Hypertension artérielle Flashcards
Quelles sont les 5 classes de traitements pharmacologiques pour la HTA
-Diurétiques thiazidiques
-IECA
-ARA
-BCC
-B-Bloquant
Quelles sont les contre indications des IECA/ARA
Grossesse et allaitement
Quelle est la grande différence entre L’IECA et l’ARA
L’IECA couse la toux sèche
Quels sont les principaux effets secondaires de L’IECA
-Hyperkaliémie
-Hypotension et étourdissement
-Toux sèche
-augmentation de la créatinine
-Angio-oedème
Quelle donnée est importante de regarder lors de la prise d’un IECAet après combien de temps suite au début de la médication
Le niveau de créatinine et d’électrolytes
après 10 à 14 jours
Quel est l’intervalle d’ajustement du dosage de l’IECA
3 à 4 semaines
Quelles sont les contre-indications et les précautions à prendre avec un IECA
-Non recommandés chez les personnes de race noir à cause du risque accrue d’angio-oedème
-IECA doive être cesser lors de jour de maladie comme la gastro
-Éviter si grossesse ou allaitement
Quelles sont les principales intéractions avec l’IECA
-Le lithium
-Les AINS
-les suppléments potassiques
Expliquer le triple whammy et sont effet
La prise d’un IECA, d’un AINS et d’un diurétique
Cause un risque important d’insuffisance rénal aigu
Quelle classe de médicament est à prévilégié chez les diabétiques et pourquoi
Les IECA/ARA car ils ont un effet protecteur sur les reins
Quel est l’intervalle d’ajustement du dosage de l’IECA
3 à 4 semaines
Quelle donnée est importante de regarder lors de la prise d’un ARA et après combien de temps suite au début de la médication
le niveau de créatinine et les électrolytes
10 à 14 jours
Quelles sont les contre indications de l’utilisation d’un ARA
-Grossesse et allaitement
-Antécédent d’angio-oedème
-Utilisation concomitante avec un IECA
Quelles sont les précautions à prendre avec un ARA
-Hyperkaliémie
-Arrêter la médication si présence de déshydratation
-Hypotension et étourdissement
Quelles sont les effets indésirables qui arrivent le plus souvent avec un ARA
-Céphalées
Étourdissement
Hyperkaliémie
Angio-oedème
Quelles sont les intéractions médicamenteuses avec un ARA
-Lithium
AINS
Médicaments augmentant le taux de potassium
Quelles sont les classes de médicaments de première intention dans le traitement de l’hypertension
IECA
ARA
Diurétiques thiazidiques
Quelle est l’intervalle d’ajustement des thiazidiques
3 à 4 semaines
Nommez 3 diurétiques thiazidiques
-Chlortalidone
Hydrochlorothiazide
Indapamide
Est ce que la grossesse et l’allaitement sont contre indiquer pour les thiazidiques
-Grossesse:Utilisation acceptable
-Allaitement: moins recommandés
Quelle donnée est importante de regarder lors de la prise d’un ARA et après combien de temps suite au début de la médication
le niveau de créatinine et les électrolytes
10 à 14 jours
Nommez des effets secondaires de thiazidiques
Déshydratation et bouche sèche
désordres électrolytiques
étourdissement et hypotension
dysfonction sexuelle
insuffisance rénal
hyperucémie
Quelles sont les précautions à prendre avec les thiazidiques
Potentiel allergie croisé avec les sulfas
risque accru de goutte
doive être cessé lorsque le patient présente des signes de déshydratation
Quelles sont les principales intéractions médicamenteuses avec les thiazidiques
AINS
Lithium
-Corticostéroïdes
Digoxine
Inhibiteur du SGLT2
Quelles sont les 2 sous classes des BCC et nommez en
Les BCC DHP(amlodipine, nifédipine et félodipine) et non DHP( Vérapamil et diltiazem
Quel est l’intervalle d’ajustement du traitement chez les BCC
3 à 4 semaines
Est il recommandé de prendre un BCC DHP avec un non DHP
NON
Quelle est la différence entre les BCC DHP et non DHP
-DHP:Il ont des effets vasodilatateurs (périphériques)
-Non DHP: Ont des effets inotropes et chronotropes négatifs ce qui réduit la conduction et la contractibilité du coeur
Quel type de BCC sont plus utilisé en HTA
Les BCC DHP :amlodipine, félodipine et nifédipine
À quel moment devrions nous faire un test de laboratoire avec un BCC
Jamais
Avec quelle autre classe les BCC non DHP ne doivent pas être combiné
Avec les B Bloquant
Quels sont les effets secondaires spécifiques aux BCC DHP
Bouffées vasomotrice
Tachycardie réflexe
Oedème des membres inférieurs
Quels sont les effets secondaires aux BCC non DHP
Bloc av et bradychardie
Constipation (vérapamil)
Quels sont les principales interactions avec les BCC
-Jus de pamplemousse
-Digoxine
Les médicaments qui utilisent le CYP3A4
Est ce que les B Bloquant sont recommandé comme première intention pour la HTA
Non
Quel test devrions nous faire avant d’intégrer un BCC
ECG et FC
Quel est le temps d’ajustement des B Bloquant pour l’hypertension
3 à 4 semaines
Quels sont les 2 types de B bloquant et nommez les B1
les cardio sélectifs B1(bisoprolol,métoprolol,acébutolol et atenolol) et non cardiosélectifs B2
Quel information est importante avec la cardiosélectivité
à une dose élevé, les B1 perdent leur cardiosélectivité
Chez quels groupes de personnes les B Bloquant sont à évités
les asthmatiques
Quels sont les principaux effets secondaires des Bb
-Dysfonction sexuelle
-Effets sur le SNC
-Fatigue
-Effets possibles sur les B2
-Necessite un sevrage, car tachycardie rebond
Nommez des intéractions médicamenteuses avec les B Bloquant
-BCC
-Digoxine
-Clonidine
-Amiodarone
