Dyslipidémie

Question 1

Décris la dyslpidémie

Answer 1

-C’est un anomalie des taux de lipides dans le sang
-Les LDL sont trop élevé, les HDL sont trop faibles et les TG peuvent être trop élevée

Question 2

Nommez des causes primaires de la dyslipidémie (non modifiables)

Answer 2

-La génétique (hypercholestérolémie familiale)
-Âge (le risque augmente avec l’âge)
-Sexe (H>F)

Question 3

Nommez des causes secondaires de la dyslipidémie (modifiables)

Answer 3

-Les habitudes de vie
-Les problèmes de santé (obésité et diabète)
-Certains médicaments( corticostéroïdes et hormones)

Question 4

Signes et symptômes de la dyslipidémie

Answer 4

-Habituellement asymptomatique
-On peut retrouver des stigmates de la dyslipidémie dans les cas extrêmes( xanthomes tendineux, arc cornéen et xanthelasma)

Question 5

Dites si le bilan lipidique doit être fait à jeun ou non

Answer 5

-Il doit être fait à jeun si les TG sont trop élevée.

Question 6

À quoi sert la prévention primaire et quel outil peut on utiliser

Answer 6

-Il sert à prevenir ou retarder l’apparition d’une maladie cardiovasculaire.
On peut se servir du score de framingham pour évaluer le risque cardiovasculaire

Question 7

À quoi sert la prévention secondaire

Answer 7

à traiter la maladie cardiovasculaire

Question 8

Nommez les classes de médicaments qui peuvent être utilisés pour traiter la dyslipidémie

Answer 8

-Inhibiteurs de la PCSK9
-Statines
-Résines
-Inhibiteurs de l’absorption du cholestérol
-Fibrates
-Acide nicotinique
-Inhibiteurs sélectif de la PMT

Question 9

Quelles classes réduisent les LDL et TG et augmente les HDL

Answer 9

-Statines
Résines
Inhibiteurs de l’absorption du cholestérol
Fibrates
acide nicotinique

Question 10

Quelles classes réduisent les LDL

Answer 10

Inhibiteurs de la PCSK9
Inhibiteurs sélectifs de la PMT

Question 11

Quelles sont les statines les plus utilisées

Answer 11

Atorvastatin et rosuvastatin

Question 12

Quelles sont les avantages des statines moins puissantes

Answer 12

Intéressants pour les patients qui auraient des intolérances comme les personnes âgées

Question 13

Quelle est la statine la moins vue en pratique et pourquoi

Answer 13

La lovastatin car elle doit obligatoirement être prise en mangeant

Question 14

À quel moment de la journée la statine est supposé être prise

Answer 14

HS, mais possibilité de la prendre à un autre moment pour favoriser l’adhésion au traitement

Question 15

Quelle statine est obligatoirement HS

Answer 15

Simvastatin

Question 16

Quelles sont les statines hydrophiles et que permettent-elles

Answer 16

Rosuvastatin et pravastatin
Elles pénètrent moins dans les muscles

Question 17

Quelle est la poso de la statine

Answer 17

1 comprimé Die PO HS

Question 18

Nommez des effets secondaires de la statine

Answer 18

Constipation
Diarrhée
Céphalées
Hépatotoxicité
Myalgies

Question 19

Nommez des contres indications avec la statine

Answer 19

Grossesse
allaitement
Maladie hépatique grave

Question 20

Nommez des façons de gérer l’intolérance aux statines

Answer 20

-Cesser temporairement la statine
-Réduire la dose
-Changer de statine (Hydrophile?)
-Administrer aux 2 jours
-Optez pour un autre traitement hypolipémiant

Question 21

Quelles sont les interactions les plus souvent vues avec les statines

Answer 21

-Fibrates
-CYP3A4
Amiodarone
-Azoles
-Warfarine

Question 22

Nommez un médicament de la classe des inhibiteurs de l’absorption du cholestérol et donnez sa posologie

Answer 22

-L’ezetimibe
-10 mg po DIE

Question 23

À quelle moment l’ezetimibe sera utilisé

Answer 23

-En remplacement à la statine dans le cas d’une intolérance
-En ajout aux statines pour obtenir une baisse supplémentaire de LDL

Question 24

Nommé des effets secondaires de l’ezetimibe

Answer 24

-Diarrhées, douleurs abdominales, myalgies

Question 25

Nommez des contre indication de l’ezetimibe et une précautions

Answer 25

-Grossesse et allaitement
-Maladie hépatique grave

Question 26

Nommez deux médicaments qui font partie de la classe des résines

Answer 26

-Cholestyramine
-Cholestipol

Question 27

Nommez des effets secondaires des résines

Answer 27

-Constipations, nausées, douleurs abdominales
-Peut provoquer une déficience en vitamine liposoluble (ADEK)

Question 28

Nommez inconvénient aux résines par rapport à leur prise

Answer 28

Doivent être pris en mangeant et avec quelque chose à boire, préférablement de l’eau

Question 29

Est ce que les résines peuvent êtres pris chez une personne en grossesse ou en allaitement

Answer 29

C’est non recommandé

Question 30

Ezetimibe et intéractions médicamenteuses?

Answer 30

Interactions avec beaucoup de médicaments.
Prendre tout médicament 1h avant la résine ou 4 à 6h après

Question 31

Nommez un médicament de l’inhibiteur de la PCSK9

Answer 31

Évolucomab (médicament d’exception pour l’hypercholestérolémie familiale)

Question 32

Dites des effets secondaires de l’évolocumab

Answer 32

Réaction/douleur au site d’injection

Question 33

Quelle médicament est utilisé pour un taux de TG trop élevée

Answer 33

Le icosapent ethyle et les fibrates

Question 34

Quelles sont les risque de l’hypertriglycéridémie

Answer 34

La pancréatite

Question 35

Est ce que les fibrates sont normalement associés aux statines?

Answer 35

Non, les 2 ensembles augmentent les risques de myalgies

Question 36

Nommez des effets secondaires des fibrates

Answer 36

Nausées, flatulences, maux d’estomac

Question 37

Nommez des contres indications aux fibrates

Answer 37

Grossesse et allaitement, trouble hépatique et insuffisance rénale

Question 38

Quelle hypolipémiant doit être prit TID et crée des bouffées de chaleurs

Answer 38

La niacine

Question 39

Après combien de temps doit on refaire un bilan lipidique après le début d’un traitement

Answer 39

4 à 12 semaines

Question 40

Si la cible de traitement est atteinte, après combien de temps refait on un bilan lipidique

Answer 40

3 à 12 mois