Ouvido Flashcards

1
Q

Em que é que se divide o ouvido?

A

Ouvido externo (pavilhão auricular, canal auditivo externo e tímpano) - recebe as ondas sonoras
Ouvido médio (cavidade timpânica, ossículos auditivos), trompa de Eustáquio e mastoide) - ondas sonoras são transformadas em vibrações mecânicas
Ouvido interno (labirinto ósseo, cóclea e labirinto membranoso) - recebe vibrações do ouvido médio, estimulando os recetores

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2
Q

Quais são as funções do ouvido externo e do ouvido médio?

A

Receção, condução e amplificação das ondas sonoras (sistema auditivo).

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3
Q

Quais são as funções do ouvido interno?

A

Estruturas de audição e de perceção do equilíbrio e movimento (função vestibular).

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4
Q

Características do ouvido externo

A

Pavilhão auricular (constituído por cartilagem elástica coberta por uma fina camada de pele; folíolos pilosos) - auxilia na captação de sons
Canal auditivo externo (desde o pavilhão auricular até à membrana timpânica - 1/3 externo de cartilagem elástica, 2/3 internos formados pelo osso temporal) - constituído por pele (com folículos pilosos) e glândulas sebáceas e ceruminosas
Membrana timpânica (pars flacida/membrana de Shrapnell e pars/membrana tensa) - vibra com as ondas sonoras, transmitindo as vibrações aos ossículos do ouvido; separa o ouvido externo do médio

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5
Q

Em que local ocorre o contacto entre o martelo e a parte interna do tímpano?

A

Umbo.

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6
Q

Que camadas constituem o tímpano?

A

Camada cuticular (voltada para o ouvido externo, pele muita fina - epitélio pavimentos estratificado queratinizado)
Camada fibrosa (intermédia, entre os epitáfios - formada por fibras de colagénio; camada externa com disposição radial e interna com disposição circunferêncial)
Camada mucosa (voltada para o ouvido médio, epitélio cúbico/pavimentoso simples).

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7
Q

O que é o cerúmen? Quais as suas funções?

A

Produto de secreção dos dois tipos glandulares do canal - ceruminosas e sebáceas (substância pastosa acastanhada).
Constituído por queratina (60%), ácidos gordos (12-20%), colesterol (6-9%) e esqualeno.
Funções: repele agua; aprisiona partículas; hidrata epitélio do canal auditivo externo; propriedades antibióticas e anti-fúngicas

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8
Q

Características do ouvido médio

A

Estrutura localizada no interior do osso temporal, forma a cavidade timpânica, localizada entre a membrana timpânica e a cóclea. O ouvido médio comunica com a nasofaringe através da trompa de Eustáquio (liga a faringe à cavidade timpânica).

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9
Q

O que é a trompa de Eustáquio?

A

Estrutura que liga cavidades timpânicas à nasofaringe e está geralmente fechada. O seu epitélio é cilíndrico com células ciliadas na porção óssea e respiratório (pseudoestratificado) com abundantes células caliciformes, na porção cartilagínea (mais para a nasofaringe) .
Permite a drenagem de secreções para a nasofaringe. O terço próximal à cavidade timpânica é rodeado por osso, que é substituído gradualmente por cartilagem (elástica, passa a hialina perto da nasofaringe) à medida que nos aproximamos da nasofaringe.

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10
Q

Que músculos estriados esqueléticos se localizam no ouvido?

A

Músculo tensor do tímpano (preso ao martelo) e músculo estapédio.
Estes músculo ajustam a vibração da cadeia de ossículos e a sua contração limita a vibração excessiva dos ossículos aquando da transmissão de sons de alta intensidade.
O músculo tensor do tímpano é inervado pelo nervo trigémio e o músculo estapédio é inervado pelo nervo facial.

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11
Q

Em que consiste a otosclerose?

A

Condição genética associada a uma passagem para tecido esponjoso vascularizado com alta densidade celular (o volume ósseo aumenta e os ossos perdem mobilidade). Ocorre uma fusão gradual dos ossículos, resultando numa perda auditiva

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12
Q

Características do ouvido interno

A

Estrutura complexa formada por cavidades existentes nas porções petrosas (nas quais se alojam sacos membranosos preenchidos por líquido).
Pode ser dividido em labirinto ósseo e labirinto membranoso, separados por um espaço perilinfático, preenchido por perilinfa.

