Sarcaoidosis. Flashcards
Cual es la etiología de la sarcoidosis?
- Desconocida
- pero por afectar con más frecuencia al pulmón y g. Linfáticos torácicos, se cree que la enf. Puede ser producida por un antígeno inhalable (mico bacterias, yersinia enterocolitica)
Que es la sarcoidosis?
Enfermedad granulomatosa sistemica, que afecta a muchos órganos
- Pulmón
- piel
- ojos
- sistema reticular
Patogenia de la sarcoidosis?
En los lavados broncoalveolares (bal) de pcts con su enf. Activa se encuentra en gran cantidad de linfocitos T y macrofagos activados, los linfocitos TH (cooperadores) están más elevados que los TS (supresores) este aumento se produce por las il-1. También hay un aumento de linfocitos b que producen hiperglobulinemia en el pulmón y en sangre periférica hay
- linfopenia
- linfocitos TH disminuido posiblemente por un inhibidores de interlucina 1 producido por las cel. Inflamatorias broncoalveolares
Cuales son los síntomas de sarcoidosis ?
- fiebre
- pérdida de peso
- astenia
- molestias generales
- síntomas pulmonares
- tos
- disnea
- dolor torácico
- hemoptisis
- complicación de un aspergiloma colonizante de un bronquio ectasico
Cual es la lesión característica de la sarcoidosis?
Granuloma formado por cel. Epiteliales ( monocitos y macrofagos)
Cel. Gigantes multinucleadas
Estas cel. Pueden tener en su interior cuerpos de inclusión ( cuerpos de schaumann) productos finales del metabolismo celular.
Que se ve en la rx en sarcoidosis?
Las alteraciones se dividen en 4 estadios:
I.- adenopatias biliares y mediastinales
II .- adenopatias biliares y mediastinales con enf. Pulmonar difusa
III.- enf. Pulmonar difusa sin adenopatias
IV.- fibrosis pulmonar
En que porcentaje se asocian los ganglios bilateral, enf. Pulmonar difusa y fibrosis pulm. Con bullas, bronquiectasias y enfisemas?
G. Bilaterales= 85%
Enf. Pulmonar difusa = 40%
Fibrosis pulmonar = 20%
Que se encuentra en la ocultación en la sarcoidosis?
Normal o con rales crepitantes o roncus cuando hay compromiso endobronquial
Compromiso
Pruebas funcional pulmonar en la sarcoidosis ?
- patrón obstructivo
- obstrucción secundaria al compromiso bronquial por granuloma
- estenosis bronquiales por hiperreactividad de la vía aérea
Dx en la sarcoidosis ?
- pct con cuandro clínico compatible
- confirmación histologica del granuloma no necrotizante biopsia se hace por biopsia transbronquial
Que es la prueba de kveim en la sarcoidosis?
Busca inflamación granulomatosa no neceotizante en la piel, luego de la administración intradérmica de 0.2 de s.s. De tejido sarcoide
Pronóstico de la sarcoidosis?
- Mortalidad 5 - 10 % generalmente secundaria a cor pulmonar
- Fibrosis pulmonar avanzada
- Afectaciones del sistema nervioso
- Hemoptisis masiva
