santé mentale Flashcards
La cooccurrence de troubles mentaux et des troubles liés aux substances n’est pas la juxtaposition de plusieurs pathologies mentales, mais bien une __________de plusieurs troubles
intégration
5 explications possibles de la comorbidité entre tr mentaux et toxicomanie
L’automédication (les troubles mentaux peuvent causer la toxicomanie) ;
Les troubles mentaux peuvent accélérer le développement ou amplifier les conséquences liées à la toxicomanie ;
La toxicomanie peut être un élément déclencheur du trouble mental ;
Des symptômes psychiatriques peuvent se développer suite à une consommation « chronique » ou à un épisode de consommation excessive ;
La toxicomanie et les troubles mentaux deviendront indissociables avec le temps (impossible de distinguer les deux) facteurs de risque communs
Les 5 troubles concomitants les + fréquents
Troubles de l’humeur Troubles anxieux Troubles alimentaires Troubles psychotiques Jeu pathologique et tr de personnalité
__ % des personnes cherchant de l’aide pour une toxicomanie présentent aussi un problème de santé mentale
50%
Lorsqu’un trouble anxieux est présent chez un individu, ce dernier court de __ à __ fois plus de risques de développer un problème de consommation de substances que les non-anxieux
2 à 5 fois
50% des adultes troubles de _____ou _____ avait trouble lié substance
l’humeur
anxieux
__/__ des jeunes admis dans un traitement pour la toxicomanie présentent des troubles concomitants
1/3
5 principaux troubles associés chez les jeunes
Principaux troubles associés: Trouble de la conduite, TDAH, dépression, anxiété et idéations suicidaires
Vrai ou faux: Problèmes de consommation plus persistants chez les jeunes qui ont un problème de santé mentale
vrai
Pourquoi les jeunes ayant un tr de santé mentale en plus de toxicomanie ont un taux de rechute au traitement plus élevé et une moins bonne rétention? (2 raisons)
besoin de liberté
pensée magique
Entre 18 et 30% des jeunes en traitement de la toxicomanie rapportent des ______ __ _______ avant l’entrée en traitement
tentatives de suicide
Au Québec, est-ce plus les adolescentes ou les adolescents en centre de réadaptation en toxicomanie, qui rapportent des idéations suicidaires sérieuses?
adolescentes (55%) contre 29%
Quel substance serait lié à un premier passage à l’acte suicidaire?
cannabis
+ de chances de suicide réussi si ________
comorbidité
Quel est le principal lien consommation et suicide?
l’automédication
3 raisons de l’automédication
Consommation de SPA afin d’atténuer sa détresse psychologique (Bukstein et al. 1993 ; Gossop, 2005)
La consommation serait un mécanisme d’adaptation face à la dépression, à l’anxiété, ou aux idéations suicidaires
L’augmentation de la consommation d’alcool servirait à diminuer l’anxiété qui serait générée par les idéations suicidaires
Quelle substance diminuerait les réticences de s’enlever la vie?
l’alcool
« Alcohol Myopia » 3 raisons
Consommation amplifie l’effet dramatique de la situation
Ne voit pas les conséquences à long terme
La personne se concentrerait sur sa détresse psychologique
4 facteurs de risque communs au suicide et aux problèmes de consommation de SPA
la présence d’une dépression comme trouble concomitant ;
des idéations suicidaires dans les semaines précédentes ;
des problèmes judiciaires;
une histoire familiale d’abus de substances ou de dépression
Les personnes ayant un trouble anxieux courent un risque de_____à cinq fois plus élevé de développer des problèmes d’_____ ou d’autres drogues vs les personnes non-anxieuses.
deux
alcool
Les troubles anxieux sont + corrélés à :
a) la dépendance
b) l’abus
c) la consommation récréative
a) la dépendance
Les troubles anxieux sont plus fortement corrélés aux problèmes L
a) d’alcool
b) de cocaine
c) de drogues
c) de drogues
Quel trouble présente un lien étroit avec la dépendance à l’alcool?
trouble panique
Le trouble d’_______ _________ est corrélé avec la dépendance aux drogues autres que l’alcool.
anxiété généralisée
Chez au moins 75 % des personnes présentant à la fois un trouble anxieux et une dépendance, lequel s’est développé en premier?
