cours 2 Flashcards
tolérance et sevrage sont liés à la dépendance _______
physique
Définir la tolérance métabolique/inné
Adaptation progressive à la substance: nécessite des doses croissantes pour obtenir le même effet
Métabolisation plus rapide
La tolérance naturelle va se manifester à:
la première consommation, dépend des facteurs génétiques
Qu’est-ce que la tolérance inversée?
Elle se manifeste chez les grands consommateurs qui n’ont plus de pic de consommation. Les organes n’arrivent plus à métaboliser. Réaction à de très faibles doses, intoxication survient plus rapidement.
Expliquez la dépendance croisée.
Tolérance aux substances apparentées sur le plan pharmacologique
Molécules chimiques similaires
Vrai ou faux, toutes les substances entrainent un sevrage physique.
faux
4 symptômes possibles du sevrage
nausées, insomnie, cauchemars, tremblements, anxiété, irritabilité, sudation, maux de tête, rythme cardique
Le sevrage se défini comme:
Ensemble de symptômes physiques et psychologiques désagréables lorsqu’il y a diminution brusque ou arrêt de la consommation
Le sevrage à souvent un effet _______ à l’effet principal.
contraire
La durée du sevrage dépend du temps que…
l’organisme met à se rééquilibre (premiers jours plus intense, risque de reconsommation)
Quels sont les deux phases du sevrage? expliquez.
- phase aiguë: lié à la dépendance physique, c’est l’étape de désintoxication (quelques jours à semaines).Peut nécessiter un encadrement médical.
- phase subaiguë: lié à la dépendance psychologique. L’attraction du produit disparaît en quelques mois ou années, incluant les “craving”.
Qu’est-ce que le “craving”?
« Le craving fait référence à une envie impérieuse et irrésistible de consommer un produit, dans une grande intensité et impulsivité »
3 raisons du craving
- pour répondre aux symptômes de sevrage
- pour apporter du plaisir
- par conditionnement
Selon le DSM V pour qu’il y ait un trouble lié à une substance: présence d’au moins ____ des manifestations suivantes au cours d’une période de ___ mois:
deux
12
Les 11 manifestations du DSM V du trouble lié à une substance.
◦durée et quantité plus importantes que prévues;
◦désir persistant de limiter l’usage ou efforts infructueux;
◦consacrer beaucoup de temps pour obtenir, utiliser ou récupérer;
◦Sentiment de manque (craving);
◦Manquement dans les obligations majeures au travail, à l’école ou à la maison;
◦Usage malgré les problèmes sociaux ou interpersonnels causés par la consommation;
◦activités importantes abandonnées ou réduites à cause de l’usage;
◦Usage dans des situations pouvant être physiquement dangereuses.
◦utilisation continue malgré la conscience des problèmes physiques ou psychologiques causés par la consommation;
◦tolérance;
◦sevrage;
Dsm V: les 3 degrés de dépendances différents
◦léger (2 à 3 manifestations)
◦modéré (4 à 5 manifestations)
◦sévère (6 et +).
Définir l’effet de synergie.
«Il y a synergie entre deux psychotropes A et B, quand leur association se traduit par un effet pharmacologique supérieur à celui de chaque psychotrope pris isolément»
Quels sont les deux sortes de synergie possibles? Expliquez.
- synergie additive: effet total= effet de A + B
addition ou sommation - synergie renforçatrice ou de potentialisation: effet total > effet de A+ B (ex. alcool et valium), polyconsommation
Une dose efficace c’est…
Une dose létale c’est….
Dose efficace:
Dose nécessaire pour que 50% de la population obtienne un effet spécifique
Dose létale:
◦Dose nécessaire pour que 50% de la population en meurt
Définir une substance antagoniste.
Une substance est un antidote ou un antagoniste lorsqu’elle diminue, annule, bloque ou inverse l’activité biologique d’un composé chimique sur l’organisme. (ex. alcool et méthanol)
Définir une substance agoniste.
Une substance est un agoniste lorsqu’elle agit comme une autre substance et peut la remplacer. (ex. méthadone et héroïne)
Qu’est-ce qu’un black-out?
Perte momentanée de mémoire après avoir consommé une drogue
◦Alcool ou drogue du viol (GHB)
Qu’est-ce qu’un bad trip?
Épisode désagréable survenant après la prise de substances. Il est caractérisé par un état de malaise général, anxiété, instabilité de l’humeur, panique et délires paranoïdes.
Définir le terme “surdose”.
Prise intentionnelle ou accidentelle d’un produit quelconque en quantité supérieure à la dose limite supportable pour l’organisme, provoque des symptômes divers pouvant aller jusqu’à la mort
Quelle est la substance la plus consommée dans le monde à des fins récréatives?
l’alcool
Les deux pires substances sur le corps humain.
alcool et tabac
Deux usages médical de l’alcool.
désinfectant, antidote du méthanol
4 effets recherchés par la consommation d’alcool.
désinhibition
impression de chaleur
euphorie
effet relaxant
6 effets secondaires de l’alcool.
Agitation Mouvement des yeux Incoordination Ralentissement des gestes Somnolence Modification de l’attention, de la mémoire et du jugement
Au moins 5 symptômes du sevrage de l’alcool.
Insomnie Irritabilité Confusion Tremblements Psychose Convulsions Delirium tremens transpiration, anxiété, agitation
L’alcool entraîne une dépendance:
a) physique
b) psychologique
c) les deux
c) les deux
7 conséquences d’une surdose d’éthanol.
