SCA Flashcards
Quais as principais complicações da SCACSST?
FV TV sem pulso Brad Choque cardiogênico Edema de pulmão
Quais as características da angina?
Dor torácica retroesternal ou precordial
Mal localizada (sinal de Levine)
Em parto ou queimação
Com irradiação para cervical, mandíbula, MSE
Associada a nauseas, vomito, dispneia, sudorese intensa,
Como é feito o diagnostico da SCACSST?
Dor torácica sugestiva de angina + fatores de risco para doença aterosclerótica + duração > 20min
Quais os fatores de risco associados a doença aterosclerótica?
HAS DM Dislipidemias Tabagismo Histórico familiar de doença coronariana ou morte súbita Idade (H > 55 anos, M > 65 anos) Sedentarismo Obesidade Depressão Doença inflamatória sistêmica
Qual a fisiopatologia da SCACSST quanto a doença aterosclerótica com instabilidade de placa?
É a causa mais comum
Há deposito de lípides nas paredes das artérias
Quando as placas se tornam instáveis, ocorre a ruptura, conteúdo fica exposto no lumen do vaso, ocorre agrupamento de plaquetas e formação do trombo, tendo uma redução abrupta do lutem do vaso
Qual o principal tipo de infarto?
O tipo 1, relacionado a instabilidade de placa e tipo 2, secundário a aumento da necessidade de oxigenação ou diminuição da oferta
Por que há o supra de ST?
Há alteração da repolarização do ventrículo pelas celulas não receberem sangue de forma adequada, não produzindo energia para promover a repolarização
Na SCACSST há isquemia transmural?
Sim, do endo ao pericárdio estará isquemiado
Como acontece a evolução do IAM com supra no ECG?
10 min: onda T apiculada ou hiperaguda 30 min: supradesnivelamento de ST 6 hrs: surgimento de onda Q patológica 24 hrs: inversão de onda T 1 semana: regressão do supra de ST
Como é a classificação de Killip?
Killip 1: sem sinal de IC
Killip 2: insuficiência cardíaca discreta (estertores nas bases pulmonares e 3ª bulha)
Killip 3: edema agudo de pulmão
Killip 4: choque cardiogênico
Qual a classificação quando a localização no ECG (relação derivações-artérias-paredes)
D1, aVL, V5 e V6: artéria circunflexa, parede lateral
D2, D3 e aVF: artéria coronária direita, parede inferior
V1, V2, V3 e V4: artéria descendente anterior, parede anteroseptal
Qual a conduta do SCACSST?
Medidas gerais (antiagregação, anticoagulação, oxigênio, tto da dor) Trombólise mecânica ou química
Quais são as indicações da trombólise química?
Sintomas sugestivos de SCA há mais de 20min (até 12hrs)
Supra de ST em 2 derivações contíguas
BRE (QRS largo, R em torre em V6 ou V5 e Q profunda e larga em V1)
Paciente nao consegue chegar a centro de hemodinâmica em 120min
Ausência de contraindicações absolutas e relativas
Quais as contraindicações absolutas da trombólise química?
Qualquer sangramento intracraniano prévio AVC isquêmico nos últimos 3 meses Dano ou neoplasia do SNC Trauma significativo de face ou crânio nos últimos 3 meses Sangramento ativo (exceto menstruação) Lesão vascular cerebral Dissecção aguda de aorta Discrasia sanguínea
Quais as contraindicações relativas da trombólise química?
Historia de AVC há mais de 3 meses Gravidez Uso atual de antagonista da vitamina K Sangramento interno recorrente há manos de 3 semanas RCP prolongada ou cirurgia de grande porte ha menos de 3 semanas HAS não controlada Úlcera peptica ativa Exposição previa a estretoquinase
