Artrite reativa Flashcards
O que caracteriza a artrite reativa na definição clássica?
Artrite que surge após uma infecção em outro local do corpo, sem que os micro-organismos sejam isolados diretamente na articulação.
Quais são os patógenos mais frequentemente associados à artrite reativa?
Chlamydia trachomatis, Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia e Escherichia coli.
Qual a diferença entre artrite reativa aguda e crônica?
A aguda dura menos de seis meses; a crônica persiste além desse período.
Quais são os dois subgrupos principais na classificação da artrite reativa segundo os critérios ASAS?
Artrite axial e artrite periférica, dependendo do envolvimento predominante.
Qual é o papel do HLA-B27 na artrite reativa?
Está presente em 30-50% dos casos, conferindo predisposição genética e maior severidade.
Quais são as principais manifestações articulares da artrite reativa?
Artrite oligoarticular assimétrica, entesite, dactilite e lombalgia inflamatória.
Quais infecções estão mais associadas à artrite reativa adquirida sexualmente (SARA)?
Infecções por Chlamydia trachomatis.
Quais exames laboratoriais são indicados para artrite reativa?
PCR, VHS, cultura de fezes e testes de amplificação de ácidos nucleicos para Chlamydia trachomatis.
Qual a importância da entesite na artrite reativa?
É um achado comum, caracterizado por inflamação na inserção de tendões e ligamentos, principalmente no calcâneo.
Como as infecções silenciosas podem ser detectadas em pacientes com artrite reativa?
Através de exames laboratoriais, como sorologia ou testes de amplificação de ácidos nucleicos.
Quais manifestações extra-articulares são comuns na artrite reativa?
Conjuntivite, uveíte, balanite circinada, lesões mucocutâneas e alterações ungueais.
Quais são os principais critérios diagnósticos para artrite reativa?
História de infecção antecedente, padrão característico de artrite (oligoartrite assimétrica) e exclusão de diagnósticos alternativos.
Qual a incidência estimada de artrite reativa globalmente?
Entre 0,6 e 27 casos por 100.000 pessoas por ano.
Qual o padrão típico de artrite periférica na artrite reativa?
Artrite assimétrica envolvendo grandes articulações dos membros inferiores, como joelhos e tornozelos.
Quais os principais mecanismos fisiopatológicos da artrite reativa?
Ativação imune desencadeada por mimetismo molecular, inflamação persistente e deposição de fragmentos bacterianos nas articulações.
Quais os critérios fundamentais para o diagnóstico de artrite reativa?
Histórico de infecção prévia, artrite oligoarticular assimétrica e ausência de patógenos no líquido sinovial.
Como diferenciar artrite reativa de artrite séptica?
Na artrite séptica, há presença de patógenos no líquido sinovial; na artrite reativa, a inflamação é estéril.
Quais as principais condições do diagnóstico diferencial de artrite reativa?
Artrite séptica, gota, artrite reumatoide, lúpus eritematoso sistêmico e doenças inflamatórias intestinais.
Quais exames de imagem podem apoiar o diagnóstico de artrite reativa?
Radiografias, ultrassonografia e ressonância magnética podem mostrar alterações como entesite e sacroiliíte.
Como o exame do líquido sinovial auxilia no diagnóstico?
Demonstra inflamação com leucocitose (2.000-64.000 células/mm³), mas sem detecção de patógenos.
Quais os principais achados laboratoriais na artrite reativa?
Aumento de PCR e VHS, presença de HLA-B27, e testes negativos para fator reumatoide e anticorpos anti-CCP.
Qual o papel do HLA-B27 na fisiopatologia da artrite reativa?
Facilita a persistência de antígenos bacterianos e a inflamação nas articulações.
Quais manifestações clínicas indicam formas crônicas de artrite reativa?
Sintomas persistentes por mais de seis meses, especialmente lombalgia inflamatória e entesite crônica.
Como a artrite reativa se relaciona com infecções geniturinárias?
Infecções por Chlamydia trachomatis são uma causa frequente de artrite reativa adquirida sexualmente.
