Olho

Question 1

Qual é a função do olho?

Answer 1

Conversão da luz num impulso elétrico interpretável pelo cérebro, tendo capacidade e de focagem e adaptação à intensidade luminosa.

Question 2

O que é que constitui o olho?

Answer 2

Globo ocular e estruturas extraoculares (conjuntivas, pálpebras e glândula lacrimal - proteção ocular juntamente c/ órbita + almofada de tecido conjuntivo laxo, adiposo e muscular entre ambos)

Question 3

Em que compartimentos é possível dividir o olho?

Answer 3

Câmara anterior (espaço entre a córnea e a face anterior da íris)
Câmara posterior (espaço entre a face posterior da íris e o cristalino)
Cavidade vítrea (posterior ao cristalino)

Question 4

Que substâncias estão contidas nas cavidades do olho?

Answer 4

Câmaras anterior e posterior - humor aquoso (fluído proteico produzido pelas células da câmara posterior, drenado ao nível do ângulo córneo-irídico)
Cavidade vítrea - ocupada pelo corpo vítreo (com consistência gelatinosa, constituído por água, colagénio e ácido hialurónico)

Question 5

Que túnicas é possível encontrar no olho?

Answer 5

Túnica fibrosa (externa) - constituída pela córnea, limbo córneo-escleral e esclerótica
Túnica vascular/pigmentar (média) - constituída pelo coroide, pelos corpos ciliares e pela íris
Túnica interna - constituída pela retina, pelo revestimento neuroepitelial interno dos corpos celulares e pelo revestimento da parte posterior da íris

Question 6

Características do corpo vítreo

Answer 6

Massa transparente que ocupa todo o compartimento posterior do olho, mantendo a sua forma esférica do olho. É constituído por tecido conjuntivo laxo de consistência gelatinosa (99% água, 1% colagénio e ácido hialurónico), contendo hialócitos (que sintetizam a matriz extracelular, regulando a resposta imunológica e os processos inflamatórios).

Question 7

Quais as diferentes camadas de córnea?

Answer 7

Epitélio corneano (pavimentos estratificado, microvilosidades na camada mais superficial p/ retenção do filme lacrimal)
Membrana de Bowman (membrana basal do epitélio, colagénio tipo I)
Substância própria (estroma: feixes paralelos de tecido conj. c/ colagénio I e V num arranjo ortogonal; luminicanos)
Membrana de Descemet (produzida pelo endotélio corneano)
Endotélio corneano (pavimentos simples c/ junções apertadas e desmossomas - garantem a impermeabilidade)

Question 8

Características da esclerótica

Answer 8

Faz parte da túnica fibrosa, tipicamente avascular, possuindo tecido conjuntivo denso, com fibras de colagénio tipo I, fibras elásticas e fibroblastos.
Partes:
- Lâmina supracoroideia (fusca) - tecido conjuntivo laxo c/ melanócitos e fibras elásticas; faz a separação da esclera da coróide
- Estroma
- Episclera (camada mais externa) - local de inserção dos músculos extraoculares
Envolta pela cápsula de Tenon (tecido conj. denso que recobre o n. óptico e o globo ocular posterior)
A esclera apresenta a placa crivosa a nível do disco/papila ótica

Question 9

Características do limbo córneo-esclerótico

Answer 9

Transição entre a córnea e a esclerótica.
Associado à renovação do epitélio corneano (contém células estaminais) e a sua nutrição, contendo canais de Schlemm responsáveis pela reabsorção do humor aquoso.

Question 10

Características da coroide

Answer 10

Possui estroma e vasos, fibras de colagénio, fibras elásticas, melanócitos e variados tipos de células.
Camadas (de interior p/ exterior):
- Membrana de Buch (lâmina basal do epitélio pigmentar da retina + capilares da coriocapilar); regula a difusão de moléculas entre a coróide e a retina)
- Coriocapilar (capilares fenestrados p/ nutrição da retina)
- Estroma da coróide (vasos de maior calibre)

Question 11

Em que é que consiste degenerescência macular da idade?

Answer 11

As drusas (acumulações de material amiloide - entre epitélio pigmentar da retina e a membrana de Bruch) localizam-se na membrana de Bruch, impedindo o fornecimento nutricional e de oxigénio ao epitélio pigmentar e aos fotorrecetores.

Question 12

Que alterações da coroide podem ocorrer com a idade?

Answer 12

Acumulação lipídica, aumento da espessura, ligações cruzadas das fibras de colagénio e calcificação das fibras elásticas.

