Polimialgia reumática Flashcards
Qual é a faixa etária mais acometida pela Polimialgia Reumática?
Pessoas acima de 50 anos, com pico de incidência entre 70 e 80 anos.
Em que grupos étnicos a PMR é mais prevalente?
É mais comum em descendentes do norte da Europa, como escandinavos, e menos prevalente em populações asiáticas, afro-americanas e latino-americanas.
Qual é o papel do HLA-DR4 na Polimialgia Reumática?
Está associado à predisposição genética, compartilhando semelhanças com a Arterite de Células Gigantes (ACG).
Qual citocina está elevada em pacientes com PMR e ACG?
Interleucina-6 (IL-6), associada a manifestações constitucionais e inflamação.
Quais estruturas são afetadas na PMR?
As estruturas periarticulares, como bursas (subacromial, subdeltoide), tendões e articulações proximais.
Como diferenciar PMR ‘pura’ de ACG em termos clínicos?
PMR pura não apresenta sintomas de isquemia craniana, como dor de cabeça, claudicação mandibular ou perda visual.
Quais são os sintomas clássicos da PMR?
Rigidez matinal prolongada, dor simétrica em ombros e quadris, com início abrupto.
Qual exame laboratorial é mais sensível para PMR?
A proteína C reativa (PCR) é mais sensível que a velocidade de hemossedimentação (VHS).
Qual é o achado de imagem mais comum na PMR?
Bursite subacromial/subdeltoide bilateral em ultrassonografia.
Qual é a dose inicial usual de prednisona para PMR?
12,5 a 25 mg/dia, ajustada com base no peso e gravidade.
Qual é a estratégia de desmame para glicocorticoides na PMR?
Reduções progressivas a cada 2 a 4 semanas, geralmente iniciando com decrementos de 2,5 mg/dia até atingir menos de 10 mg/dia.
Qual alternativa pode ser usada em pacientes com contraindicação a glicocorticoides?
Metotrexato pode ser utilizado como poupador de glicocorticoides em casos selecionados.
Qual é a principal complicação associada à PMR?
Progressão para Arterite de Células Gigantes (ACG) ocorre em cerca de 10% dos casos.
Quais são os fatores de risco para recidiva na PMR?
Sexo feminino, níveis elevados de IL-6 e redução rápida de glicocorticoides.
Qual é o impacto da PMR na qualidade de vida?
A rigidez e dor matinal podem levar à limitação funcional significativa e perda de independência.
