Hypertension artérielle Flashcards by Samuel Harrisson

Quelles sont les 5 classes de traitements pharmacologiques pour la HTA

-Diurétiques thiazidiques
-IECA
-ARA
-BCC
-B-Bloquant

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Quelles sont les contre indications des IECA/ARA

Grossesse et allaitement

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Quelle est la grande différence entre L’IECA et l’ARA

L’IECA couse la toux sèche

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Quels sont les principaux effets secondaires de L’IECA

-Hyperkaliémie
-Hypotension et étourdissement
-Toux sèche
-augmentation de la créatinine
-Angio-oedème

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Quelle donnée est importante de regarder lors de la prise d’un IECAet après combien de temps suite au début de la médication

Le niveau de créatinine et d’électrolytes
après 10 à 14 jours

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Quel est l’intervalle d’ajustement du dosage de l’IECA

3 à 4 semaines

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Quelles sont les contre-indications et les précautions à prendre avec un IECA

-Non recommandés chez les personnes de race noir à cause du risque accrue d’angio-oedème
-IECA doive être cesser lors de jour de maladie comme la gastro
-Éviter si grossesse ou allaitement

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Quelles sont les principales intéractions avec l’IECA

-Le lithium
-Les AINS
-les suppléments potassiques

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Expliquer le triple whammy et sont effet

La prise d’un IECA, d’un AINS et d’un diurétique
Cause un risque important d’insuffisance rénal aigu

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Quelle classe de médicament est à prévilégié chez les diabétiques et pourquoi

Les IECA/ARA car ils ont un effet protecteur sur les reins

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Quel est l’intervalle d’ajustement du dosage de l’IECA

3 à 4 semaines

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Quelle donnée est importante de regarder lors de la prise d’un ARA et après combien de temps suite au début de la médication

le niveau de créatinine et les électrolytes
10 à 14 jours

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Quelles sont les contre indications de l’utilisation d’un ARA

-Grossesse et allaitement
-Antécédent d’angio-oedème
-Utilisation concomitante avec un IECA

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Quelles sont les précautions à prendre avec un ARA

-Hyperkaliémie
-Arrêter la médication si présence de déshydratation
-Hypotension et étourdissement

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Quelles sont les effets indésirables qui arrivent le plus souvent avec un ARA

-Céphalées
Étourdissement
Hyperkaliémie
Angio-oedème

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Quelles sont les intéractions médicamenteuses avec un ARA

-Lithium
AINS
Médicaments augmentant le taux de potassium

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Quelles sont les classes de médicaments de première intention dans le traitement de l’hypertension

IECA
ARA
Diurétiques thiazidiques

Quelle est l’intervalle d’ajustement des thiazidiques

3 à 4 semaines

Nommez 3 diurétiques thiazidiques

-Chlortalidone
Hydrochlorothiazide
Indapamide

Est ce que la grossesse et l’allaitement sont contre indiquer pour les thiazidiques

-Grossesse:Utilisation acceptable
-Allaitement: moins recommandés

Quelle donnée est importante de regarder lors de la prise d’un ARA et après combien de temps suite au début de la médication

le niveau de créatinine et les électrolytes
10 à 14 jours

Nommez des effets secondaires de thiazidiques

Déshydratation et bouche sèche
désordres électrolytiques
étourdissement et hypotension
dysfonction sexuelle
insuffisance rénal
hyperucémie

Quelles sont les précautions à prendre avec les thiazidiques

Potentiel allergie croisé avec les sulfas
risque accru de goutte
doive être cessé lorsque le patient présente des signes de déshydratation

Quelles sont les principales intéractions médicamenteuses avec les thiazidiques

AINS
Lithium
-Corticostéroïdes
Digoxine
Inhibiteur du SGLT2

Quelles sont les 2 sous classes des BCC et nommez en

Les BCC DHP(amlodipine, nifédipine et félodipine) et non DHP( Vérapamil et diltiazem

Quel est l'intervalle d'ajustement du traitement chez les BCC

3 à 4 semaines

Est il recommandé de prendre un BCC DHP avec un non DHP

NON

Quelle est la différence entre les BCC DHP et non DHP

-DHP:Il ont des effets vasodilatateurs (périphériques) -Non DHP: Ont des effets inotropes et chronotropes négatifs ce qui réduit la conduction et la contractibilité du coeur

Quel type de BCC sont plus utilisé en HTA

Les BCC DHP :amlodipine, félodipine et nifédipine

À quel moment devrions nous faire un test de laboratoire avec un BCC

Jamais

Avec quelle autre classe les BCC non DHP ne doivent pas être combiné

Avec les B Bloquant

Quels sont les effets secondaires spécifiques aux BCC DHP

Bouffées vasomotrice Tachycardie réflexe Oedème des membres inférieurs

Quels sont les effets secondaires aux BCC non DHP

Bloc av et bradychardie Constipation (vérapamil)

Quels sont les principales interactions avec les BCC

-Jus de pamplemousse -Digoxine Les médicaments qui utilisent le CYP3A4

Est ce que les B Bloquant sont recommandé comme première intention pour la HTA

Non

Quel test devrions nous faire avant d'intégrer un BCC

ECG et FC

Quel est le temps d'ajustement des B Bloquant pour l'hypertension

3 à 4 semaines

Quels sont les 2 types de B bloquant et nommez les B1

les cardio sélectifs B1(bisoprolol,métoprolol,acébutolol et atenolol) et non cardiosélectifs B2

Quel information est importante avec la cardiosélectivité

à une dose élevé, les B1 perdent leur cardiosélectivité

Chez quels groupes de personnes les B Bloquant sont à évités

les asthmatiques

Quels sont les principaux effets secondaires des Bb

-Dysfonction sexuelle -Effets sur le SNC -Fatigue -Effets possibles sur les B2 -Necessite un sevrage, car tachycardie rebond

Nommez des intéractions médicamenteuses avec les B Bloquant

-BCC -Digoxine -Clonidine -Amiodarone