Asthme Flashcards

1
Q

L’asthme se caractérise par quoi

A

-C’est une inflammation, et une obstruction partielle des bronches qui peut être réversibles
-La respiration devient difficile et le patient à de la difficulté à expirer l’air
-Peut toucher les personnes de tout âge
-C’est un mélange d’inflammation des bronches, de bronchoconstriction et de production excessive de mucus

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2
Q

Nommez des mesures non pharmacologique de l’asthme

A

Éviter les facteurs déclenchants
-allergènes
-infections respiratoires
-air froid
-le stress et les fortes émotions
-Le tabagisme et la pollution aérienne

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3
Q

Quels sont les objectifs de traitement de l’asthme

A

-Symptômes diurnes : < 2 jours /semaine
-Symptômes nocturnes: <1 nuits par semaine et léger
-Activité physique: Normale (pas limitée par l’asthme)
-Absence due à l’asthme: aucune
-Besoin d’un médicament de secours (BACA) : < 2 doses par semaine

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4
Q

Quel est la pierre angulaire du traitement de l’asthme

A

-Les corticostéroïdes inhalés
-Ils réduisent l’inflammation

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5
Q

Nommez 3 agents CSI, dire si DIE ou BID et des effets indésirable

A

-Budésonide (pulmicort) en BID
-Fluticasone fuorate(Arnuity) en DIE
-Fluticasone propionate (Flovent) en BID
-Les effets secondaires sont céphalée , toux et candidose orale

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6
Q

Nommez les traitements de l’asthme

A

-CSI
-BACA
-BALA
-ACCA
-ACLA
-antagonistes des récepteurs à leucotriènes

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7
Q

À quel moment les BACA sont utilisé

A

-Le BACA est seulement utilisé comme médicament de secours
-Il mène à un soulagement rapide des symptômes mais ne permet pas de réduire l’inflammation

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8
Q

Nommez deux BACA et leurs effets indésirables

A

-Salbutamol HFA (Ventolin)
-Salbutamol diskus (ventolin)
-Irritation de la gorge, toux, tachycardie et tremblement

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9
Q

Quel est la 2e ligne de traitement généralement

A

-Les BALA
-Ils peuvent être combiné avec un CSI ce qui permet d’améliorer les symptômes, la fonction respiratoire et de réduire les exacerbations
-L’ajout d’un BALA à un CSI est plus efficace que si on augmentait seulement la dose de CSI

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10
Q

Nommez des BALA et leurs effets indésirables

A

-Formotérol (BID pour 12h)
-Salmétérol (BID pour 12h)
-Céphalés, tremblements, nervosités et palpitations

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11
Q

Quel est l’alternative de choix pour les patients intolérants des BACA

A

les ACCA
-Ont la même effets que les BACCA mais ont un mécanisme d’action différent
-Ipratropium HFA
-Céphalée , sécheresse de la bouche,

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12
Q

Nommez deux ACLA, leur posologie et leurs effets indésirables

A

-Glycopyrronium (DIE dure 24h)
-Tiotropium (DIE dure 24h)
-Bouche sèche et toux

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13
Q

Le symbicort est une association de quelle classe de médicaments

A

-Un CSI (budésonide) et un BALA (formétérol)

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14
Q

Quels sont les effets indésirables d’un duo de CSI et de BACA

A

-Céphalé
-Muguet
-Palpitations
-Tremblements
-Nervosité
-toux

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15
Q

Décrivez la méthode SMART

A

-Symbicort for both maintenance and reliever therapy
-Le symbicort est une combinaison de budésonide (CSI) et du formotérol (BALA)
-Uniquement pour les patient de plus de 12 ans
-C’est une stratégie qui vise le soulagement rapide des symptômes et l’intensification du traitement anti-inflammatoire au même moment

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16
Q

Nommez des effets indésirables d’une combinaison ACCA et BALA / ACCA et BACA

A

-Sècheresse buccale
-Toux
-Nervosités
-tremblements
-Palpitations

17
Q

Quels sont les effets indésirables d’un trio de CSI / BALA / ACLA

A

-Muguet
-xérostomie
-toux
-nervosités
-tremblements
-palpitations

18
Q

Comment choisit-on le bon dispositif pour le patient

A

-L’âge
-débit inspiratoire
-Habiletés du patient à comprendre et à réalisés la manoeuvre
-préférence du patient
-présence de comorbidité

19
Q

Quel est l’effet du montelukast

A

-Bronchodilatation
-Diminue l’hyper-réactivité bronchique
-diminue les sécrétions de mucus

20
Q

Le montelukast est interessant dans quelle ligne de traitement

A

-Il est interessant en 2e ligne de traitement en combinaison avec un CSI

21
Q

Quel est la posologie du montelukast et des effets secondaires

A

-PO DIE HS
-Céphalée
-Dyspepsie
-Troubles digestifs