Problèmes de coordination Délire Perte de conscience Dépression respiratoire Ralentissement du pouls Coma Mort
Le mélange d’alcool avec plusieurs médicaments augmentent le risque d’ _________ de tout genre. Attention à la __________.
accidents
synergie
Qu’est-ce qu’un binge drinkng?
◦Épisode de consommation excessive
◦Intoxication alcoolique aiguë
◦Hyperalcoolisation
◦Alcoolisation paroxystique intermittente
Les critères pour les hommes et les femmes d’une consommation excessive?
5 verres hommes et 4 verres femmes, dans un délai rapproché
Conséquence du binge drinking.
niveau très élevé d’alcool dans l’organisme en peu de temps
Statistiques liées au binge drinking:
- plus de__% des 22-23 ans
- présent dès __ ans chez les gars et ___ ans chez les filles
- augmentation d’environ __% depuis 2000
- 50%
- 14 ans et 16 ans
- 10%
Quelle est la vitesse d’élimination de l’éthanol?
Très rapide. L’élimination de l’éthanol se fait à un rythme constant, directement lié au temps écoulé.
Élimination d’environ 15 mg/heure
L’alcool est éliminé à 50 % par le _____.
Le reste est éliminé par les ___________, les ________ et la _________.
foie
poumons, reins, transpiration
Seul le ________ permet d’éliminer l’alcool dans le sang efficacement.
sang
Vrai ou faux, l’alcool au volant et la vitesse sont les principales causes d’accidents avec décès au Québec.
Vrai
Annuellement les accidents dûs à l’alcool ont causé le ____ des décès
tier (33%)
à quel taux d’alcoolémie il y a • Diminution progressive de l’attention, de la concentration et du jugement
0,08
à quel taux d’alcoolémie il y a : élocution difficile et instabilité émotionnelle
0,15
à quel taux d’alcoolémie il y a un coma ou la mort.
0,40
Pourquoi les femmes s’intoxiquent plus rapidement que les hommes?
L’alcool est plus concentré chez la femme car son corps contient moins de sang que celui des hommes
◦Hommes ont plus de muscles (plus de sang) et les femmes plus de graisses (moins de sang).
Les 4 conditions pour que l’alcool à faible dose est un effet positif sur le cœur (réduction cholestérol et maladies coronariennes)
Hommes à partir de 40 ans
Femmes à partir de la ménopause
Pas d’effet protecteur chez les plus jeunes
Effet annulé si ++ exercice et bonne alimentation
Effets sur le cœur d’une consommation de 4-5 verres/jours / 12 ans d’alcool
Suffisant pour développer cardiomyopathie (arythmies et insuffisance cardiaque) alcoolique. Alcool effet irritant sur le muscle cardiaque.
2-4 consommations par jour peut _______pression artérielle et donc risques de troubles _________
augmenter
cardiaques
Les 3étapes des conséquences de l’alcool sur le foie
- alcool= accumulation de graisses dans le foie (disparaît si arrêt de consommation régulière)
- à la longue, hépatite alcoolique (nausées, perte d’appétit, douleurs abdominales). Réversible si intervention rapide
- Cirrhose (irréversible) : cellules de foie détruites et remplacées par cellules fibreuses
Cirrhose peut apparaitre suite à
- __ consommations par jour pendant __ ans chez la femme
- ____ consommations par jour pendant ___ ans chez l’homme
3 consommations / jour pendant 10 ans chez la femme
4 consommations / jour pendant 15 ans chez l’homme
Interaction _____ et ______ augmentent la probabilité de cancers.
alcool et nicotine
Fumeur 25 cigarettes/jour ET 7 consommations d’alcool/jour a ____x plus de risque cancer oesophage que quelqu’un qui ne boit pas et ne fume pas
44 fois
50% des buveurs dépendant d’alcool ont des déficits _______
cognitifs
3 sortes de déficits cognitifs induit par l’alcool
apprentissage, mémoire, raisonnement complexe
Atteintes cérébrales majeures et irréversibles, souvent causées par carences vitaminiques: exemple
syndrome de Wernicke-korsakoff
Les recommandations d’éduc alcool pour les femmes et les hommes.
femmes: 2 verres/jour, max 10 verres/semaine, max 3 verres dans une même occasion
hommes: 3 verres/jour, max 15 verres/semaine, max 4 verres dans une même occasion
Ne pas consommer d’alcool au moins __ ou ___ journéesdans la semaine
une ou deux
Quel pourcentage de jeunes (15-24) ans affirment avoir consommé de l’alcool au cours des 12 derniers mois?
(diminution ou augmentation par rapport à 2004)
70% des jeunes de 15 à 24 ans ont affirmé avoir consommé de l’alcool au cours des 12 derniers mois. Il s’agit d’une diminution par rapport au taux de 82,9 % observé en 2004.
Vrai ou faux la prévalence de la consommation en 2012 était plus élevé chez les jeunes 15 à 24 ans que chez les 25 ans et plus?
faux, contraire
Quelle tranche d’âge représentent la proportion la plus élevée de buveurs réguliers parmi tous les adultes?
18 à 24 ans
Chez les 18 à 24 ans l’__________ est la moins élevée.
abstinence
Vrai ou faux, la proportion de buveurs réguliers est plus grande chez les hommes que chez les femmes.
vrai
Les femmes consomment + de manière _______.
occasionnelle
Vrai ou faux, les ados consomment plus d’alcool qu’avant.
faux
