Examene complementarios Flashcards
Que es la RX de torax?
Medio diagnóstico que permite visualizar las estructuras anatómicas normales y patológicas de la caja toráxica, es fija no se deteriora, Congela las imágenes cronológicamente se puede comparar con patologias anteriores y posteriores para ver la evolucion de esa patologia
una buena tecnica radiologica implica
buena exposiicion a la radiacion penetracion, buena posicion, completa inspiracion maxima
que se examina en el mediastino en la rx?
comprende el espacion extra pleural ubicado entre los pulmones se divide entres compartimientos anterior medio posterior. sus limites son, lateral repliegue de la pleura parietal en la cara medial de amobso pulmones, superior el itsmo toraxico, ingerior el diafragma, anterior el esternon, posterior cara anterior de cuerpos vertebrales dorsales.
cuales son las causas de lesiones alveolares
edema agudo de pulmon, exudado inflamatorio por infeccion, inflitracion neoplasica.
en las lesiones intersticiales, el patron reticular
se observa como una red de opacidades curvilineas que rodean a los espacios de densidad aerea, puede ser reticular fino, reticular mediano, reticular grueso.
como es el patron reticula en panal de abejas
es una mezcla de espacion quisticos medianos y gruesos.
cuales son las causas mas frecuentes de lesiones intersticiales de patron reticular son
fibrosis pulmonar ideopaticas, sarcoidosis, neumoconiosis, histiocitosis, esclerodermia, artritis reumatoidea
como es el patron nodular
micronodulares menos de 1 mm como la tb, nodulares pequeñas de 1 a 3 mm como los tb, nodulares medianas 3 a 5 mm, nodulares grandes de 5 a 10 mm como sarcoidosis
cuales son as causas de las lesiones nodulares
Ca broncogeno, granulomas tuberculosos, quiste hidatico, abscesos hematogenos, infartos, enefermedades de Wegener.
en la atelectasia en el colapso total del pulmon cual es la densidad que toma este
toma la densidad del agua, hace que las estructuras mediastinicas se desvien hacia el lado afecto y las costillas se aproximen dando un hemitorzx mas pequeño que el opuesto.
en el derrame pleural hacia que lado estan las estrucuturas
las estructuras mediastinicas esn desvidas hacia el lado opuesto contralateral.
cual es el mecanismo de produccion de la atelectasia
por reabsorcion, pasivo cuando un derrame pleural ocupa el espacio en el torax y colapsa el pulmon, adhesivo o no obstructivo, cicatrizal o fibrotico.
signos radiologicos del colapso pulmonar
opacidad del area colpasada, desplazamiento cisural, acercamiento de estructuras vasculares y bronquiales al area colapsada, elevacion de hemidiafragma, desplazamiento traqueal, cardiaco, mediastinal al lado afecto, pinzamiento de los espacion intercostales, enfisema compensador del pulmon contralateral.
cuales son las causas del neumotorax
traumatismos que producen desgarre del pulmon con la salida de aire a pleura, neumotorax iatrogenico.
causas patologicas de hiperclaridad pulmonar
las causas pleurales en el neumotorax, y las pulmonares en epoc en la oligohemia, mala tecnica radiologica.
como se clasifican los derrames pleurales
encapsulados y libres.
que es la linea de damoiseau
cuando la pleura viseceral se desplaza y se despega formando un limite entre liquido y pulmon.
indicacione de TAC
nodulo pulmonar solitario, metastasis pulmonares, infecciones toracicas, enfermedades intersticiales, evaluacion de hilios, estadificacion de Ca pulomonar, planificacion de radioterapias, pleura y pared toracica.
que es util en a resonancia nuclear magnetica
la evaluacion del mediastino, evaluacion de ilios pulmonares, vasos pulmonares, pared toracica.
el eco es util en que patologias toracicas
determinar forma, tamaño y espesos de las paredes en cavidad cardiaca, determinar derrames pericardicos, caracteristicas de volumen, calcula presiones en cavidades derechas y arteria pulmonar, estudio de la funcion del ventriculo izquierdo, patologias pleurales y subpleurales, en mediastino distingue estructuras normales y patologicas, eco dopplr para localizar trombosis de venas.
en la arteriografia pulmonar que se visualiza
el arbol arterial inyectando sustancias de contrate yodadas mediante un cateterismo de la arteria pulmonar.
para que es util la broncoscopia
en caso de hemoptisis masiva, aspiracion de cuerpo extraño y obstruccion traqueobronquial con riesgo de muerte.
para que sirve la gasometria
para el diagnostico y monitoreo de las enfermedades que cursan con hipoxemia.
que determina la gasometria
nivel de oxigeno en sangre
equilibrio acido base.
cual es la composicion del aire inspirado a nivel del mar y con una presion barometrica de 760 mmhg
79% N2, 20.9% O2 y en menor proporcion CO2 y otros gases.
cuales son los valores normales de sangre arterial
Ph 7.4, PO2 90 mmhg, bicarbonato 24 mq-L
cuales son los valores normales en altura
Ph 7.35, PO2 72-64 mmHg, PCO2 28-33 mmHg, bicarbonato 18-24 mq-L
con un valor de ph menor a 7.15 que alteraciones puede haber
de la contractibilidad cardiaca, arritmias, trastornos del sistema nervioso
con un valor de ph menor a 7.45 que alteraciones puede haber
parestesias, tetaria, alteraciones de la conciencia, vasocontriccion de arteriolas cerebrales.
cuales con los mecanismos que mantienen el Ph dentro del rango normal
- -movimiento ionico entre compartimiento intracelular y extraceluar.
