Fisiopatologia y semiologia Pulmonar. Flashcards
Mecanismos de defensa del pulmon?
ºMecanicos : tos aparato mucociliar, macrofagos
ºBioquimicos: complemento, lisosimas, interferon
º Inmunologicos: fagocitosis, inmunidad celular y humoral
Antecedentes y habitos personales
ºtabaquismo: tiempo y numero de tabacos ºnutricion: mala nutricion = tbs ºalcohol: ºEnfermedades previas ºDrogadiccion ºHabitos sexuales
Cuando aparece la tos?
º Aumenta las secreciones
º irritacion de la via aerea
º irritacion pleural
º irritacion del mediastico
a que se denomina tos seca?
Aquella que nos acompaña de eliminación de esputo y no se pueden percibir ruidos húmedos propio de la secreciones bronqueales.
Cuál es la causa más frecuente de tos crónica
El goteo nasal posterior en patología de vía respiratoria (rinositis)
que es la tos que humeda?
Cuando se perciben ruidos húmedos debido al aumento de la secreciones bronquiales.
tipos de esputo y a que patologia esta asociado?
º esputo claro y mucoso= inf. virales o bronquitis cronica
º Esputo purulento (verde, amarillento) inf. bacterianas (bronquitis aguda , bronquiectasias infectadas neumonias, absceso de pulmon, aunque a veces el esputo verde amaril quelento no indica procesos infeccioso en asma bronquial.
º Esputo seudo sanguinolento (rosado)+ edema agudo de pulmon
º Esputo de mal olor: inf. de anaerobios
º Esputo herrumbroso marron, rojizo : neumonia por neumococo
º Esuto hemoptoico, sangre rutilante: Ca. broncogeno, tuberculosis, bronquiectasia, infarto pulmonar, neumonia, absceso pulmonar
que es la Vomica?
la Eliminación brusca y abundante de cantidad de material desde la vias aereas bajas acompañadas de un golpe de tos
si es orminoso y de gusto salado puede tratarse de un quiste hidatico abierto a bronquios
si es purulenta, apertura de un absceso.
que es la disnea?
puede definirse como conciencia del esfuerzo respiratorio
que es la ortpnea?
Disnea de decúbito dorsal que se alivia en la posición sentada,
si el pcte prefiere el decubito lateral en la disnea?
pensar en patologia unilateral como derrame pleural o atelectasia
Origenes del dolor toraxico
irritacion de pleura parietal, afectacion del mediastino, lesiones de la pared toraxica.
Cuando se produce dolor pleural?
Cuando sus terminaciones nerviosas estan inflamadas o hay estiramiento de la serosa, es un dolor exquisito en punta de costado que aumenta con inspiracion y dismunuye con la espiracion y calma con la inmovilidad.
variedad de dolor radicular?
herpes zoster, dolor quemante urente que sigue dermatoma, unilateral… uniones condrocostales pueden ser asiento de pericondritis, lo que da sesibilidad intensa y tumefaccion local (sindrome de Tiezte) el dolor es persistente y se incrementa con la palpacion.
Dolor en el area mediastinica..
causado por cualquier patologia que afecta la…
- traquea
- esofago
- pericardio
- miocardio
- aorta
- timo
- ganglios linfaticos
Se manifiesta como dolor sordo retro esternal.
como es la angina de pecho?
dolor retro esternal opresivo sofocante generalmente provocado luego de esfuerzo comienzo brusco irradiado a brazo cuello y dorso
Como es el dolor de la mediastinitis?
dolor que aumenta con la respiracion y pueden irradiarse a cuello y dorso.
que es la respiracion paradojal?
La depresion de la pared abdominal durante la inspiracion
en que patologias existe alteracion de las vibraciones vocales?
- Aumentas:
- condensaciones pulmonares
- neumonias, cavernas
*disminuidas
-patologias laringeas
-aumento del paniculo adiposo
-enfisema
-atelectasia
-neumotorax
derrames pleurales.
Cuales son los 3 ruidos fundamentales de la percusion?
sonoridad
matidez
timpanismo
y dos ruidos intermedios
submatidez e hioersonoridad
Cuando se produce matidez?
presencia de lesiones superficiales de cierta extension que esten privadas de aire:
- atelectasias
- neumonias
- masas tumorales
- quistes con contenido liquido
Que es la curva de Damoiseau?
Los derrames pleurales moderados, dan matidez cuyo borde superior da una linea curva ascendente llamada curva de damoiseau, que parte de la columna asciende a la regin axilar y desciende en la region anterior. los derrames masivos dan matidez en todo el hemitorax
a que se debe la hioersonaridad?
se debe al aumento de contenido aereo del torax, que puede ser en la crisis de asma y permanente en el enfisema.
Ruidos normales?
Murmullo vesicular, ruido traqueo-bronquial, soplo laringotraqueal.
Que es el soplo laringo traqueal?
- ruido de caracter soplante
- tonalidad alta
- ambas fases respiratorias (+ en espiracion por tuburlencia en la hendidura glotica) normalmente no se ausculta sobre el pulmon.
En procesos como neumonia, infarto pulmonar, tuberculosis, este se transmite a la superficie modificado y se denomina soplo tubarico.
-
Ruidos anormales?
- Cornaje - estridor
- ruidos sobre agregados
- sibilancias
- roncus
- rales
- estertores
- Frote pleural
Que es el cornaje?
-tonalidad grave
-preferente inspiratorio
- se observa en estenosis laringea
(tumores, laringe traqueitis aguda, estenosis cicatrizal, granulomas etc)
-en niños pensar en cuerpos extraños
- si adquiere un tono agudo se llama estridor.
Que son los estertores rales?
son crepitaciones finas homogeneas al final de la inspiracion
Que son los estertores humedos
burbujas que se auscultan en inspiracion y espiracion, se modifican con la tos
Que es la pectoriloquia?
Cuano se tiene una percepcion clara y nitida de cada palabra en la auscultacion. y si se puede auscultar la voz cuchichada, se llama pectoriloquia afona,
a que se le llama brocofona?
Al aumento de la resonancia normal de la voz..
escriba las estructuras afectadas y sus ruidos caracteristicos?
- V.A.S = Estridor
- Arbol bronquial = Roncos y sibilancias
- Parenquima pulmonar= Soplo tubarico, estertores humedos y secos
- Pleura= roce pleural y soplo pleural
Cuando es comun la cianosis y donde se ve?
- EPOC
- cadiopatias congenitas
- fistulas artero-venosas
- cardiopatias con shut de derecha a izquierda
se ve en: -leche ungueal -dorso de lenngua -labios y aparece cuando hay mas de 5mg de hemoglobina desoxigenada en sangre capilar
muchas lesiones pulmonares tienen manifestaciones cutaneas como?
Sarcoidosis
berillosis
vasculitis
Que son los dedos en palillo de tambor?
Se pueden observar en:
- Ca pulmonar
- alveolitis fibrosante
- cardiopatias cianoticas
- endocarditis bacteriana
