Sangre y hematopoyesis

Question 1

Composición de la sangre

Answer 1

TC especializado consitutuido por elementos formes o figurados (anucleados), células nucleadas y sustancia intercelular (plasma).

• Los elementos formes incluyen GR y plaquetas (trombocitos)
• Células incluyen GB

Question 2

Que es el suero

Answer 2

Es sustancia intercelular amorfa, es decir, plasma sin fibrinógeno (origina fibrina durante la coagulación).

Question 3

Que es la volemia

Answer 3

Volumen total de sangre. En un hombre adulto, es de aprox 5 litros. 45% son GR, 1% GB y plaquetas, 54% plasma.

Question 4

Hematocrito

Answer 4

Es la relación glóbulo-plasmática. 45% son GR, 1% GB y plaquetas, 54% plasma.

Question 5

Valores normales del estudio cuantitativo

Answer 5

GR: 5.4 millones / mm3 (hombre) - 4.8 millones/mm3 (mujeres)

GB: 5k - 10k/mm3

Plaquetas: 200k - 400k/mm3

Question 6

Fórmula leucocitaria relativa (FLR)

Answer 6

% de GB

• Neutrófilos: 55-65%
• Linfocitos: 25-35%
• Monocitos: 6-8%
• Eosinófilos: 2-4%
• Basófilos: 0-4%

Question 7

Fórmula leucocitaria absoluta (FLA)

Answer 7

Número total de GB

Question 8

Eritrocitos

Answer 8

Elementos formes anucleados con una proteina predominante: hemoglobina. Tienen forma de discos bicóncavos y miden 7 micrometros. Su forma permite que se plieguen y atravesar capilares muy pequeños

Question 9

Hemoglobina

Answer 9

Proteina especializada en transportar O2 y CO2 (en menor medida).

Está constituída por 4 cadenas polipeptidicas de globina con un grupo hemo que contiene Fe (hierro) ligado a cada globina (de las que hay 4 tipos: alfa, beta, gamma y delta)

Question 10

Tipos de hemoglobina

Answer 10

HbA: 2 cadenas alfa y 2 betas
HbA2: 2 cadenas alfa y 2 delta
HbF: 2 alfa y 2 gamma

Question 11

Fin vida media GR

Answer 11

Pasados los 120 dias, pierden su elasticidad y se produce la rotura fisiológica (hemocatéresis), pierden su forma biconcava y son reconocidos por el bazo ppalmente donde se destruyen y se reciclan sus componentes (globina, hierro, etc)

Question 12

Tipos de leucocitos

Answer 12

1) Granulocitos o polimorfonucleares: neutrofilos, eosinofilos, basofilos
2) Agranulocitos o monomorfonucleares: monocitos y linfocitos

Question 13

Neutrófilos

Answer 13

Trinucleado aunque puede ser tetra o penta nucleado en las celulas mas viejas.

Granulos secundarios o específicos: con proteínas básicas con actividad bactericida

Granulos inespecificos, primarios o azurófilos: son lisosomas ricos en enzimas hidrolíticas.

Vida media: 9 dias xq cumplen su funcion fuera de la sangre.

Funcion ppal: defensa del organismo frente a una infeccion bacteriana. Ante una infección, los neutrofilos abandonan la sangre y se dirigen al TC infectado. Digieren pequeñas partículas y bacterias, y luego mueren.

Son la primera linea de defensa frente a microorganismos.

Question 14

Eosinofilos

Answer 14

Nucleo bilobulado.

Granulos especificos: con enzimas lisosomales y peroxidasa. Al liberarlos, destruyen los mediadores quimicos de la alergia liberados por los mastocitos ya que ésta ultima los activa por la liberación del factor quimiotactico de eosinofilos, frenando el proceso alergico.

Granulos inespecificos o azurofilos: actividad lisosomal.

Vida media: en sangre 3-4 horas; en TC 8-12 dias

Defensa frente a enfermedades parasitarias y varias formas de alergia. También pueden fagocitar complejos antígeno-anticuerpo, fagocitar bacterias y minimizar procesos inflamatorios.

Question 15

Basófilos

Answer 15

Nucleo en forma de U o J.

Granulos especificos: poseen heparina, peroxidasa e histamina pero no tienen actividad lisosómica.

Función simil mastocitos: cuando la IgE se une a sus receptores y la histamina aumenta la permeabilidad de las venulas poscapilares produciendo edema local y prurito (picazón).

Question 16

Monocitos

Answer 16

Nucleo arriñonado y excentrico.

Permanecen en sangre surante 1 o 2 dias y luego migran al TC donde se diferencian a macrofagos, donde su vida media es de varios meses.

Tienen una gran capacidad fagocitica inespecifica, pertenecen al sistema fagocitico mononuclear y son la segunda linea de defensa luego de los neutrofilos para la fagocitosis de grandes particulas, restos celulares, celulas enteras, material necrotico y microorganismos invasores.

Question 17

Linfocitos

Answer 17

Son los unicos que pueden retornar al torrente sanguineo, tienen vida media larga, incluso de varios años.

LT: ppales celulas que intervienen en la respuesta inmune celular o tumoral

LB: atrviesan los endotelios de los capilares y en el TC se diferencian a celulas plasmaticas o plasmocitos.

Question 18

Plaquetas o trombocitos

Answer 18

Fragmentos citoplasmaticos que se originan de los megacariocitos. Participan en la coagulacion ante lesiones de los vasos, evitando la extravasación de la sangre.

