Ouvido Flashcards
Em que é que se divide o ouvido?
Ouvido externo (pavilhão auricular, canal auditivo externo e tímpano) - recebe as ondas sonoras
Ouvido médio (cavidade timpânica, ossículos auditivos), trompa de Eustáquio e mastoide) - ondas sonoras são transformadas em vibrações mecânicas
Ouvido interno (labirinto ósseo, cóclea e labirinto membranoso) - recebe vibrações do ouvido médio, estimulando os recetores
Quais são as funções do ouvido externo e do ouvido médio?
Receção, condução e amplificação das ondas sonoras (sistema auditivo).
Quais são as funções do ouvido interno?
Estruturas de audição e de perceção do equilíbrio e movimento (função vestibular).
Características do ouvido externo
Pavilhão auricular (constituído por cartilagem elástica coberta por uma fina camada de pele; folíolos pilosos) - auxilia na captação de sons
Canal auditivo externo (desde o pavilhão auricular até à membrana timpânica - 1/3 externo de cartilagem elástica, 2/3 internos formados pelo osso temporal) - constituído por pele (com folículos pilosos) e glândulas sebáceas e ceruminosas
Membrana timpânica (pars flacida/membrana de Shrapnell e pars/membrana tensa) - vibra com as ondas sonoras, transmitindo as vibrações aos ossículos do ouvido; separa o ouvido externo do médio
Em que local ocorre o contacto entre o martelo e a parte interna do tímpano?
Umbo.
Que camadas constituem o tímpano?
Camada cuticular (voltada para o ouvido externo, pele muita fina - epitélio pavimentos estratificado queratinizado)
Camada fibrosa (intermédia, entre os epitáfios - formada por fibras de colagénio; camada externa com disposição radial e interna com disposição circunferêncial)
Camada mucosa (voltada para o ouvido médio, epitélio cúbico/pavimentoso simples).
O que é o cerúmen? Quais as suas funções?
Produto de secreção dos dois tipos glandulares do canal - ceruminosas e sebáceas (substância pastosa acastanhada).
Constituído por queratina (60%), ácidos gordos (12-20%), colesterol (6-9%) e esqualeno.
Funções: repele agua; aprisiona partículas; hidrata epitélio do canal auditivo externo; propriedades antibióticas e anti-fúngicas
Características do ouvido médio
Estrutura localizada no interior do osso temporal, forma a cavidade timpânica, localizada entre a membrana timpânica e a cóclea. O ouvido médio comunica com a nasofaringe através da trompa de Eustáquio (liga a faringe à cavidade timpânica).
O que é a trompa de Eustáquio?
Estrutura que liga cavidades timpânicas à nasofaringe e está geralmente fechada. O seu epitélio é cilíndrico com células ciliadas na porção óssea e respiratório (pseudoestratificado) com abundantes células caliciformes, na porção cartilagínea (mais para a nasofaringe) .
Permite a drenagem de secreções para a nasofaringe. O terço próximal à cavidade timpânica é rodeado por osso, que é substituído gradualmente por cartilagem (elástica, passa a hialina perto da nasofaringe) à medida que nos aproximamos da nasofaringe.
Que músculos estriados esqueléticos se localizam no ouvido?
Músculo tensor do tímpano (preso ao martelo) e músculo estapédio.
Estes músculo ajustam a vibração da cadeia de ossículos e a sua contração limita a vibração excessiva dos ossículos aquando da transmissão de sons de alta intensidade.
O músculo tensor do tímpano é inervado pelo nervo trigémio e o músculo estapédio é inervado pelo nervo facial.
Em que consiste a otosclerose?
Condição genética associada a uma passagem para tecido esponjoso vascularizado com alta densidade celular (o volume ósseo aumenta e os ossos perdem mobilidade). Ocorre uma fusão gradual dos ossículos, resultando numa perda auditiva
Características do ouvido interno
Estrutura complexa formada por cavidades existentes nas porções petrosas (nas quais se alojam sacos membranosos preenchidos por líquido).
Pode ser dividido em labirinto ósseo e labirinto membranoso, separados por um espaço perilinfático, preenchido por perilinfa.
Que estruturas constituem o sistema vestibular?
Canais semicirculares e cristas ampulares, em continuidade com o utrículo e com o sáculo.
Que estruturas constituem o sistema auditivo?
Órgão de Corti (no ducto coclear), escala média, escala timpânica e escala vestibular (em continuidade com a janela oval).
Características do labirinto ósseo
Conjunto de cavidades e canais que se encontram inseridos no tecido ósseo do temporal. Aloja o labirinto membranoso e é preenchido por perilinfa.
É constituído pelo vestíbulo (cavidade central irregular) com janela oval e janela redonda, canais semicirculares e cóclea.
Características do labirinto membranoso
Conjunto de estruturas membranares interligadas preenchidas por endolinfa (produzida ao nível da estria vascular, no canal coclear).
Possui um epitélio pavimentoso simples (com especializações neuroepiteliais - cristas ampolares e mácula) , circundado por uma camada delgada de tecido conjuntivo vascularizada e uma camada fibrosa externa com prolongamentos de ligação ao periósteo.