- -los buffers o tampones
- -ajuste respiratorio
- -ajuste renal
que es la acidosis respiratoria
es el aumento del PCO2 mas de 45 mm Hg por una disminucion de la ventilacion alveolar, hipercapnea.
cuales son las causas de acidosis respiratoria
enfermedades obstructivas del pulmon, depresion del centro respiratori por sedantes, enfermedades del sistema nervioso central, defectos de pared toracica.
cuales son las causas de acidosis metabolica
acidosis diabetica, acidosis lactica, hipoxia tisular, convulsiones, golpe de calor por ejercicio intenso, insuficiencia renal, hepatica, diarrea.
sintomas de alcalosis metabolica
malestar general, apatia, confusion, estupor e hipoxemia cerebral, si hay hipocalcemia convulsiones, si hay hipocalemia piliuria y polidipsia.
que detecta la oximetria
detecta la disminucion de saturacion de oxigeno y la necesisdad de oxigeno suplementario.
toracocentesis como se realiza
debe haber una asepsia breve, anestesia local en el sitio de puncion, punciones con la aguja perpendicula en espacion intercostal, por encima del borde superiro de la costilla correspondiente para evitar el nervio y vasos intercostales, paciente sentado brazoa apoyados sobre un soporte, el sitio de puncion es la parde posterolaterla del torax.
cuales son las causas de exudados unilaterales
infecciosas como neumonia, tuberculosis, noplasicas, metastasicas, inmunoligicas.
que es el pulmon exvacuo
cuando se evacuan grandes cantidades de liquido 2 litros
cuales son las complicaciones de la puncion pulmonar
neumotorax, hemorragia, heoptisis, embolia aerea, muerte.
cuales son los principales volumenes estaticos
- volumen de reserva inspiratoria VRL
- volumen de reserva espiratoria VRE
- volumen corriente VT
- volumen residual VR
cuales son las capacidades
- capacidad pulmonar total CPT
- capacidad inspiratoria CI
- capacidad vital CV
- capacidad funcional residual CRF
que es la capacidad pulmonar total
volumen de aire dentro del pulmon luego de una inspiracion maxima es la suma de VR + CV
que es la capacidad vital cv
volumen total de aire espirado, luego de una inspiracion maxima 4.5 lts
que es el volumen residual
volumen que quedo en el pulmon luego de una espiracion maxima
que es el volumen corriente
es el volumen de aire que es intercambia sin esfuerzo durante la espiracion.
cuales son los flujos mas importantes s
- flujo espiratorio maximo FEM
- flujo pico PEAK-FLOW
- flujo espiratorio forzado 25-75%
- capacidad vital forzada CVF
- volumen espiratorio forzado en un segundo VEF 1
que es la capacidad vital forzada CVF
capaciadad vital medida cuando la espiracion se realiza durante el primer segundo de la CVF
que es el volumen espiratorio maximo en un segundo VEF1
es el volumen espirado durante el primer segundo de la CVF
que es el indice de TIFFENAU
es la relacion de VEF1-CVF
que es el flujo espiratorio maximo FEM flujo pico
es el mayor flujo alcanzado durante una espiracion forzada, puede ser medido por puede ser medido con flujometros portatiles.
cuales son los factores que afectan la difusion del CO a traves de la membrana alveolo capilar
aumento del grosor de la membrana, exudados o edema, liquido intersticial, en el espacio entre alveolos y capilares, fibrosis pulmonar, vasodilatacion pulmonar.
que es el patron obstructivo
asma, EPOC. bronquiectasias, fibrosis, tumores que obstruyan traquea, bronquio, laringe, granulomas tuberculosos, cuerpo extraño, edema de pulmon.
cuales son los flujos espiratorios
FEM, VEF1, VEF1-CVF, FEF25-75
que es el patron restrictivo
se halla en enfermedades intersticiales inflamatorias del pulmon, fiboris pulmonar, alveolitis, neumoconiosis, sarcoidosis, tuberculosis.
que es la expectoracion
es el material procedente del arbol traquebronquial expulsado por la boca por un golpe de tos
cual es el aspecto del esputo
el aspecto seroso esta formado por trasudado alveolar como en el cancer alveolar, mucoso secreciones mucosas producto del arbol traqueobronquial como en la bronquitis cronica, mucopurulento amarillo verdosos indica infeccion, hemoptoico astrias de sangre en secreciones bornquiales indica tb, neoplasias, embolia pulmonar.
que son las espirales de CURSCHMAN Y CRISTALES DE CHARCOTT LEYDEN
acumulos de material mucoso alrededor de una fibra central esto se observa en el asma bronquial.
