Dores em partes moles

Question 1

O que caracteriza a fibromialgia como uma síndrome clínica?

Answer 1

É uma síndrome marcada por dor musculoesquelética crônica, generalizada, associada a fadiga, distúrbios do sono e sintomas cognitivos, sem inflamação detectável.

Question 2

Quais são as principais categorias de dores em partes moles?

Answer 2

Incluem tendinites, bursites, fasciites, entesites, síndromes de dor miofascial e desordens estruturais.

Question 3

O que diferencia entesites de outras condições de partes moles?

Answer 3

A entesite ocorre na inserção de tendões, ligamentos e cápsulas articulares ao osso, frequentemente associada a espondiloartrites.

Question 4

Qual a definição de síndrome miofascial?

Answer 4

É uma desordem regional caracterizada por pontos-gatilho musculares que geram dor referida, sensibilidade e disfunção muscular.

Question 5

Como a dor em partes moles pode ser classificada quanto à etiologia?

Answer 5

Pode ser inflamatória, degenerativa, traumática ou associada a doenças metabólicas.

Question 6

Quais são os exemplos de fasciites e suas características?

Answer 6

Incluem fasciite plantar (dor na região do calcâneo) e fasciite necrosante (infecciosa e emergencial).

Question 7

Qual a relevância das tendinites na prática clínica?

Answer 7

São frequentes, causadas por uso repetitivo, trauma ou distúrbios metabólicos, afetando tendões como os do manguito rotador e tendão de Aquiles.

Question 8

Quais condições estruturais podem contribuir para dor em partes moles?

Answer 8

Incluem desalinhamentos articulares, hipermobilidade articular e síndromes como mal alinhamento miserável.

Question 9

Como a bursite é diagnosticada?

Answer 9

Por dor localizada, sensibilidade em áreas de bursas e, frequentemente, inchaço detectável clinicamente.

Question 10

Como diferenciar fibromialgia de síndrome miofascial?

Answer 10

A fibromialgia apresenta dor musculoesquelética generalizada e sensibilidade difusa, enquanto a síndrome miofascial é uma dor regional associada a pontos-gatilho específicos.

Question 11

Qual é a principal característica clínica da bursite em comparação a tendinites?

Answer 11

A bursite é marcada por dor localizada, sensibilidade na bursa afetada e, frequentemente, edema, enquanto tendinites envolvem dor e limitação funcional em movimentos específicos.

Question 12

Quais condições podem mimetizar a dor de tendinites?

Answer 12

Artrites inflamatórias, radiculopatias e neuropatias periféricas podem apresentar sintomas semelhantes.

Question 13

O que é fundamental na distinção entre dor inflamatória e mecânica?

Answer 13

A dor inflamatória piora com o repouso e é mais intensa pela manhã, enquanto a dor mecânica piora com o movimento e melhora com o repouso.

Question 14

Quais exames complementares ajudam no diagnóstico de entesites?

Answer 14

Ultrassonografia e ressonância magnética são úteis para identificar inflamação e alterações estruturais.

Question 15

Como a síndrome miofascial se diferencia de fibromialgia nos exames físicos?

Answer 15

Na síndrome miofascial, palpação dos pontos-gatilho reproduz a dor referida, enquanto na fibromialgia há sensibilidade difusa sem pontos-gatilho específicos.

Question 16

Quais critérios ajudam a diagnosticar fibromialgia?

Answer 16

Os critérios do ACR incluem dor difusa em pelo menos 4 de 5 regiões corporais e duração superior a 3 meses, sem outra causa explicável.

Question 17

Qual o papel da avaliação postural no diagnóstico diferencial de dores em partes moles?

Answer 17

Alterações posturais, como desalinhamentos articulares ou hipermobilidade, podem ser causas subjacentes de dor regional.

Question 18

Por que é importante investigar medicações no diagnóstico de dores em partes moles?

Answer 18

Certos medicamentos, como estatinas e fluoroquinolonas, podem causar miopatias e tendinopatias como efeitos adversos.

Question 19

Qual a importância de descartar infecções em bursites?

Answer 19

Bursites sépticas requerem diagnóstico precoce, pois podem evoluir para complicações graves se não tratadas adequadamente.

Question 20

Quais condições metabólicas podem estar associadas a dores em partes moles?

Answer 20

Hipotireoidismo, gota e deficiência de vitamina D podem contribuir para dores musculoesqueléticas.

Question 21

Qual é o tratamento inicial para bursites inflamatórias?

Answer 21

Repouso da articulação afetada, aplicação de gelo, uso de AINEs e eventualmente aspiração ou infiltração com corticosteroides.

Question 22

Como a síndrome miofascial deve ser tratada?

Answer 22

Técnicas de alongamento, fisioterapia, liberação miofascial e, em alguns casos, injeção de pontos-gatilho com lidocaína ou toxina botulínica.

Question 23

Quais estratégias não farmacológicas são eficazes para fibromialgia?

Answer 23

Exercício aeróbico moderado, terapias comportamentais cognitivas, e técnicas de relaxamento, como mindfulness e yoga.

Question 24

Quando a fisioterapia é indicada para tendinites?

Answer 24

É indicada para restaurar a função e força muscular, utilizando exercícios de fortalecimento excêntrico e técnicas de alongamento.

Question 25

Quais medicações são úteis no manejo de dor crônica em fibromialgia?

Answer 25

Antidepressivos tricíclicos, inibidores da recaptação de serotonina e norepinefrina (como duloxetina) e pregabalina.

Question 26

Qual é o manejo inicial recomendado para fasciite plantar?

Answer 26

Alongamentos, uso de palmilhas ortopédicas, aplicação de gelo e redução de atividades de impacto.

Question 27

Como prevenir recorrência de dores em partes moles relacionadas ao uso excessivo?

Answer 27

Educação postural, ergonomia no trabalho, exercícios de fortalecimento e períodos regulares de descanso.

Question 28

Quando infiltrações são indicadas no manejo de dores em partes moles?

Answer 28

Em casos de bursites ou tendinites resistentes ao tratamento conservador, com dor significativa.

Question 29

Quais técnicas de manejo são recomendadas para pontos-gatilho na síndrome miofascial?

Answer 29

Massagem terapêutica, liberação manual, aplicação de spray frio e alongamento passivo.

Question 30

Qual o papel dos AINEs no manejo de dores musculoesqueléticas?

Answer 30

São úteis para controle da dor e inflamação em condições agudas como tendinites e bursites, mas devem ser usados com cautela no longo prazo.

Question 31

Quais condições requerem investigação adicional antes de iniciar tratamento para dores em partes moles?

Answer 31

Bursites sépticas, tumores, ou condições metabólicas como gota e hipotireoidismo.

Question 32

Como adaptar o manejo da dor em pacientes com contraindicação ao uso de AINEs?

Answer 32

Utilizar analgésicos como paracetamol, infiltrações locais ou técnicas não farmacológicas como fisioterapia.

Question 33

Quais exercícios são recomendados para fasciite plantar?

Answer 33

Alongamentos do tendão de Aquiles, fascia plantar e exercícios para fortalecimento do arco do pé.

Question 34

Qual é a importância da abordagem multidisciplinar no manejo de dores crônicas?

Answer 34

Inclui reumatologistas, fisioterapeutas, psicólogos e educadores físicos para tratar dor, melhorar a funcionalidade e qualidade de vida.