Características do sáculo e do utrículo
Componentes do labirinto membranoso constituídos por epitélio simples pavimentoso, recoberto por uma fina camada de tecido conjuntivo. Apresentam no seu interior endolinfa e ocorrem pequenas regiões espessamento do neuroepitélio (máculas).
O epitélio das máculas apresenta células de sustentação (situadas na lâmina basal) e células sensoriais tipo I e tipo II - estes dois tipos de células unem-se por complexos juncionais na superfície apical; responsáveis por detetar alterações lineares do movimento (1 único plano)
Ductus reuniens - une o sáculo ao ducto coclear (para que a endolinfa se movimente para a porção vestibular)
O que é a membrana otolítica?
Localizada na superfície das máculas, corresponde a uma camada gelatinosa de célula com natureza glicoproteica. Esta membrana apresenta concreções de carbonato de cálcio (otólitos) - amplificam a deslocação de endolinfa.
O que é uma otoscopia?
Exame que permite observara o canal auditivo externo e o tímpano - identificação de pars tensa, pars flacida, cone de luz, umbo (e martelo)
Quais as funções do cerúmen?
Repelir a água, aprisionamento de partículas em suspensão, hidratação do epitélio do canal auditivo externo e propriedades antibióticas e antifúngicas.
O que é uma otite?
Disfunção da tuba auditiva, que impede a drenagem adequada de secreções, provoca uma acumulação de fluido no ouvido médio.
É mais frequente nas crianças dada a inclinação mais horizontal da trompa de Eustáquio.
O que é uma mastoidite?
Inflamação das células mastóideas (regulam a pressão do ouvido médio; protegem o ouvido interno de variações térmicas), que estão em comunicação com o ouvido médio.
Geralmente, resultante de uma otite.
Qual a composição da perilinfa e da endolinfa?
Perlinfa, semelhante à do LCR, alta [Na+] e baixa [K+]
Endolinfa, baixa [Na+] e alta [K+]
Quais são as especializações neuroepiteliais do labirinto membranoso?
Máculas, no utrículo e no sáculo: detetam acelerações lineares do nosso movimento
Cristas ampulares, canais semicirculares (detetam acelerações angulares do nosso movimento)
O que é o nistagmo?
É uma condição caracterizada por movimentos involuntários, rápidos e repetitivos dos olhos, normalmente associada a vertigens.
O que causa vertigem paroxística periférica benigna (VPPB)?
Deslocamento anormal das partículas de otólitos provenientes da mácula do utrículo que excitam a ampola de um ou mais canais semicirculares, transformando-os em órgãos mais sensíveis à gravidade.
O que é a manobra de Epley?
Manobra que pode ser utilizada para corrigir a vertigem posicional paroxística benigna (VPPB), reposicionando os cristais (otólitos).
Em que consiste a doença de Menière?
O aumento no volume da endolinfa que se caracteriza por vertigens graves (labirinto membranoso dilatado).
Pode estar associada a um excesso de produção ou problema de reabsorção de endolinfa.
O que é o tinnititus?
Zumbido no ouvido, frequentemente associado à doença de Menière (excesso de endolinfa)
Quais as diferenças entre as células sensitivas de tipo I e tipo II?
As células sensitivas de tipo I são mais globosas e possuem um cálice aferente basal (coram pouco com H&E, menos ricas em organelos).
As células sensitivas tipo II são mais alongadas, possuindo um Golgi mais desenvolvido.
Quais as estruturas comuns entre as células sensitivas de tipo I e tipo II?
Cinocílios, estereocilios e placa cuticular (em baixo dos estereocilios, cinocílios não tem placa cuticular adjacente)
Que tipos de ligações se estabelecem entre os estereocílios?
Tip links, lateral links e ankle links.
Como ocorre a ativação das células sensitivas vestibulares?
O movimento do fluido ou da membrana otolítica causa o deslocamento dos estereocílios (como estão sob a placa cuticular, não conseguem afetar a célula, e assim fazem ação so cinocílio) em direção ao cinocílio (canais de Ca+ abrem e ocorre despolarização da célula) ou em direção contrária ao cinocílio (Os canais se fecham, e a célula ciliada é hiperpolarizada).
Qual a função das máculas?
As máculas do utrículo e do sáculo (perpendiculares entre si) detetam as acelerações lineares do nosso movimento.
Qual a função das cristas ampulares dos canais semicirculares?
Detectar as acelerações angulares (estão associadas a uma ampola gelatinosa, o movimento da endolinfa produzido pelas cristas ambulares ativa as células sensoriais)
Que tipo de epitélio podemos identificar no sáculo e utrículo?
Epitélio pavimentoso simples
O que são as células claras do labirinto vestibular?
Células do epitélio vestibular para reabsorção da endolinfa com microvilosidades e poucas mitocôndrias
O que são as células escuras do labirinto vestibular?
Células do epitélio vestibular para regulação da composição da endolinfa ricas em vesículas, gotículas lipídicas e mitocôndrias
Que tipo de células encontramos nas máculas?