Question 13

Características dos corpos ciliares

Answer 13

Localizado anteriormente à ora serreata (zona terminal do epitélio retiniano). Apresenta várias porções: - – Uveal (continuação anterior da coróide): tecido conjuntivo denso e fibras elásticas; capilares fenestrados a envolver musc. ciliar e melanócitos; responsável pela alteração da forma do cristalino (através da acomodação, realizada pelo músculo ciliar através da alteração dos lig. suspensórios do cristalino - fibras zonulares)
- Neuroepitelial (continuação anterior da retina): c/ camada externa (pigmentada, contínua com epitélio pigmentar da retina) e interna (contínua com retina sensível, produz as fibras zonulares) (canal ciliar entre elas) e par plicata (processos ciliares).

Question 14

O que é o humor aquoso?

Answer 14

Produzido pelas células ciliares (células neuroepiteliais do corpo ciliar) e libertado na câmara posterior do globo ocular.
Faz o trajeto: câmara posterior, câmara anterior (através da pupila), espaços de Fontana (rede trabecular), canal de Schlemm (ângulo de córneo-irídico), veias aquosas, veias episcurais

Question 15

Em que é que consiste um glaucoma?

Answer 15

Um glaucoma resulta do aumento da pressão intraocular (que se pode dever a problemas na drenagem do humor aquoso). Pode levar a lesão de vasos e do nervo ótico.

Question 16

Quais as funções do músculo ciliar?

Answer 16

O músculo ciliar é responsável pela alteração da forma do cristalino, uma vez que a sua contração ou relaxamento promovem a contração ou flacidez das fibras zonulares - acomodação.

Question 17

Visão ao perto

Answer 17

Na visão ao porto, o músculo ciliar contrai (corpo ciliar aproxima-se do cristalino), as fibras zonulares relaxam e o cristalino apresenta uma forma convexa/arredondada - acomodação.

Question 18

Visão ao longe

Answer 18

Na visão ao longe, o músculo ciliar encontra-se em repouso, as fibras zonulares estão sobre alta tensão (corpo celular afasta-se) e o cristalino assume uma forma menos convexa/mais achatada.

Question 19

Características do cristalino

Answer 19

Lente biconvexa que permite a focagem da imagem na retina.
É transparente, avascular e elástico. Apresenta três camadas: epitélio (cúbico simples; existem na face anterior, face posterior sem epitélio), cápsula (com colagénio tipo IV e glicoproteínas, sendo o local de inserção das fibras zonulares) e estroma (c/ fibras cristalinianas).

Question 20

O que são as fibras cristalinianas?

Answer 20

Células alongadas unidas por desmossomas dispostas concentricamente, sintetizando filensina e cristalinas (proteínas do citoesqueleto com propriedades refratárias).

Question 21

Característica da íris

Answer 21

Extensão anterior da túnica vascular que se interpõe entre as câmaras anterior (córnea - íris) e posterior (entre íris e cristalino).
Abertura centra (pupila)l: controla a entrada de luz; controla a passagem de humor aquoso
A quantidade de melanina (presente no estroma da íris) determina a cor da íris.
Face neuroepitelial (posterior) - apresenta duas camadas de células pigmentadas contínuas com a retina
Face uveal (anterior) - continuação da coroide, s/ epitélio de revestimento, apresentando tecido conjuntivo laxo
Músculo constritor da pupila (no estroma da íris)

Question 22

Características da retina

Answer 22

Organizada numa região interna (sensorial - 9 camadas) e numa região externa (não sensorial).

Question 23

Que camadas constituem a retina?

Answer 23

1) Epitélio pigmentar da retina
2) Camada dos fotorreceptores
3) Membrana limitante externa
4) Granular externa
5) Plexiforme externa
6) Granular interna
7) Plexiforme interna
8) Camada das células ganglionares
9) Fibras do nervo óptico
10) Membrana limitante interna

Question 24

O que são células bipolares?

Answer 24

Neurónios condutores integradores de sinal, uma vez que estabelecem comunicação entre fotorrecetores e células ganglionares - neurónios de transmissão.

Question 25

O que são neurónios de associação?

Answer 25

Modulam a transmissão sináptica na retina, localizando-se na camada granular interna. Possuem neurites com capacidade de condução nas 2 direções.

Question 26

O que são células horizontais?

Answer 26

Localizam-se no limite exterior da camada granular interna, apresentando inúmeras neurites que contactam as esférulas dos bastonetes e os pedículos dos cones. Integra sinais de áreas adjacentes da retina (consegue contactar vários cones e/ou bastonetes)

Question 27

O que são células amácrinas?

Answer 27

Localizam-se no limite interior da camada granular interna. Neurite única e ramificada que contacta c/ terminais axonais dos neurónios bipolares e dendrites das células ganglionares.

Question 28

O que são células gliais de Müller?