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13
Q

Que estruturas constituem o sistema vestibular?

A

Canais semicirculares e cristas ampulares, em continuidade com o utrículo e com o sáculo.

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14
Q

Que estruturas constituem o sistema auditivo?

A

Órgão de Corti (no ducto coclear), escala média, escala timpânica e escala vestibular (em continuidade com a janela oval).

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15
Q

Características do labirinto ósseo

A

Conjunto de cavidades e canais que se encontram inseridos no tecido ósseo do temporal. Aloja o labirinto membranoso e é preenchido por perilinfa.
É constituído pelo vestíbulo (cavidade central irregular) com janela oval e janela redonda, canais semicirculares e cóclea.

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16
Q

Características do labirinto membranoso

A

Conjunto de estruturas membranares interligadas preenchidas por endolinfa (produzida ao nível da estria vascular, no canal coclear).
Possui um epitélio pavimentoso simples (com especializações neuroepiteliais - cristas ampolares e mácula) , circundado por uma camada delgada de tecido conjuntivo vascularizada e uma camada fibrosa externa com prolongamentos de ligação ao periósteo.

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17
Q

Características do sáculo e do utrículo

A

Componentes do labirinto membranoso constituídos por epitélio simples pavimentoso, recoberto por uma fina camada de tecido conjuntivo. Apresentam no seu interior endolinfa e ocorrem pequenas regiões espessamento do neuroepitélio (máculas).
O epitélio das máculas apresenta células de sustentação (situadas na lâmina basal) e células sensoriais tipo I e tipo II - estes dois tipos de células unem-se por complexos juncionais na superfície apical; responsáveis por detetar alterações lineares do movimento (1 único plano)
Ductus reuniens - une o sáculo ao ducto coclear (para que a endolinfa se movimente para a porção vestibular)

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18
Q

O que é a membrana otolítica?

A

Localizada na superfície das máculas, corresponde a uma camada gelatinosa de célula com natureza glicoproteica. Esta membrana apresenta concreções de carbonato de cálcio (otólitos) - amplificam a deslocação de endolinfa.

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19
Q

O que é uma otoscopia?

A

Exame que permite observara o canal auditivo externo e o tímpano - identificação de pars tensa, pars flacida, cone de luz, umbo (e martelo)

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20
Q

Quais as funções do cerúmen?

A

Repelir a água, aprisionamento de partículas em suspensão, hidratação do epitélio do canal auditivo externo e propriedades antibióticas e antifúngicas.

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21
Q

O que é uma otite?

A

Disfunção da tuba auditiva, que impede a drenagem adequada de secreções, provoca uma acumulação de fluido no ouvido médio.
É mais frequente nas crianças dada a inclinação mais horizontal da trompa de Eustáquio.

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22
Q

O que é uma mastoidite?

A

Inflamação das células mastóideas (regulam a pressão do ouvido médio; protegem o ouvido interno de variações térmicas), que estão em comunicação com o ouvido médio.
Geralmente, resultante de uma otite.

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23
Q

Qual a composição da perilinfa e da endolinfa?

A

Perlinfa, semelhante à do LCR, alta [Na+] e baixa [K+]
Endolinfa, baixa [Na+] e alta [K+]

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24
Q

Quais são as especializações neuroepiteliais do labirinto membranoso?

A

Máculas, no utrículo e no sáculo: detetam acelerações lineares do nosso movimento
Cristas ampulares, canais semicirculares (detetam acelerações angulares do nosso movimento)

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25
Q

O que é o nistagmo?

A

É uma condição caracterizada por movimentos involuntários, rápidos e repetitivos dos olhos, normalmente associada a vertigens.

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26
Q

O que causa vertigem paroxística periférica benigna (VPPB)?

A

Deslocamento anormal das partículas de otólitos provenientes da mácula do utrículo que excitam a ampola de um ou mais canais semicirculares, transformando-os em órgãos mais sensíveis à gravidade.

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27
Q

O que é a manobra de Epley?

