Sangue e hematopoiese

Question 1

Quais são as funções do sangue?

Answer 1

Transporte (de células com funções de defesa do organismo, de oxigénio e dióxido de carbono, de nutrientes e metabolitos e de hormonas)
Regulação da temperatura corporal
Regulação do equilíbrio ácido-base
Regulação do equilíbrio osmótico
Recuperação dos vasos sanguíneos

Question 2

Como é a composição do sangue?

Answer 2

O sangue é constituído por plasma (água e sais inorgânios, proteínas, nutrientes, vitaminas, hormonas, fatores de crescimento e enzimas) e pelo soro sanguíneo e elementos figurados.

Question 3

Que método de coloração se utiliza nas preparações de esfregaços de sangue?

Answer 3

Misturas do tipo Romanovsky - têm componentes ácidos, básicos e neutros.

Question 4

Quais são as principais proteínas plasmáticas?

Answer 4

Albumina
Fibrinogénio e protrombina
alfa e beta globulinas
gamaglobulinas
Lipoproteínas plasmáticas
Sistema de complemento

Question 5

O que é um hematócrito?

Answer 5

Análise que permite medir a percentagem (em volume) de sangue composta por eritrócitos. Depende do número e tamanho dos eritrócitos.
Homens - 40 a 50%
Mulher - 35 a 45%

Question 6

O que é possível observar numa análise de hematócrito?

Answer 6

Fase mais baixa com eritrócitos, fase superior líquida com plasma e camada entre estas com leucócitos e plaquetas (camada leuco-plaquetária).

Question 7

Características dos eritrócitos

Answer 7

Disco bicôncavo e anucleado
Grande quantidade de hemoglobina e de anidrase carbónica
Ausência de organelos (grande flexibilidade estrutural)
Forma influenciada pela osmolaridade do meio (hemólise e crenação)

Question 8

Qual a função dos eritrócitos?

Answer 8

Transporte de oxigénio e dióxido de carbono.

Question 9

O que são reticulócitos?

Answer 9

Eritrócitos recém-libertados no sangue. Contêm polirribossomas, mitocôndrias e elementos de Golgi.
Um número anormal de reticulócitos no sangue periférico pode indicar um distúrbio hematopoiético com síntese excessiva de eritrócitos.

Question 10

O que é a hemoglobina?

Answer 10

Proteína mais abundante nos eritrócitos.
Apresenta 4 cadeias polipeptídicas (alfa, beta, delta e gama), cada uma com um grupo heme com um átomo de ferro ferroso (Fe2+).

Question 11

Características da hemoglobina fetal

Answer 11

2 cadeias alfa e 2 cadeias gama. Maior afinidade para o oxigénio do que a hemoglobina materna (facilitando a oxigenação do sangue fetal).

Question 12

O que é a anemia falciforme?

Answer 12

Patologia resultante de uma mutação na cadeia beta da hemoglobina. Diminuição da flexibilidade e longevidade dos eritrócitos, causando redução da microcirculação e anemia.

Question 13

Que tipos de leucócitos existem?

Answer 13

Granulócitos - dois tipos de grânulos (específicos e azurófilos)
Agranulócitos - apresentam apenas grânulos azurófilos

Question 14

Never Let Monkeys Eat Bananas
(ordem de abundância no sangue)

Answer 14

Neutrófilos, linfócitos, monócitos, eosinófilos e basófilos.

Question 15

Características dos granulócitos

Answer 15

Os granulócitos apresentam grânulos específicos (neutrófilos, eosinófilos e basófilos) e azurófilos (lisossomas).

Question 16

Quais as funções dos neutrófilos?

Answer 16

Fagocitose de bactérias e síntese de interleucinas.

Question 17

Quais as funções dos eosinófilos?

Answer 17

Defesa contra parasitas, inibição de receções alérgicas e fagocitose de complexos antigénio-anticorpo.

Question 18

Quais as funções dos basófilos?

Answer 18

Defesa contra parasitas e reações alérgicas (IgE).

