Anticoncepção

Question 1

Qual o índice que avalia a eficácia dos métodos contraceptivos?

Answer 1

índice de Pearl

Question 2

Método de Ogino-Knaus (tabelinha)

Answer 2

Período fértil é calculado pela subtração de 18 do ciclo mais curto e 11 do ciclo mais longo

Question 3

Método da temperatura corporal basal:

Answer 3

A ovulação geralmente ocorre um dia antes do aumento da temperatura. A mulher deverá se manter em abstinência durante toda a primeira fase do ciclo até a manhã do quarto dia em que se verificou o aumento da temperatura.

Question 4

Método do muco cervical ou de Billings

Answer 4

O período de abstinência vai da percepção do muco, ou sensação de lubrificação vaginal até o quarto dia após a percepção máxima de umidade.

Question 5

Método sintotérmico:

Answer 5

Combinação dos métodos anteriores

Question 6

Quais são os métodos de barreira?

Answer 6

Preservativo
Diafragma
Esponja e capuz cervical

Question 7

Contraindicações ao uso de diafragma:

Answer 7

Alergia ao látex
Hx de síndrome do choque tóxico
Hx de doença valvular cardíaca complicada
Pacientes virgens
Pacientes com infecções vaginais e/ou DIP

Question 8

Mecanismo do SIU de levonorgestrel (Mirena)

Answer 8

Controle do desenvolvimento mensal do endométrio
Promove o espessamento do muco normal no canal cervical
Afeta o movimento dos sptz dentro do útero
Provoca anovulação em 25-50%
50% amenorreia

Question 9

Mecanismo do DIU de cobre:

Answer 9

Reação inflamatória do endométrio
Interfere na vitalidade e motilidade espermáticas
Reduz sobrevida do óvulo no trato genital
Não afeta a ovulação

Question 10

Qual a melhor época para a inserção do DIU?

Answer 10

No período menstrual

Question 11

Contraindicações ao uso do DIU:

Answer 11

Gravidez
Infecção puerperal
Imediatamente após aborto séptico
CA de colo uterino e de endométrio
DIP atual
Cervicite purulenta ou clamidia/gonorreia
Alterações anatômicas que distorcem a cavidade uterina
Mioma uterino distorcendo a cavidade
CA de mama atual (para o mirena)
TB pélvica

Question 12

O que fazer se engravidar com o DIU?

Answer 12

Retirada até a 12. semana de gravidez

Question 13

Qual o progestágeno que tem ação antiandrogênica?

Answer 13

Acetato de ciproterona

Question 14

Quais os progestágenos que têm efeito antimineralocorticoide?

Answer 14

Gestodeno e Drospirenona

Question 15

Qual a composição do Qlaira ®?

Answer 15

Valerato de estradiol (estrógeno natural) + dienogest (pregnano/estrano)

Question 16

Contraindicações aos ACO combinados:

Answer 16

Mutações trombogênicas
Amamentação com menos de 6 semanas do parto
Tabagismo > 35 anos
FR para DCV
Hipertensão arterial
História de TVP/TEP
Cx com imobilização prolongada
Doença cardíaca isquêmica atual ou passada
AVC
Enxaqueca
CA de mama
DM
Doença hepática
Uso de rifampicina ou alguns anticonvulsivantes

Question 17

Medicamentos que reduzem a eficácia dos ACO:

Answer 17

Rifampicina, fenobarbital, CBZ, fenitoína, ritonavir, lopinavir, nevirapina

Question 18

Benefícios dos ACO:

Answer 18

Regularizam os ciclos menstruais
Alivio da TPM, melhora do hirsutismo e acne leve
Diminuem o risco para DIP e gestação ectópica
Reduzem o risco de neoplasia de ovário e endométrio
Diminuem o fluxo menstrual e a incidência de dismenorreia
Impedem a formação de cistos funcionais ovarianos e melhora das doenças benignas da mama
Aumentam a densidade óssea
Previnem endometriose se usados continuamente

Question 19

Efeitos colaterais dos estrógenos:

Answer 19

Cefaleia, tonrura, vômito, náusea, edema, irritabilidade, cloasma

Question 20

Efeitos colaterais dos progestágenos:

Answer 20

Depressão, cansaço, alterações da libido, amenorreia, acne, ganho de peso

Question 21

Composição do injetável trimestral:

Answer 21

Acetato de medroxiprogesterona 150 mg

Question 22

Efeitos indesejáveis do injetável trimestral:

Answer 22

Atraso no retorno da fertilidade
Ganho de peso
Acne

Question 23

O que difere o injetável mensal do ACO?

Answer 23

O injetável mensal contém um estrogênio natural

Question 24

Composição do Implanon:

Answer 24

60 mg de etonorgestrel

Question 25

Vantagens em comum do anel vaginal e adesivo:

Answer 25

Liberação constante de hormônios
Menor dose
Sem efeito de primeira passagem hepática

Question 26

Pré-requisitos para o funcionamento e sucesso do método LAM:

Answer 26

Amenorreia
Aleitamento exclusivo
Menos de 6 meses após o parto

Question 27

Métodos de contracepção de emergência:

Answer 27

1) método de levonorgestrel –> mais efetivo e menos efeitos colaterais
2) método de Yuzpe (EE+levonorgestrel)
Preferencialmente nas primeiras 72h

Question 28

Condições para a contracepção cirúrgica:

Answer 28

Maiores de 25 anos, com 2 filhos vivos, prazo mínimo de 60 dias entre a manifestação da vontade e o ato cirúrgico
Risco de vida ou à saúde da mulher ou do futuro concepto
Consentimento expresso de ambos os cônjuges