Answer 28

Células estaminais latentes na retina óptica, cujos núcleos se localizam na camada granular interna; prolongamentos estendem-se até membrana limitante interna e externa.
Estas células funcionam como fibras ópticas, direcionando a luz através de camadas internas da retina até aos fotorrecetores (minimizam a dispersão da luz).
Funções: sustentação, nutrição e isolamento dos neurónios retinianos; remoção de metabolitos e regulação do pH; homeostasia iónica e hídrica; regulação da barreira hematorretiniana, fluxo sanguíneo e neurovascularização; remoção e reciclagem de neurotransmissores; produção de transmissores gliais; produção de fatores neurotróficos na regeneração neuronal; reciclagem do retinal dos cones.

Question 29

Características do disco óptico

Answer 29

O disco óptico não apresenta células neuronais, apresentando apenas os axónios amielínicos que deixam a retina para formar o nervo óptico.
Inclui a papila óptica (zona de convergência dos axónios das células ganglionares), lâmina crivosa da esclera (zona esclerótica atravessada pelas fibras do nervo óptico e pela artéria e veias centrais da retina) e nervo óptico.

Question 30

Características das pálpebras

Answer 30

Pregas de tecido conjuntivo que protegem os olhos, apresentando 2 regiões:
- Cutânea: pele, músculo esquelético (musc. orbicular do olho), folículos pilosos das pestanas, glândulas de Moll (sudoríparas) e glândulas de Zeiss (sebáceas)
- Conjuntival: placa tarsal (tecido conjuntivo fibroelástico), glândulas de Meibomius e conjuntiva palpebral (epitélio cilíndrico estratificado com células mucosas caliciformes na superfície interna das pálpebras)

Question 31

O que é a conjuntiva bulbar?

Answer 31

Membrana mucosa que reveste a porção anterior do globo ocular que cobre a esclerótica entre o fórnix e o limbo esclero-corneal.

Question 32

O que é a glândula lacrimal?

Answer 32

Glândula serosa e túbulo-acinosa composta.

Question 33

Quais são os constituintes da secreção lacrimal?

Answer 33

Lactoferrina - sequestra ferro, necessário para o metabolismo de bactérias
Imunoglobulina A - neutraliza infeções
Lisozima - destruição de bactérias
Prealbumina específica da lágrima

Question 34

Características do filme lacrimal

Answer 34

Composto pela lágrima, juntamente coma secreção das glândulas palpebrais e células caliciformes da conjuntiva. É drenado pelos canalículos lacrimais que se abrem no saco lacrimal, que se continua com o ducto nasolacrimal até ao meato nasal inferior.

Question 35

Qual a função dos hialócitos?

Answer 35

Síntese da matriz extracelular, regulação da resposta imunológica e regulação de processos inflamatórios.

Question 36

Em que consiste o epitélio corneano?

Answer 36

O epitélio corneano constitui um pavimento estratificado, contendo terminações nervosas livres amielínicas, microvilosidades para retenção do filme lacrimal e alta taxa de renovação.

Question 37

Em que consiste a membrana de Bowman?

Answer 37

A membrana de Bowman constitui uma camada basal funcional com colagénio tipo I, sem capacidade de renovação e que serve de barreira protetora.
Quando lesada forma uma cicatriz esbranquiçada.

Question 38

O que é o estroma?

Answer 38

Representa cerca de 90% da espessura total da córnea.
é formado por fibras de colágeno tipo I e IV organizadas em lamelas e substância fundamental, que conferem transparência e força.

Question 39

O que é a membrana de Descemet?

Answer 39

A membrana de Descemet é a membrana basal do endotélio corneano e possui o colagénio tipo VII em arranjo hexagonal.

Question 40

O que é o endotélio corneano?

Answer 40

O endotélio corneano é um epitélio posterior, pavimentoso simples, com junções apertadas e desmossomas que lhe conferem impermeabilidade, estando associado ao transporte de iões.

Question 41

Quais são as diferentes lâminas da esclerótica?

Answer 41

É constituída pela lâmina supracoroideia, pelo estroma e pela episclera.

Question 42

Quais são as camadas da coróide?

Answer 42

Estroma da coróide, camada coriocapilar e membrana de Bruch.

Question 43

Constituição da Membrana de Bruch

Answer 43

Fibras de colagénio, fibras elásticas e a lâmina basal do epitélio pigemntar da retina e dos capilares da coriocapilar.

Question 44

O que é a camada coriocapilar?

Answer 44

A camada coriocapilar contém os capilares fenestrados responsáveis pela nutrição e oxigenação do epitélio pigmentar e das camadas mais externas da retina.

Question 45

Em que consiste o estroma da coróide?

Answer 45

O estroma da coroide contém os vasos de maior calibre envolvidos por fibras de colagénio e fibras elásticas, fibroblastos e outras células do tecido conjuntivo. Contém também melanócitos e neurónios do SNA.

Question 46

Quais as funções da membrana de Bruch?

