Choque Cardiovascular

Question 1

O choque cardiovascular depende de que?

Answer 1

Conteúdo intravascular (sangue)
Bomba cardíaca
Manutenção do fluxo
Distribuição adequado do fluxo sanguíneo

Question 2

Qual a definição de choque cardiogênico?

Answer 2

É uma síndroma clinica na qual há a incapacidade do sistema circulatório atender às demandas metabólicas teciduais
Hipotensão arterial + sinais de má perfusão tecidual

Question 3

Quais os parâmetros absolutos e relativos da hipotensão arterial?

Answer 3

PAS < 90mmHg
PAD < 60mmHg
PAM < 65mmHg
Queda de 40mmHG na PAS (relativa)

Question 4

Quais são os sinais de má perfusão tecidual?

Answer 4

Alteração do nível de consciência 
Oligúria/anúria 
Pulsos periféricos de baixa amplitude 
Extremidade frias e pálidas 
Taquicardia 
Taquipneia

Question 5

Quais são os tipos de choque cardiovascular e o que está prejudicado em cada um?

Answer 5

Choque hipovolêmico: volume intravascular insuficiência para atender as demandas
Choque obstrutivo: obstrução da passagem do sangue de forma mecânica ou funcional
Choque cardiogênico: “bomba” cardíaca não está funcionando adequadamente
Choque distributivo: distribuição do fluxo sanguíneo inadequada

Question 6

Exemplos de situações e sua correlação com os tipos de choque

Answer 6

Choque hipovolêmico: sangramentos, perdas extremas (diarreia, vomito), transferência para extravasacuar
Choque obstrutivo: tromboembolismo pulmonar, tamponamento cardíaco, pneumotórax hipertensivo
Choque cardiogênico: SCA Killip 4 (choque cardiogênico), miocardite, arritmias, valvuloplastia, descompensação de miocardiopatia
Choque distributivo: sepse, anafilaxia, choque neurogênico (vasodilatação sistêmica)

Question 7

Quais os tratamentos indicados para cada tipo de choque?

Answer 7

Hipovolêmico: repor volume e tratar a causa
Obstrutivo: desobstruir (trombolíticos, tromboemblectomia, pericardiocentese, toracocentese)
Cardiogênico: tratar e causa e reverter a disfunção
Choque distributivo: fazer volume e vasopressor (nitroglicerina)

Question 8

Classificação quanto a RVP, PVC, SVC, PCP e DC

Answer 8

Hipovolêmico: RVP alta, PVC baixa, SVC baixa, PCP baixa, DC baixa
Obstrutivo: RVP alta, PVC alta, SVC baixa, PCP baixa, DC baixo
Cardiogênico: RVP alta, PVC alta, SVC baixa, PCP alta, DC baixo
Distributivo: RVP baixa, PVC variável, SVC alta, DC, alto