Question 19

Características dos neutrófilos

Answer 19

Grande capacidade fagocítica
Grânulos específicos menos densos com enzimas que degradam a matriz extracelular e com propriedades antibacterianas
Grânulos inespecíficos mais densos com enzimas com propriedades antibacterianas

Question 20

Características dos eosinófilos

Answer 20

Grânulos específicos muito eosinófilos com uma estrutura biconvexa (cristaloide)
O seu número aumenta em infeções por parasitas e em alergias

Question 21

Características dos basófilos

Answer 21

Grânulos específicos muito basófilos com heparina, histamina e fator quimiotático dos eosinófilos
Recetores para a fração cristalina das IgE
Papel nas reações anafiláticas

Question 22

Características dos linfócitos

Answer 22

Núcleo esférico com cromatina muito condensada
Pouco citoplasma, poucos organelos e poucos grânulos
Linfócitos B (15%), linfócitos T (80%) e células nulas
Podem retornar ao sangue após migração para os tecidos

Question 23

Características dos monócitos

Answer 23

Granulações azurófilas
Fazem parte do sistema monócito-macrófago e podem apresentar antigénios
Têm duração curta no sangue
Originam macrófagos

Question 24

Características das plaquetas

Answer 24

Discos ovais biconvexos e anucleados - origem na fragmentação do citoplasma de megacariócitos
Granulómetro (central) e hialómetro (periférico)
Hialómetro com uma banda marginal de microtúbulos e sistema canalicular de superfície
Sistema tubular denso com vesículas (armazena e liberta Ca2+)
Papel na hemóstase

Question 25

O que é a hematopoiese?

Answer 25

Inicia-se nas células-tronco/estaminais que se diferenciam em células progenitores (que já só podem originar um número mais limitado de tipos de células, etc.).
As células pluripotentes podem originar qualquer célula sanguínea ou células mais dedicadas a uma certa linhagem celular.

Question 26

O que são períodos hematopoiéticos?

Answer 26

Período mesoblástico - a fase inicial do desenvolvimento embrionário ocorre no saco vitelino. O fim coincide com o início do desenvolvimento do fígado e baço (2/3 meses), onde se inicia o período hepático (que se estende até ao nascimento).
A partir do 4º mês de gestação começa a ocorre formação da medula espinhal hematopogénica (iniciando-se o período mieloide, acompanhado pela multiplicação de gânglios linfáticos).

Question 27

Características da medula óssea

Answer 27

Localiza-se no canal medular de ossos longos e cavidades de ossos esponjosos.
Vermelha (hematogénica) - esterno, vértebras, costelas, diplöe de ossos cranianos, osso ilíaco e pélvis, etc.
Amarela (rica em células adiposas)

Question 28

Características da medula óssea vermeha

Answer 28

Tecido mole, gelatinoso, muito vascularizado e celular
Ocupa os espaços entre as trabéculas ósseas e o osso trabecular

Question 29

Em que compartimentos é possível dividir a medula óssea vermelha?

Answer 29

Compartimento hematopoiético (cordões hematopoiéticos)
Compartimento vascular
Células reticulares - sintetizam fibras de reticulina, colagénio tipo I e tipo II (formando uma rede/matriz esponjosa, materiais da MEC e alguns fatores de crescimento hematopoiético)
Adipócitos
Nódulos linfáticos

Question 30

O que influencia a libertação das células da medula óssea para o sangue?

Answer 30

Proteína C3 do sistema do complemento, glicocorticoides, androgénios e toxinas
Passagem intra ou intercelular das células endoteliais dos seios vasculares
Os megacariócitos formam prolongamentos que penetram no lume vascular (fragmentando-se e originando plaquetas)

Question 31

O que é a eritropoiese?

Answer 31

Processo que vai dar origem aos vários tipos de células sanguíneas.
Pro-eritroblasto, eritroblasto basófilo, eritroblasto policromático e eritroblasto ortocromático

Question 32

Que fatores regulam a eritropoiese?

Answer 32

Fatores de crescimento - eritropoietina (produzida no rim)
Fatores ambientais e nutricionais - elevadas altitudes e deficiência em oxigénio e temperaturas elevadas aumentam a eritropoiese
Perdas de sangue (como traumatismos) aumentam a eritropoiese

Question 33

O que provoca a anemia?

Answer 33

Deficiência de vitamina B12, carência de ferro (resultante da má nutrição ou de problemas na absorção) e carência de ácido fólico.

Question 34

O que é a granulopoeise?

