Polimialgia reumática Flashcards

1
Q

Qual é a faixa etária mais acometida pela Polimialgia Reumática?

A

Pessoas acima de 50 anos, com pico de incidência entre 70 e 80 anos.

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2
Q

Em que grupos étnicos a PMR é mais prevalente?

A

É mais comum em descendentes do norte da Europa, como escandinavos, e menos prevalente em populações asiáticas, afro-americanas e latino-americanas.

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3
Q

Qual é o papel do HLA-DR4 na Polimialgia Reumática?

A

Está associado à predisposição genética, compartilhando semelhanças com a Arterite de Células Gigantes (ACG).

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4
Q

Qual citocina está elevada em pacientes com PMR e ACG?

A

Interleucina-6 (IL-6), associada a manifestações constitucionais e inflamação.

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5
Q

Quais estruturas são afetadas na PMR?

A

As estruturas periarticulares, como bursas (subacromial, subdeltoide), tendões e articulações proximais.

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6
Q

Como diferenciar PMR ‘pura’ de ACG em termos clínicos?

A

PMR pura não apresenta sintomas de isquemia craniana, como dor de cabeça, claudicação mandibular ou perda visual.

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7
Q

Quais são os sintomas clássicos da PMR?

A

Rigidez matinal prolongada, dor simétrica em ombros e quadris, com início abrupto.

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8
Q

Qual exame laboratorial é mais sensível para PMR?

A

A proteína C reativa (PCR) é mais sensível que a velocidade de hemossedimentação (VHS).

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9
Q

Qual é o achado de imagem mais comum na PMR?

A

Bursite subacromial/subdeltoide bilateral em ultrassonografia.

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10
Q

Qual é a dose inicial usual de prednisona para PMR?

A

12,5 a 25 mg/dia, ajustada com base no peso e gravidade.

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11
Q

Qual é a estratégia de desmame para glicocorticoides na PMR?

A

Reduções progressivas a cada 2 a 4 semanas, geralmente iniciando com decrementos de 2,5 mg/dia até atingir menos de 10 mg/dia.

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12
Q

Qual alternativa pode ser usada em pacientes com contraindicação a glicocorticoides?

A

Metotrexato pode ser utilizado como poupador de glicocorticoides em casos selecionados.

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13
Q

Qual é a principal complicação associada à PMR?

A

Progressão para Arterite de Células Gigantes (ACG) ocorre em cerca de 10% dos casos.

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14
Q

Quais são os fatores de risco para recidiva na PMR?

A

Sexo feminino, níveis elevados de IL-6 e redução rápida de glicocorticoides.

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15
Q

Qual é o impacto da PMR na qualidade de vida?

A

A rigidez e dor matinal podem levar à limitação funcional significativa e perda de independência.

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