Sangramento Uterino anormal

Question 1

Neonatal

Answer 1

Privação estrogênio materno (normal)

Question 2

Infância

Answer 2

Corpo estranho / infecção - também são causas de corrimento vaginal
(Investigar trauma ou abuso sexual )

Question 3

Adolescência / Perimenopausa

Answer 3

Disfuncional (disfunção ovulatória)
- adolescente: imaturidade EHH (até 2 anos)
Obs: Von Willebrand - sangramento intenso desde a 1a menstruação (ida ao hospital)
- gravidez

Question 4

Adulta

Answer 4

Disfuncional
Anormalidade gestação
neoplasia
infecção

Question 5

Pós-menopausa

Answer 5

1- Atrofia
2- Terapia hormonal
3 - CÁ de endométrio

Question 6

Endométrio suspeito pós-menopausa

Answer 6

> = 4mm SEM terapia hormonal

>=8mm COM terapia hormonal

Question 7

Conduta endométrio suspeito

Answer 7

Histeroscopia com biópsia (padrão ouro)

Ou Novak (ambulatorial) Ou curetagem - métodos às cegas

Question 8

Sangramento disfuncional conduta (extremos da vida reprodutiva)

Answer 8

Tratamento agudo: Estrogênio!

Excluir causas orgânicas

• Estrogênio Equino: 1,25mg VO 6/6h por 3 semanas + AMP 10 dias
• +Transamin 2-3g/dia VO

Question 9

Miomas tipos e características

Answer 9

Subseroso: não é causa de SUA, pode causar compressões de estruturas

Submucoso: SUA

Intramural: SUA

Question 10

Miomas tratamento

Answer 10

Assintomática: não tratar

Sintomáticos:
leve/moderado- clínico
intenso e nulipara - miomectomia
intenso e multipara -histerectomia , porém se somente submucoso, miomectomia histeroscopica.

Question 11

Endometriose clínica e localização mais comum

Answer 11

Dismenorreia 2a
Dispaurenia
Infertilidade

Localização: ovariana

Question 12

Endometriose diagnóstico e tratamento

Answer 12

Padrão ouro: histeroscopia com biópsia

Tratamento:
- Dor: inicialmente clínico 
- Endometrioma: cistectomia 
-Infertilidade: clínico não resolve
Endometriose mínima/ leve: laparoscopia
Endometriose grave: FIV

Question 13

Adenomiose

Answer 13

SUA + Dismenorreia 2a