Answer 34

Processo de formação de granulócitos (neutrófilos, eosinófilos e basófilos).
Mieloblasto, pro-mielócito (com grânulos primários, mielócito (com grânulos específicos), metamelanócito, bastonete (pouco evidente no desenvolvimento dos eosinófilos e basófilos), granulócito maduro (neutrófilo, eosinófilo e basófilo)

Question 35

O que é a monocitopoiese?

Answer 35

Processo de formação de monócitos.
CFU-GEMM (multipotente mieloide), CFU-GM, GFU-M, pro-monócito, monócito, macrófago (macrófagos do conjuntivo, osteoclastos, células de Langerhans, microglia, células de Kupffer e células de Poeira)

Question 36

O que é a linfopoiese?

Answer 36

Processo de formação de linfócitos.
GFU-Ly (diferencia-se numa linhagem B, numa linhagem T e numa linhagem NK), linfoblasto, linfócito imaturo, linfócito maduro (após a maturação inicial migram para os órgãos linfoides secundários), linfócitos B e T e células NK

Question 37

Funções da medula óssea vermelha

Answer 37

Hematopoiese
Armazenamento de ferro (sob a forma de ferritina e de hemossiderina no citoplasma dos macrófagos)
Destruição de eritrócitos envelhecidos
Sistema imune (microambiente propício à maturação de linfócitos B e maturação inicial de linfócitos T)

Question 38

O que é a trombopoiese?

Answer 38

Processo de formação de plaquetas (trombócitos).
CFU-Meg, megacarioblasto (entra em endomitose), megacariócito (sofre fragmentação e origina linhas pré-fratura), plaquetas/trombócitos

Question 39

Características da eritropoietina

Answer 39

Produzida pelas células intersticiais do córtex renal. Estimula a produção de eritrócitos.

Question 40

Características do G-CSF

Answer 40

Produzido pelos macrófagos, endotélio e fibroblastos. Estimula a formação de granulócitos (neutrófilos, basófilos e eosinófilos) e estimula o seu metabolismo.

Question 41

Características do GM-CSF

Answer 41

Produzido pelos linfócitos T, endotélio e fibroblastos. Estimula a formação de granulócitos (neutrófilos, basófilos e eosinófilos) e de monócitos.

Question 42

Características do M-CSF

Answer 42

Produzido pelos macrófagos, endotélio e fibroblastos. Estimula a formação de monócitos e aumenta a atividade de macrófagos.

Question 43

Características do IL3

Answer 43

Produzido pelos linfócitos T. Estimula a produção de células mieloides.

Question 44

Características da trombopooetina

Answer 44

Produzida pelo rim, fígado, baço e medula óssea. Estimula a produção de megacariócitos.

Question 45

Qual a duração dos eritrócitos?

Answer 45

100-120 dias

Question 46

Como se realiza o procedimento de obtenção do hematócrito?

Answer 46

Coloca-se sangue juntamente com anticoagulantes num tubo graduado e realiza-se uma centrifugação.
Fase superior: Plasma
Fase intermédia: Leucócitos e plaquetas
Fase inferior: Eritrócitos

Question 47

O que é a hemólise?

Answer 47

Entrada de água para dentro do eritrócito até que a membrana arrebente.
Acontece em meios hipotônicos.

Question 48

O que é a crenação?

Answer 48

Acontece em meios hipertónicos.
Pode estar associada à intoxicação por toxinas ou desidratação extrema.
A membrana dos eritrócitos perde o aspeto lis e fica com um aspeto crenado.

Question 49

Diferença entre plasma e soro

Answer 49

O plasma é o componente líquido antes da coagulação, contendo fatores de coagulação.
O soro é o componente líquido após a coagulação, sem fatores de coagulação.

Question 50

Função da albumina

Answer 50

Manutenção da pressão osmótica coloidal do sangue

Question 51

Função do fibrinogénio e protrombina

Answer 51

Coagulação do sangue

Question 52

Função das alfa e beta globulinas

Answer 52

Facilitam o transporte de várias moléculas

Question 53

Função das gamaglobulinas (imunoglobulinas)

Answer 53

Defesa do organismo

Question 54

Função do sistema de complemento

Answer 54

Proteínas que formam cascatas de reações (contribuem para a resposta imunitária humoral, iniciação da inflamação e lise de microrganismos)