La warfarine

Question 1

Est ce qu’on peut utiliser la warfarine en grossesse

Answer 1

Non mais l’allaitement oui

Question 2

Décrivez le RNI

Answer 2

C,est l’indicateur principal pour le suivi de la warfarine.
C’est le temps de saignement
Nous donne le temps que le sang d’un patient sous warfarine forme un caillot par rapport à un sang non anticoagulé

Question 3

Nous voulons un RNI à combien avec un patient prenant de la warfarine

Answer 3

entre 2 et 3

Question 4

Un patient sous warfarine possède une valve mécanique cardiaque, nous voulons que sont RNI soit à combien

Answer 4

entre 2.5 et 3.5

Question 5

Si le RNI d’un patient est trop bas, que risque t’il

Answer 5

Il risque la formation de caillot

Question 6

Si le RNI d’un patient est trop haut, que risque t’il

Answer 6

Il est à risque d’hémorragie

Question 7

Qu’est ce qui peut changer le RNI

Answer 7

Les changement d’habitude de vie et les habitudes de vie stables

Question 8

Nommez 3 facteurs principaux qui peuvent jouer sur le RNI et leurs effets sur celui-ci

Answer 8

-Activité physique ( si elle augmente, le RNI diminue)
-Consommation d’alcool (Variation du RNI)
-Alimentation (si augmentation d’apport en vitamine K = baisse du RNI

Question 9

Au niveau de l’alimentation, quest ce qui peut jouer beaucoup avec la warfarine

Answer 9

Les aliments riche en vitamine K vont diminuer l’effet de la warfarine (Épinards, brocoli et choux de bruxelles)

Question 10

Qu’est ce qu’il est important à vérifier dans la prise de PSN lorsqu’un patient prend de la warfarine

Answer 10

Important de vérifier si le produit à une intéraction avec la warfarine

Question 11

Nommez une classe de médicaments et 2 médicaments qui augmente énormément le RNI lors de la prise de warfarine

Answer 11

-Antibiotiques et antifongiques inhibiteurs du CYP3A4
-Amiodarone
-Propafénone

Question 12

Un patient prend de la warfarine, qu’est il important de lui dire concernant la prise d’acétaminophène

Answer 12

Normalement le max est 4g par jour, mais pour cette personne c’est 2 g

Question 13

Que donne t’on à un patient qui vient de commencer un traitement à la warfarine et pendant combien de temps

Answer 13

On lui donne des HFPM (Tinzaparine et énoxaparine) et on lui donne jusqu’à temps d’avoir 2 INR consécutifs stable dans les normes

Question 14

Pourquoi les doses de warfarine peuvent énormément changer d’un patient à un autre

Answer 14

Selon la génétique, il y des patients qui métabolisent plus vite le médicament que d’autre

Question 15

Combien de teneur de warfarine peut on avoir par patient

Answer 15

Pas plus de deux

Question 16

Comment calcul t’on la dose de warfarine à un patient

Answer 16

On calcul la dose hebdomadaire, sur 7 jours

Question 17

à quel moment de la journée les patients devraient prendre leur warfarine et pourquoi

Answer 17

Au coucher, pour pouvoir voir les résultats le lendemain et les gérer

Question 18

Que donne t’on à un patient sous warfarine qui à un RNI trop élevé

Answer 18

On lui donne de la vitamine K

Question 19

Que donne t’on à un patient sous warfarine qui à un RNI trop bas

Answer 19

On lui donne des HFPMDi

Question 20

Dites si on peut voir ces combinaisons:
-Warfarine + AOD
-Warfarine + HFPM
-Warfarine + antiplaquettaire

Answer 20

-Jamais
-Oui (quand on débute ou ajuste la dose de warfarine ou avant une chirurgie)
-Plutot rare