Células de sustentação e células sensitivas tipo I e tipo II
Qual a função das células de sustentação vestibulares?
Situam se na lâmina basal com microvilosidades apicais
Manutenção e conservação das células sensitivas, regulação da composição da linfa e síntese da membrana otolítica
Características das células de tipo I
Forma de cálice e são envoltas por uma rede de terminações aferentes que comunicam com terminações eferentes
Une-se às células de tipo II através de complexos juncionais na superfície apical
Como se designam os esteocílios das células sensitivas (tipo I e tipo II)?
Cinocílio
Características das células de tipo II
Forma cilíndrica com menor número de terminações nervosas.
Qual a função principal da cóclea?
É uma estrutura altamente especializada como captador de sons e constitui o aparelho acústico.
Tem forma de caracol, com aproximadamente 2,5 voltas.
Como se chama a porção membranosa dentro do canal ósseo da cóclea?
Rampa média ou ducto coclear.
Qual é o fluido que preenche a rampa média?
Endolinfa
Qual é o eixo central em torno do qual a cóclea se enrola?
Modíolo.
Quais são os dois canais que delimitam o ducto coclear?
A escala vestibular e a escala timpânica.
Qual órgão sensorial está alojado na cóclea?
Órgão de Corti.
Que fluido preenche a rampa vestibular e a rampa timpânica?
Perilinfa
Onde se encontra a estria vascular e qual sua função?
No ligamento espiral, sendo associada à produção de endolinfa.
O que separa a rampa timpânica do ouvido médio?
A janela redonda.
O que separa a rampa vestibular do ouvido médio?
A janela oval.
Qual estrutura produz a membrana tectória?
As células interdentais no limbo espiral.
Qual é a principal característica da composição da endolinfa?
Possui uma elevada concentração de íons K⁺.
Que tipo de epitélio caracteriza a estria vascular?
Epitélio pseudoestratificado e vascularizado.
Possui células escuras e marginais e células basais de sustentação.
Qual é a função das células escuras e marginais da estria vascular?
Produzir a energia necessária à produção da endolinfa e realizar o transporte iónico.
Qual é a característica principal da membrana basilar e por quem é produzida?
É altamente flexível e é produzida pelas células de revestimento da escala timpânica e pelas células do órgão de Corti.
Quais são os tipos de células sensitivas presentes no órgão de Corti?
Células de pelo internas e células de pelo externas (em relação com a membrana tectoria).
Qual é a função das células de pelo externas no órgão de Corti?
Modulam o sinal das células de pelo internas.
Como é feita a estimulação das células de pelo internas?
Através do movimento da endolinfa.
Como o som é inicialmente captado e transmitido pelo ouvido externo?
O som é captado pelo pavilhão auricular, resultando em vibrações da membrana timpânica.
Como a vibração da membrana timpânica é amplificada no ouvido médio?
A vibração é transmitida pela cadeia de ossículos que funcionam como alavancas, amplificando a vibração.
Como os sons de alta e baixa frequência são percebidos na cóclea?
Sons de alta frequência são percebidos na zona inicial da cóclea, enquanto os de baixa frequência são percebidos na parte mais distal.
O que acontece com a membrana basilar durante a passagem da vibração?
A membrana basilar vibra, causando elevações e depressões nas células de pelo.
O que é a presbiacusia?
Perde progressiva com a idade de células sensitivas do órgão de Corti especialmente na base da cóclea (sons agudos)
Como interagem os estereocílios das células de pelo com a membrana tectória?
Os estereocílios estão em contacto com a membrana tectória, e o movimento das células de pelo provoca torções nos estereocílios.
Quais são as partes constituintes do tímpano?
- Membrana tensa (pars tensa): membrana que ocupa a porção mais inferior; responsável pela vibração por ação de ondas sonoras
- Membrana de Shrapnell (pars flacida): porção mais superior
- Anel fibroso: prende o tímpano ao osso temporal
- Umbo: local de contacto do martelo com a parte interna da membrana timpânica
Quais são os ossículos do ouvido médio? Como se ligam? Qual a sua ossificação?
Martelo (inserção no tímpano), bigorna e estribo (contacta a janela oval - parte labirinto membranas do ouvido interno - através da panela). Articulam-se entre si através de articulações sinoviais. Ossificação endocondral.
Quais são as camadas histológicas das máculas?
- Células de sustentação: ocupam uma posição mais basal, assentam na lâmina basal - sustentam as células sensoriais; conservar células sensitivas; regular concentração da linfa; síntese da membrana otolítica
- Células sensoriais (células de pelo): tipo I e II
- Membrana otolítica (camada glicoproteica): onde assentam os otólitos (pequenos cristais de bicarbonato de cálcio)
Quais são os componentes do ducto coclear?
- Ligamento espiral: aloja a estria vascular (produção de endolinfa), onde assenta o lado mais largo do canal coclear
- Limbo espiral: do lado oposto do ligamento espiral, com c. interditais (produção da membrana tectoria).
- Membrana basilar: altamente flexível (assim como a membrana vestibular)
Onde é que se encontra o nervo coclear?
Eixo do modíolo