le trouble anxieux
L’exposition à des événements traumatiques peut ________la consommation qui elle peut causer parfois de nouveaux __________qui entraînent une plus grande consommation…
intensifier
traumatismes
Quel métier et à risque de vivre des événements stressants et problèmes de conso?
l’armée
Certaines substances _________du cerveau sont modifiées par le stress et celles-ci entrent en jeu dans la consommation de substances et la __________.
chimiques
dépendance
Vrai ou faux: une minorité des gens dépendants ont vécu des traumas
faux: majorité
Plusieurs (près de 60%) auront vécu leur premier trauma dans _________ (avant l’âge de __ ans)
l’enfance
16 ans
les gens ayant vécu des traumas et dépendants ont:
- de moins bons résultats__________
- de ________
thérapeutiques
rechutes
4 raisons de l’automédication (sspt)
Anesthésie de la souffrance (souvenirs)
Gestion des symptômes intrusifs, ex: cauchemars
Gestion des sentiments négatifs: honte, culpabilité, anxiété et peur.
Dissociation induite chimiquement
Nommez 4 troubles de l’humeur
Trouble dépressif majeur, le trouble bipolaire, la dysthymie et la cyclothymie.
Risque de toxicomanie et deux fois plus grand chez les personnes souffrant d’un trouble ______ _______
dépressif majeur
troubles de l’humeur: Plus de _________ que d’abus de substances
dépendance
Troubles de l’humeur:
- probabilité + faibles de
- grands risque de.. (2)
- probabilité + faibles de rétablissement
- + grands risque de violence et d’agression
tr de l’humeur: Taux plus élevé de ______ et une réponse moins efficace aux traitements ________
suicide
conventionnels
Les deux théories liés aux troubles de l’humeur et toxico
le chevauchement de prédispositions: susceptibilité commune aux deux problèmes : un ou des facteurs liés à la personne qui la prédispose(nt) aux deux (génétique, psychologique ou de facteurs environnementaux communs)
le déclenchement d’un trouble par un autre: l’un des troubles qui entraînerait l’autre (automédication)
___% des gens présentant une schizophrénie auront un trouble lié aux substances dans leur vie
47%
3 substances les + consommés chez les schizophrènes?
alcool, cannabis et stimulants
Motif de consommation des gens atteints de schizophrénie?
Motif de consommation: automédication
▫Soulager certains symptômes clés de la pathologie, comme les symptômes négatifs (anhédonie, affect plat, etc.) et les déficits cognitifs
4 liens entre le cannabis et la schizophrénie
Intoxication cannabis associée à différents symptômes de la maladie
Associée à une plus grande proportion de psychose et plus précoce
Aggrave le cours de la maladie
Corrélation entre la consommation avant l’âge de 15 ans et la précocité des symptômes psychotiques
ces patients (schizo) rechutent _____ souvent, ils sont davantage _________ et suicidaires, impulsifs et ________, et ils ont plus de problèmes socio-sanitaires
plus
dépressifs
agressifs
Chez les schizo, l’abus de substance peut: (3)
▫accélérer l’apparition des troubles psychotiques
▫aggraver les symptômes et l’évolution de la maladie
▫entraîner un taux d’hospitalisations psychiatriques élevé et des dépenses de soins de santé accrues.
Le risque de développer une schizophrénie chez les grands consommateurs de cannabis est __ fois plus élevé que chez les personnes qui n’en consomment pas
six
Quel serait le traitement idéal des troubles concomitants de psychose et de toxicomanie?
une combinaison de traitements pharmacologiques et de thérapies cognitivo comportementales
Conséquences des troubles concomitants (6)
Les conséquences des deux troubles sont plus graves, plus persistantes et plus problématiques
Diminution de la réponse aux traitements médicamenteux
Diminution du fonctionnement social
Augmentation du risque d’agression envers soi ou autrui
Récurrence en traitement
Diminue la rétention en traitement
4 facteurs associés aux troubles concomitants
le risque de rechute et de nouvelle hospitalisation;
la dépression et le risque de suicide;
l’incarcération;
les sans-abri;
les problèmes familiaux;
l’augmentation du risque de violence et de négligence à l’égard des enfants;
la violence familiale;
l’augmentation du risque de violence;
l’infection par VIH;
l’augmentation du risque de victimisation;
les difficultés fonctionnelles comme le chômage ou l’instabilité au travail;
les conflits interpersonnels chroniques
