Infertilidade Flashcards
Definição de infertilidade
Ausência de gravidez após um ano de atividade sexual regular (2-4x/semana), sem proteção contraceptiva
Principais causas de infertilidade:
Fator masculino 35%
Fator tubuloperitoneal
Fator ovulatório
Quando investigar?
> 35 anos: após 6m
< 35 anos: após 1 ano
# Com 6 meses também se: hx de oligomenorreia, portadora de doença tubária conhecida ou endometriose, parceiro sabidamente subfértil
Quais são os exames iniciais?
Espermograma
Dosagens hormonais: FSH e estradiol basais, progesterona de segunda fase
USGTV seriada
Histerossalpingografia
Qual a causa mais comum de disfunção ovulatória?
SOP
Qual o melhor preditor de reserva folicular?
IDADE DA PCTE
Qual o tto de primeira linha para indução de ovulação?
Citrato de clomifeno 50 mg/dia por 5 dias, a partir do terceiro ou quinto dia do ciclo menstrual
Indicações de inseminação intrauterina:
Deve ser realizada na ausência de fatores tuboperitoneais, em ciclos ovulatórios e na presença de cavidade uterina normal
Indicado especialmente se: fator masculino leve, fator cervical, endometriose estadios I/II, infertilidade sem causa aparente
Tto da infertilidade de acordo com o espermograma:
> 5 milhões - inseminação
3-5 milhões - FIV convencional
< 3 milhões - ICSI
Em caso de oligozoospermia, quais exames devem ser pedidos?
Avaliação hormonal - FSH e testosterona total
Em que casos a FIV é a primeira opção terapêutica?
Casos onde o casal apresenta mais de uma causa de infertilidade ou nos casos em que a videolaparoscopia não é capaz de reverter o problema tubário
Quem pode emprestar o útero (barriga de aluguel)?
Parentesco de até quarto grau (prima)
