Sarcoidose

Question 1

Qual é a prevalência estimada de sarcoidose nos Estados Unidos?

Answer 1

Aproximadamente 60 casos por 100.000 pessoas, com maior incidência em mulheres e afro-americanos.

Question 2

Quais grupos étnicos apresentam maior risco para sarcoidose?

Answer 2

Afro-americanos têm risco aumentado, apresentando formas mais severas e precoces da doença.

Question 3

Qual é a faixa etária típica de apresentação da sarcoidose?

Answer 3

Geralmente ocorre entre 20 e 60 anos, com pico em jovens adultos e outra em mulheres após os 40 anos.

Question 4

O que caracteriza o granuloma na sarcoidose?

Answer 4

Presença de granulomas não-caseosos formados por macrófagos, células epitelioides e linfócitos T.

Question 5

Quais são os fatores sugeridos na etiologia da sarcoidose?

Answer 5

Fatores genéticos, ambientais e infecciosos, como exposição a micobactérias e propionibactérias.

Question 6

Quais são os sintomas pulmonares comuns na sarcoidose?

Answer 6

Tosse seca, dispneia e dor torácica; em muitos casos, a doença é assintomática e detectada por radiografia.

Question 7

Qual a alteração radiológica clássica na sarcoidose pulmonar?

Answer 7

Adenopatia hilar bilateral e opacidades reticulonodulares nos pulmões.

Question 8

Quais são as manifestações cutâneas específicas da sarcoidose?

Answer 8

Pápulas, nódulos, placas e cicatrizes infiltradas com granulomas não-caseosos.

Question 9

O que é a síndrome de Löfgren na sarcoidose?

Answer 9

Caracterizada por febre, adenopatia hilar bilateral, eritema nodoso e artrite periférica.

Question 10

Qual é a complicação cardíaca mais comum da sarcoidose?

Answer 10

Arritmias e insuficiência cardíaca devido à inflamação do miocárdio.

Question 11

Quais exames são essenciais para o diagnóstico de sarcoidose?

Answer 11

Radiografia de tórax, tomografia computadorizada e biópsia de tecidos com granulomas não-caseosos.

Question 12

Qual o papel da análise do líquido de lavado broncoalveolar na sarcoidose?

Answer 12

Ajuda a identificar um aumento no número de linfócitos T CD4+ (relação CD4/CD8 elevada).

Question 13

Qual é o tratamento de primeira linha para sarcoidose ativa?

Answer 13

Corticosteroides, como prednisona, ajustados conforme a gravidade da doença.

Question 14

Quando os imunossupressores são indicados na sarcoidose?

Answer 14

Em casos de refratariedade aos corticosteroides ou envolvimento grave de órgãos vitais.

Question 15

Qual é o prognóstico típico de pacientes com sarcoidose pulmonar leve?

Answer 15

Cerca de dois terços apresentam remissão espontânea em 2 a 5 anos.

Question 16

Quais complicações metabólicas podem ocorrer em pacientes com sarcoidose?

Answer 16

Hipercalcemia e hipercalciúria, devido ao aumento na produção de 1,25-dihidroxivitamina D pelos macrófagos nos granulomas.

Question 17

Qual é a complicação pulmonar crônica mais temida na sarcoidose?

Answer 17

Fibrose pulmonar avançada, que pode levar à hipertensão pulmonar e insuficiência respiratória.

Question 18

Como diferenciar sarcoidose de tuberculose na biópsia?

Answer 18

Sarcoidose apresenta granulomas não-caseosos sem micobactérias, enquanto a tuberculose tem granulomas caseosos com bacilos detectáveis por Ziehl-Neelsen.

Question 19

Quais condições granulomatosas entram no diagnóstico diferencial da sarcoidose?

Answer 19

Tuberculose, micoses sistêmicas, granulomatose com poliangiite e doenças autoimunes como LES.

Question 20

Qual é o papel dos biológicos, como infliximabe, no manejo da sarcoidose?

Answer 20

Usados em sarcoidose grave refratária, especialmente com envolvimento pulmonar ou neurológico significativo.

Question 21

Quando o rituximabe é indicado na sarcoidose?

Answer 21

Em casos de sarcoidose refratária com envolvimento renal ou hematológico grave.

Question 22

Qual o papel do pneumologista no manejo da sarcoidose?

Answer 22

Acompanhar envolvimento pulmonar, avaliar função respiratória e indicar terapias específicas, como reabilitação pulmonar.

Question 23

Quando um cardiologista deve ser incluído no manejo da sarcoidose?

Answer 23

Em casos de sarcoidose cardíaca, para avaliar disfunção do miocárdio, arritmias ou bloqueio cardíaco.

Question 24

Quais estratégias não farmacológicas são úteis em sarcoidose crônica?

Answer 24

Reabilitação pulmonar, cessação do tabagismo e suporte psicológico.

Question 25

Como a educação do paciente auxilia no manejo da sarcoidose?

Answer 25

Aumenta a adesão ao tratamento, reduz o impacto psicológico e melhora a qualidade de vida.