A

Manobra que pode ser utilizada para corrigir a vertigem posicional paroxística benigna (VPPB), reposicionando os cristais (otólitos).

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28
Q

Em que consiste a doença de Menière?

A

O aumento no volume da endolinfa que se caracteriza por vertigens graves (labirinto membranoso dilatado).
Pode estar associada a um excesso de produção ou problema de reabsorção de endolinfa.

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29
Q

O que é o tinnititus?

A

Zumbido no ouvido, frequentemente associado à doença de Menière (excesso de endolinfa)

30
Q

Quais as diferenças entre as células sensitivas de tipo I e tipo II?

A

As células sensitivas de tipo I são mais globosas e possuem um cálice aferente basal (coram pouco com H&E, menos ricas em organelos).
As células sensitivas tipo II são mais alongadas, possuindo um Golgi mais desenvolvido.

31
Q

Quais as estruturas comuns entre as células sensitivas de tipo I e tipo II?

A

Cinocílios, estereocilios e placa cuticular (em baixo dos estereocilios, cinocílios não tem placa cuticular adjacente)

32
Q

Que tipos de ligações se estabelecem entre os estereocílios?

A

Tip links, lateral links e ankle links.

33
Q

Como ocorre a ativação das células sensitivas vestibulares?

A

O movimento do fluido ou da membrana otolítica causa o deslocamento dos estereocílios (como estão sob a placa cuticular, não conseguem afetar a célula, e assim fazem ação so cinocílio) em direção ao cinocílio (canais de Ca+ abrem e ocorre despolarização da célula) ou em direção contrária ao cinocílio (Os canais se fecham, e a célula ciliada é hiperpolarizada).

34
Q

Qual a função das máculas?

A

As máculas do utrículo e do sáculo (perpendiculares entre si) detetam as acelerações lineares do nosso movimento.

35
Q

Qual a função das cristas ampulares dos canais semicirculares?

A

Detectar as acelerações angulares (estão associadas a uma ampola gelatinosa, o movimento da endolinfa produzido pelas cristas ambulares ativa as células sensoriais)

36
Q

Que tipo de epitélio podemos identificar no sáculo e utrículo?

A

Epitélio pavimentoso simples

37
Q

O que são as células claras do labirinto vestibular?

A

Células do epitélio vestibular para reabsorção da endolinfa com microvilosidades e poucas mitocôndrias

38
Q

O que são as células escuras do labirinto vestibular?

A

Células do epitélio vestibular para regulação da composição da endolinfa ricas em vesículas, gotículas lipídicas e mitocôndrias

39
Q

Que tipo de células encontramos nas máculas?

A

Células de sustentação e células sensitivas tipo I e tipo II

40
Q

Qual a função das células de sustentação vestibulares?

A

Situam se na lâmina basal com microvilosidades apicais
Manutenção e conservação das células sensitivas, regulação da composição da linfa e síntese da membrana otolítica

41
Q

Características das células de tipo I

A

Forma de cálice e são envoltas por uma rede de terminações aferentes que comunicam com terminações eferentes
Une-se às células de tipo II através de complexos juncionais na superfície apical

42
Q

Como se designam os esteocílios das células sensitivas (tipo I e tipo II)?

A

Cinocílio

43
Q

Características das células de tipo II

A

Forma cilíndrica com menor número de terminações nervosas.

44
Q

Qual a função principal da cóclea?

A

É uma estrutura altamente especializada como captador de sons e constitui o aparelho acústico.
Tem forma de caracol, com aproximadamente 2,5 voltas.

45
Q

Como se chama a porção membranosa dentro do canal ósseo da cóclea?

A

Rampa média ou ducto coclear.

46
Q

Qual é o fluido que preenche a rampa média?

A

Endolinfa

47
Q

Qual é o eixo central em torno do qual a cóclea se enrola?

A

Modíolo.

48
Q

Quais são os dois canais que delimitam o ducto coclear?

A

A escala vestibular e a escala timpânica.

49
Q

Qual órgão sensorial está alojado na cóclea?

A

Órgão de Corti.

50
Q

Que fluido preenche a rampa vestibular e a rampa timpânica?

