidémie
-Inhibiteurs de la PCSK9
-Statines
-Résines
-Inhibiteurs de l’absorption du cholestérol
-Fibrates
-Acide nicotinique
-Inhibiteurs sélectif de la PMT
Quelles classes réduisent les LDL et TG et augmente les HDL
-Statines
Résines
Inhibiteurs de l’absorption du cholestérol
Fibrates
acide nicotinique
Quelles classes réduisent les LDL
Inhibiteurs de la PCSK9
Inhibiteurs sélectifs de la PMT
Quelles sont les statines les plus utilisées
Atorvastatin et rosuvastatin
Quelles sont les avantages des statines moins puissantes
Intéressants pour les patients qui auraient des intolérances comme les personnes âgées
Quelle est la statine la moins vue en pratique et pourquoi
La lovastatin car elle doit obligatoirement être prise en mangeant
À quel moment de la journée la statine est supposé être prise
HS, mais possibilité de la prendre à un autre moment pour favoriser l’adhésion au traitement
Quelle statine est obligatoirement HS
Simvastatin
Quelles sont les statines hydrophiles et que permettent-elles
Rosuvastatin et pravastatin
Elles pénètrent moins dans les muscles
Quelle est la poso de la statine
1 comprimé Die PO HS
Nommez des effets secondaires de la statine
Constipation
Diarrhée
Céphalées
Hépatotoxicité
Myalgies
Nommez des contres indications avec la statine
Grossesse
allaitement
Maladie hépatique grave
Nommez des façons de gérer l’intolérance aux statines
-Cesser temporairement la statine
-Réduire la dose
-Changer de statine (Hydrophile?)
-Administrer aux 2 jours
-Optez pour un autre traitement hypolipémiant
Quelles sont les interactions les plus souvent vues avec les statines
-Fibrates
-CYP3A4
Amiodarone
-Azoles
-Warfarine
Nommez un médicament de la classe des inhibiteurs de l’absorption du cholestérol et donnez sa posologie
-L’ezetimibe
-10 mg po DIE
À quelle moment l’ezetimibe sera utilisé
-En remplacement à la statine dans le cas d’une intolérance
-En ajout aux statines pour obtenir une baisse supplémentaire de LDL
Nommé des effets secondaires de l’ezetimibe
-Diarrhées, douleurs abdominales, myalgies
Nommez des contre indication de l’ezetimibe et une précautions
-Grossesse et allaitement
-Maladie hépatique grave
Nommez deux médicaments qui font partie de la classe des résines
-Cholestyramine
-Cholestipol
Nommez des effets secondaires des résines
-Constipations, nausées, douleurs abdominales
-Peut provoquer une déficience en vitamine liposoluble (ADEK)
Nommez inconvénient aux résines par rapport à leur prise
Doivent être pris en mangeant et avec quelque chose à boire, préférablement de l’eau
Est ce que les résines peuvent êtres pris chez une personne en grossesse ou en allaitement
C’est non recommandé
Ezetimibe et intéractions médicamenteuses?
Interactions avec beaucoup de médicaments.
Prendre tout médicament 1h avant la résine ou 4 à 6h après
Nommez un médicament de l’inhibiteur de la PCSK9
Évolucomab (médicament d’exception pour l’hypercholestérolémie familiale)
Dites des effets secondaires de l’évolocumab
Réaction/douleur au site d’injection
Quelle médicament est utilisé pour un taux de TG trop élevée
Le icosapent ethyle et les fibrates
Quelles sont les risque de l’hypertriglycéridémie
La pancréatite
Est ce que les fibrates sont normalement associés aux statines?
Non, les 2 ensembles augmentent les risques de myalgies
Nommez des effets secondaires des fibrates
Nausées, flatulences, maux d’estomac
Nommez des contres indications aux fibrates
Grossesse et allaitement, trouble hépatique et insuffisance rénale
Quelle hypolipémiant doit être prit TID et crée des bouffées de chaleurs
La niacine
Après combien de temps doit on refaire un bilan lipidique après le début d’un traitement
4 à 12 semaines
Si la cible de traitement est atteinte, après combien de temps refait on un bilan lipidique
3 à 12 mois
