Sangramento uterino anormal Flashcards
Causas de SUA na infância:
Corpo estranho Trauma (incluindo abuso sexual) Infecção Prolapso uretral Sarcoma botrioide Tumor ovariano Puberdade precoce Vulvovaginite
Principal causa de SUA em adolescentes:
Anovulação (imaturidade hipotalâmica)
Principais causas de SUA na pós-menopausa:
Atrofia
Terapia de reposição hormonal
PALM-COEIN
Polipo Adenomiose Leiomioma Malignidade Coagulopatia Ovulação Endométrio Iatrogênico Não classificado
Que mulheres são mais acometidas pelo sangramento uterino disfuncional?
Mulheres nos extremos da vida reprodutiva
FR para endometriose:
História familiar Menarca precoce Primiparidade tardia / nuliparidade Ciclos menstruais curtos IMC baixo Consumo inveterado de álcool e cafeína Malformações müllerianas Estenoses iatrogênicas de colo uterino
Principais sítios envolvidos na endometriose:
Ovários Ligamentos uterossacros Fundo de saco posterior Folheto posterior do ligamento largo Fundo de saco anterior
Qual o local extrapélvico mais comumente atingido pela endometriose?
Intestino
Clínica de endometriose:
DOR - dismenorreia, dispareunia, dor pélvica crônica
INFERTILIDADE
Qual marcador auxilia a quantificar o grau da doença e a resposta ao tto?
CA 125
Qual o método diagnóstico de escolha e definitivo para endometriose?
Videolaparoscopia
Opções para o tto clínico da endometriose:
ACOs SIU-LNG Danazol Gestrinona Agonistas do GnRH Inibidores da aromatase
Qual a causa estrutural mais comum de SUA?
Leiomiomas
FR para leiomiomas:
HF Idade (menacme) Raça negra Menarca precoce Nuliparidade / infertilidade Obesidade Consumo de álcool HAS Dieta rica em carne vermelha
Fatores de proteção para leiomiomas:
ACOs
Primiparidade precoce
Tabagismo
Dieta rica em verduras
Qual subtipo de leiomioma que provoca mais hemorragias?
Submucoso
Qual o melhor exame para visualização e mensuração dos leiomiomas?
RNM
Como é realizado o tto clínico dos leiomiomas?
- Análogos de GnRH
- Antagonistas de GnRH
- Danazol
- Gestrinona
- Inibidores da aromatase
- SIU-LNG
- ACOs
- AINEs
Opções de tto cirúrgico para leiomiomas:
- Histerectomia
- Miomectomia
- Ablação endometrial
- Miólise
- Oclusão da a. uterina
- Embolização da a. uterina via radiologia intervencionista
FR para adenomiose:
Paridade
Idade
Hx de cirurgia uterina anterior
FR para pólipos:
Idade avançada
Obesidade
Uso de tamoxifeno