A

Perilinfa

51
Q

Onde se encontra a estria vascular e qual sua função?

A

No ligamento espiral, sendo associada à produção de endolinfa.

52
Q

O que separa a rampa timpânica do ouvido médio?

A

A janela redonda.

53
Q

O que separa a rampa vestibular do ouvido médio?

A

A janela oval.

54
Q

Qual estrutura produz a membrana tectória?

A

As células interdentais no limbo espiral.

55
Q

Qual é a principal característica da composição da endolinfa?

A

Possui uma elevada concentração de íons K⁺.

56
Q

Que tipo de epitélio caracteriza a estria vascular?

A

Epitélio pseudoestratificado e vascularizado.
Possui células escuras e marginais e células basais de sustentação.

57
Q

Qual é a função das células escuras e marginais da estria vascular?

A

Produzir a energia necessária à produção da endolinfa e realizar o transporte iónico.

58
Q

Qual é a característica principal da membrana basilar e por quem é produzida?

A

É altamente flexível e é produzida pelas células de revestimento da escala timpânica e pelas células do órgão de Corti.

59
Q

Quais são os tipos de células sensitivas presentes no órgão de Corti?

A

Células de pelo internas e células de pelo externas (em relação com a membrana tectoria).

60
Q

Qual é a função das células de pelo externas no órgão de Corti?

A

Modulam o sinal das células de pelo internas.

61
Q

Como é feita a estimulação das células de pelo internas?

A

Através do movimento da endolinfa.

62
Q

Como o som é inicialmente captado e transmitido pelo ouvido externo?

A

O som é captado pelo pavilhão auricular, resultando em vibrações da membrana timpânica.

63
Q

Como a vibração da membrana timpânica é amplificada no ouvido médio?

A

A vibração é transmitida pela cadeia de ossículos que funcionam como alavancas, amplificando a vibração.

64
Q

Como os sons de alta e baixa frequência são percebidos na cóclea?

A

Sons de alta frequência são percebidos na zona inicial da cóclea, enquanto os de baixa frequência são percebidos na parte mais distal.

65
Q

O que acontece com a membrana basilar durante a passagem da vibração?

A

A membrana basilar vibra, causando elevações e depressões nas células de pelo.

66
Q

O que é a presbiacusia?

A

Perde progressiva com a idade de células sensitivas do órgão de Corti especialmente na base da cóclea (sons agudos)

67
Q

Como interagem os estereocílios das células de pelo com a membrana tectória?

A

Os estereocílios estão em contacto com a membrana tectória, e o movimento das células de pelo provoca torções nos estereocílios.

68
Q

Quais são as partes constituintes do tímpano?

A
  • Membrana tensa (pars tensa): membrana que ocupa a porção mais inferior; responsável pela vibração por ação de ondas sonoras
  • Membrana de Shrapnell (pars flacida): porção mais superior
  • Anel fibroso: prende o tímpano ao osso temporal
  • Umbo: local de contacto do martelo com a parte interna da membrana timpânica
69
Q

Quais são os ossículos do ouvido médio? Como se ligam? Qual a sua ossificação?

A

Martelo (inserção no tímpano), bigorna e estribo (contacta a janela oval - parte labirinto membranas do ouvido interno - através da panela). Articulam-se entre si através de articulações sinoviais. Ossificação endocondral.

70
Q

Quais são as camadas histológicas das máculas?

A
  • Células de sustentação: ocupam uma posição mais basal, assentam na lâmina basal - sustentam as células sensoriais; conservar células sensitivas; regular concentração da linfa; síntese da membrana otolítica
  • Células sensoriais (células de pelo): tipo I e II
  • Membrana otolítica (camada glicoproteica): onde assentam os otólitos (pequenos cristais de bicarbonato de cálcio)
71
Q

Quais são os componentes do ducto coclear?

A
  • Ligamento espiral: aloja a estria vascular (produção de endolinfa), onde assenta o lado mais largo do canal coclear
  • Limbo espiral: do lado oposto do ligamento espiral, com c. interditais (produção da membrana tectoria).
  • Membrana basilar: altamente flexível (assim como a membrana vestibular)
72
Q

Onde é que se encontra o nervo coclear?

A

Eixo do modíolo