Answer 46

Barreira, regulando a difusão de moléculas entre a coroide e a retina
Suporte físico de adesão e diferenciação das células do epitélio pigmentar da retina.

Question 47

O que causa as cataratas?

Answer 47

A perda de elasticidade das fibras cristalinas, o que provoca um aumento da opacidade.
Associada ao envelhecimento.

Question 48

Características do epitélio pigmentar da retina

Answer 48

Epitélio cúbico/ cilíndrico simples.
Invaginações da membrana basal com numerosas mitocôndrias.
Fortemente aderente à membrana de Bruch
Possui grânulos de melanina, na porção apical, para absorção do excesso de luz após excitação dos fotorreceptores.

Question 49

Funções do epitélio pigmentar da retina

Answer 49

Transporte de nutrientes e oxigénio dos vasos coroideus para as camadas externas da retina e remoção dos produtos de metabolismo destas camadas
Síntese da membrana basal para a membrana de Buch
Conversão do transretinal em retina - formação dos pigmentos fotossensíveis (ex.: rodopsina)

Question 50

A que se deve o deslocamento da retina?

Answer 50

Ausência de algum tipo de ligação anatómica entre o epitélio pigmentar da retina e a camada dos fotorreceptores.

Question 51

Características da camada dos fotorreceptores

Answer 51

Tem 2 tipos de fotorecetores (nome depende da forma do segmento externo):
- Cones (fóvea central): visão diurna, com iodopsina
- Bastonetes (restante retina): visão noturna e periférica, com rodopsina
Células podem ser divididas em 4 regiões:
1) Região sináptica: contacto com neurónios bipolares e horizontais (na camada plexiforme externa)
2) Região nuclear: núcleo central e redondo (camada granulosa externa)
3) Segmento externo: localização dos pigmentos fotossensíveis
4) Segmento interno (segmentos separados por uma constrição com cílios modificados, que vão ajudar no transporte dos fotorecetores para seg. externo): organelos para a síntese dos fotorecetores

Question 52

No que consiste a membrana limitante externa?

Answer 52

Não é verdadeiramente uma membrana. Corresponde a complexos juncionais (desmossomas pontuais, que vão dar o aspeto de linha à membrana) entre os fotorreceptores e células gliais de Müller que todos juntos dão o aspeto de linha.

Question 53

No que consiste a camada granular externa?

Answer 53

Zona onde se encontra a região nuclear dos fotorreceptores.

Question 54

No que consiste a camada plexiforme externa?

Answer 54

Contactos sinápticos entre fotoreceptores (terminações dos bastonetes: esférula; terminações dos cones: pediculo) c/ células bipolares e horizontais

Question 55

No que consiste a camada granular interna?

Answer 55

Corpos celulares de células bipolares, horizontais, amácrinas e neurónios de associação.

Question 56

No que consiste a camada plexiforme interna?

Answer 56

Contactos sinápticos entre células bipolares, amácrinas e ganglionares.

Question 57

No que consiste a camada das células ganglionares?

Answer 57

Corpos celulares de células ganglionares.

Question 58

No que consiste a camada de fibras do nervo óptico?

Answer 58

Prolongamentos axonais das células ganglionares (reúnem-se na papila óptica para formar o nervo óptico) e vasos retinianos.

Question 59

No que consiste a membrana limitante interna?

Answer 59

Contém a membrana basal das células de Muller e separa a retina do corpo vítreo.

Question 60

O que é a fóvea central?

Answer 60

Depressão na retina, com cerca de 2.5 mm de diâmetro e rica em cones. Possui a maior acuidade visual, com poucos ou nenhum bastonete.
Células bipolares e ganglionares arranjam-se nas margens da fóvea num ângulo para permitir a passagem direta da luz para os fotorecetores. Nas margens da fóvea, as células apresentam um pigmento amarelado (xantofilas) - mácula lutea

Question 61

Que estruturas da córnea é que permitem a sua lubrificação?

Answer 61

Microvilosidades das células epiteliais apicais: retenção do filme lacrimal

Question 62

O que são as células ganglionares?

Answer 62

Neurónios de condução, cujos axónios formam as fibras do nervo óptico. Enviam dendrites para a camada plexiforme interna, onde estabelecem contacto sinápticos com as células bipolares.

Question 63

O que é o disco ótico?

Answer 63

Zona de formação do nervo óptico. Nesta zona, a retina não apresenta células neuronais, apresentando axónios amielínicos que deixam a retina para formar o nervo (que é mielínico). Como não contribui para a visão, é um ponto cego. Inclui a papila ótica (profusão formada pela entrada dos axónios para o nervo ótico) e lâmina crivosa (zona da esclera atravessada pelas fibras do nervo óptico com a artéria + veia central da retina)