Neoplasias Flashcards
Ultrassonografia Ovário Suspeito
SUSPEITA
SÓLIDA USG DOPPLER BAIXA RESISTÊNCIA(alto fluxo) SEPTADA (septo espesso) PAPILAS ESPESSAMENTO PAREDE IRREGULAR TAMANHO >8cm Antes/ após menacme e ASCITE
Tumor malignos ovários
Epitelial:
- Adenocarcinoma seroso (+ comum) CA125 elevado
Germinativa: Crianças
- Disgerminoma : germinativo + comum (puberdade precoce com massa anexial)
Tumor de Krukenberg: o primário é gástrico (célula em anel de sinete)
Tratamento CÁ de ovário
Laparotomia: diagnóstico, estadiamento e tratamento
HTA + anexectomia bilateral + omentectomia + ressecar implantes e linfonodos
Tumor benigno
Síndrome de Meigs
Tumor benigno + ascite e derrame pleural
CA de endométrio
Fatores de risco
- Obesidade
- > 60 anos
- DM2
- Nuliparidade (pouca progesterona)
- SOP (pouca progesterona)
- Tamoxifeno (mama protege, endométrio risco)
- Hiperplasia
CÁ endométrio
Fatores proteção
- Multiparidade
- Progesterona
- Tabagismo*
Endométrio suspeito
Após menopausa
Espessura > 4mm sem TH ou > 8mm com TH
= histeroscopia com biópsia
Tratamentos lesões endométrio
Benigna ou Sem atipia
- progesterona
Neoplasia Intraepitelial ou Atipia
- Histerectomia
CÁ de endométrio (Endometrioide)
- Laparotomia: estadiamento e tratamento
HTA + anexectomia + lindadenectomia
CA colo de útero
Colpocitologia
(123)
1x ao ano, após 2 negativos, a cada 3 anos
Entre 25 a 64 anos, após sexarca
Coleta da ectocervical e endocervical
Conduta PCCU
- Lesão de Baixo Grau: repetir em 6m (>25a) ou 3 anos (<25a)
- ASC-US (indeterminado): repetir 6m (>25a) ou 1 ano (25-29a) ou 3 anos (<25a)
- ASC-H: colposcopia
- AGC (AGUS): colposcopia (avaliar canal)
- lesão de alto grau (LIE-AG): colposcopia
Obs: se dois resultados iguais na lesão de baixo grau e ASC-US: colposcopia
Se HIV: qualquer alteração é colposcopia
Colposcopia + biópsia
Diagnósticos
Ácido acético: área acetobranca = biópsia
Teste de schiller (lugol): área iodo negativo (schiller positivo) = biópsia!!!
> NIC II: EZT ou Cone - se CÁ de colo estadiamento
Estadiamento Cá de colo
0 - carcinoma in situ
1- restrito ao colo 1A1 <3mm 1A2 3-5mm 1B1 5mm a 2cm 1B2 2cm a 4cm 1B3 >4cm
2- Além do colo
2A parte superior da vagina
(2A1 <4cm e 2A2 >4cm)
2B invade parametrio
3A 1/3 inferior da vagina
3B parede pélvica e hidronefrose
3C linfonodos
4A bexiga e reto
4B metástase a distância no
Tratamento CÁ colo
0- cone é diagnóstico e terapêutica 1A1 HT tipo 1 (se quer gestar cone) 1A2 HT tipo 2 (linfadenectomia) 1B1 e B2: wertheim-meigs 1B3 a 2A1: wertheim-meigs ou QRT > 2A2: QRT
(Invadiu parametrio é QRT)
(Se restrito ao colo ou parte superior vagina Wertheim-Meigs)