Ante una lesión, las plaquetas se adhieren al endotelio y forman el tapon plaquetario (que luego formara el tapon hemostatico). La agregacion plaqetaria hace que la tromboplastina tisular actu sobre la protrombina (proteina plasmatica), se transforma en trombina y ésta actua sobre el fibrinogeno del plasma, el cual a su vez se transforma en fibrina. Al polimerizarse la fibrina forma una red que engloba GR y las plaquetas formando el coagulo.

Question 19

Plasma

Answer 19

Constituye la matriz extracelular de la sangre. Consta de una solución acuosa con sales inorgánicas y compuestos orgánicos (aa, vitaminas, hormonas, lipidos y proteínas). Las proteinas mas importantes son la albumina, el fibrinogeno y las globulinas.

Question 20

Albumina

Answer 20

Sintetizada en el higado.

Funcion: mantener la presion coloidosmótica dentro de los vasos sanguineos, especialmente en los capilares, impidiendo que la sangre salga hacia los tejidos. Tambien participa del transporte de productos metabolicos.

Question 21

Fibrinogeno

Answer 21

Participa en la coagulacion formando fibras estables de fibrina

Question 22

Globulinas

Answer 22

Pueden ser alfa, beta, gamma. Las 2 primeras son proteinas trasnportadoras. Las beta transportan hormonas, iones metalicos y lipidos. La más importante es la transferrina que transorta Fe. Las gamma incluyen las inmunoglobulinas o anticuerpos, base de la defensa del organismo.

Question 23

Suero

Answer 23

Es el plasma sin fibrinogeno. Contiene agua, electrolitos y casi todas las proteinas plasmaticas.

Question 24

Hematopoyesis que es?

Answer 24

Es el proceso de formacion de celulas y elementos formes de las sangre.

Question 25

Organos hematopoyeticos

Answer 25

En adulto: medula osea, bazo ganglios linfaticos y timo (los 3 ultimos participan en la formacion, maduracion, activacion y destruccion de los elementos formes de la sangre.

Question 26

Medula osea

Answer 26

Ubicada en las cavidades de los huesos largos y los interticios de la parte esponjosa de los cuerpos vertegrales, las costillas, el esternon y los huesos planos del craneo y de la pelvis..
Parenquima (funcional) densamente celular formado por los precursores de las celulas y elementos formes de la sangre
Estroma (tej de sosten) con celulas reticulares y fibras reticulares, macrofagos y adipocitos

Question 27

Que es un nido rojo?

Answer 27

Lugar donde ocurre la eritropoyesis, cercanos a los sinusoides

Question 28

Que son los nidos blancos?

Answer 28

Lugar donde ocurre la leucopoyesis granulocítica, en el centro del espacio hematopoyectico.

Question 29

Que son las celulas madre hematopoyeticas

Answer 29

Son celulas pluripotenciales capaces de diferenciarse en distintos tipos de celulas sanguineas.

Question 30

Y las celulas madre unipotenciales?

Answer 30

Constituyen las unidades formadoras de colonias (UFC), se limitan a la produccion de una determinada linea celular. Su origen proviene de las celulas madre pluripotenciales

Question 31

Proceso de eritropoyesis

Answer 31

Tres fases:

1) Celulas madre hematopoyeticas pluripotenciales
2) Celulas madre unipotenciales
3) Distintos estadios de maduracion

2)Celulas madre unipot se diferencian a PROERITROBLASTOS -> ERITROBLASTO BASOFILO (empieza la sintesis de hemoglobina) -> ERITROBLASTOS POLICROMATOFILOS (nucleo mas pequeño) -> ERITROBLASTO ORTOCROMATICO O NORMOBLASTO (celula cargada de hemoglobina, nucleo excentrico y pequeño) -> RETICULOCITO (nucleo ya expulsado, puede pasar a la circulacion pero no son la mayoria) -> ERITROCITO (pasa a circulacion)

Question 32

Leucopoyesis

Answer 32

Celulas madre (UFC-GM [granulocitos y monocitos]) -> MIELOBLASTOS ->PROMIELOCITO -> MIELOCITO (la serie se divide en 3 caminos por la aparicion de los granulos especificos):

1. Mielocito neutrofilo -> Metamielocito neutrofilo (esta como reserva en la MO) -> Neutrofilo
2. Mielocito Eosinofilo -> Metamielocito eosinofilo -> Eosinofilo
3. Mielocito basofilo ->Metamielocito basofilo -> Basofilo
4. Monoblasto -> Promonocito -> Monocito
5. UFC linfoide -> Linfoblasto -> Prolinfocito -> Linfocito maduro:
   * LT: los linfocitos que serán T, migran a la corteza del timo donde proliferan y adquieren marcadores de superficie especificos; luego pasan a la medula del timo y despues a la circulacion, dps bazo donde maduran y sangre de nuevo.
   * LB: los que serán B, en instestino, bazo y misma MO, proliferan y se diferencian a LB adquiriendo marcadores de superficie (IgG)

Question 33

Trombopoyesis

Answer 33

En MO: UFC megaciocitica -> Megacarioblasto -> Promegaciocito -> Megacariocito

*La fragmentacion citoplasmatica de los megaciocitos dda lgar a la liberacion al torrente sanguineo de las plaquetas.