Constipation et hémorroïdes Flashcards
Nommez des causes et facteurs de la constipation
-âge (> 65 ans)
-Habitude de vie (manque d’activité physique, hydratation insuffisante)
-Mdx
-Femmes plus que les hommes
-Stress
-Comorbidités
Nommez des médicaments qui peuvent causer la constipation
-Fer
-Calcium
-Antiacides à base de calcium et d’aluminium
-Opioïdes
-Résines
- certains hypertenseur (vérapamil)
-Antypsychotiques (olanzapine)
-Antidépresseurs
-Agents antiparkinsoniens
-Anti nauséeux
-Anti diarrhéiques
- médicaments aux propriétés anticholinergiques
Nommez des complications de la constipation
-Hémorroïdes
-Fissures anales
-Fécalomes
-Occlusion et perforation intestinales
-Mauvaise absorption de médicament PO
-Incontinence urinaire
Nommez des signaux d’alarmes de la constipation
-Abdomen distendu
-sang dans les selles
-Maladies inflammatoire de l’intestin
-perte de poids inexpliquée
-Histoire familiale de cancer du colôn
Nommez des traitements de la constipation avec des mesures non pharmacologiques
-Augmentation de l’apport liquidien (8 verres par jour)
-Augmentation de l’activité physique
-Augmenter graduellement l’apport en fibres
-Éviter les médicaments causant la constipation
Quels sont les médicaments en vente libre pour la constipation (laxatifs)
-Agents de masse (Psyllium et inuline)
-Émollients (docusate de sodium et de calcium)
-Stimulants (sennosides et bisacodyl)
-Lubrifiants (huile minérale)
-Osmotiques salins (citrate de magnésium, phosphate de sodium)
-Osmotiques sucrés (lactulose)
-Iso-osmotique (peg avec et sans électrolytes)
Quels sont les contre indications générales des laxatifs
-Douleurs abdominales inconnues
-Saignements rectaux non diagnostiqués
-Crampes, coliques, fièvres, nausées et vomissements
-Fécalome ou histoire d’occlusion intestinale
Chez quel patient les agents de masse devraient être éviter
-Les patients qui n’ont pas une bonne hydratation
-Les patients qui sont souvent alités pour une longue durée
Quel est l’effet des émollients (docusate de sodium)
Ramollit les selles et important de boire beaucoup d’eau
Est ce que les émollients sont des traitements de première intention
Non, il ne sont pas plus efficaces qu’un placébo
Quels sont les effets secondaires des stimulants (bisacodyl et senokot)
-Crampes abdominales
-Coloration brunâtres de l’intestin
-selles jaunâtres
-coloration de l’urine en rose/brun
Nommez des laxatifs stimulants naturels et dire s’ils sont efficace
-Huile de ricin
-Cascara Sagrada
-Aloe Vera
-Beaucoup d’effets secondaires dont certains assez graves
Quel est la classe étant la 1ère intention de traitement ou de prévention de la constipation chronique
-Les iso osmotiques( Peg avec ou sans électrolytes)
Les laxatifs osmotiques (lactulose) sont des produits très sucré, sont ils dangereux pour les patients diabétiques
-Non, le sucre n’est pas absorbé. C’est ce qui cause l’effet osmotique dans les intestins
-Ce sont des agents de première ligne mais moins que le peg
Que fait on si un seul laxatif ne fait pas effet
On peut combiner plusieurs classes de laxatifs ensemble tant qu’ils n’ont pas les mêmes effets
