Anticoncepção Flashcards
Qual o índice que avalia a eficácia dos métodos contraceptivos?
índice de Pearl
Método de Ogino-Knaus (tabelinha)
Período fértil é calculado pela subtração de 18 do ciclo mais curto e 11 do ciclo mais longo
Método da temperatura corporal basal:
A ovulação geralmente ocorre um dia antes do aumento da temperatura. A mulher deverá se manter em abstinência durante toda a primeira fase do ciclo até a manhã do quarto dia em que se verificou o aumento da temperatura.
Método do muco cervical ou de Billings
O período de abstinência vai da percepção do muco, ou sensação de lubrificação vaginal até o quarto dia após a percepção máxima de umidade.
Método sintotérmico:
Combinação dos métodos anteriores
Quais são os métodos de barreira?
Preservativo
Diafragma
Esponja e capuz cervical
Contraindicações ao uso de diafragma:
Alergia ao látex
Hx de síndrome do choque tóxico
Hx de doença valvular cardíaca complicada
Pacientes virgens
Pacientes com infecções vaginais e/ou DIP
Mecanismo do SIU de levonorgestrel (Mirena)
Controle do desenvolvimento mensal do endométrio
Promove o espessamento do muco normal no canal cervical
Afeta o movimento dos sptz dentro do útero
Provoca anovulação em 25-50%
50% amenorreia
Mecanismo do DIU de cobre:
Reação inflamatória do endométrio
Interfere na vitalidade e motilidade espermáticas
Reduz sobrevida do óvulo no trato genital
Não afeta a ovulação
Qual a melhor época para a inserção do DIU?
No período menstrual
Contraindicações ao uso do DIU:
Gravidez Infecção puerperal Imediatamente após aborto séptico CA de colo uterino e de endométrio DIP atual Cervicite purulenta ou clamidia/gonorreia Alterações anatômicas que distorcem a cavidade uterina Mioma uterino distorcendo a cavidade CA de mama atual (para o mirena) TB pélvica
O que fazer se engravidar com o DIU?
Retirada até a 12. semana de gravidez
Qual o progestágeno que tem ação antiandrogênica?
Acetato de ciproterona
Quais os progestágenos que têm efeito antimineralocorticoide?
Gestodeno e Drospirenona
Qual a composição do Qlaira ®?
Valerato de estradiol (estrógeno natural) + dienogest (pregnano/estrano)
Contraindicações aos ACO combinados:
Mutações trombogênicas Amamentação com menos de 6 semanas do parto Tabagismo > 35 anos FR para DCV Hipertensão arterial História de TVP/TEP Cx com imobilização prolongada Doença cardíaca isquêmica atual ou passada AVC Enxaqueca CA de mama DM Doença hepática Uso de rifampicina ou alguns anticonvulsivantes
Medicamentos que reduzem a eficácia dos ACO:
Rifampicina, fenobarbital, CBZ, fenitoína, ritonavir, lopinavir, nevirapina
Benefícios dos ACO:
Regularizam os ciclos menstruais
Alivio da TPM, melhora do hirsutismo e acne leve
Diminuem o risco para DIP e gestação ectópica
Reduzem o risco de neoplasia de ovário e endométrio
Diminuem o fluxo menstrual e a incidência de dismenorreia
Impedem a formação de cistos funcionais ovarianos e melhora das doenças benignas da mama
Aumentam a densidade óssea
Previnem endometriose se usados continuamente
Efeitos colaterais dos estrógenos:
Cefaleia, tonrura, vômito, náusea, edema, irritabilidade, cloasma
Efeitos colaterais dos progestágenos:
Depressão, cansaço, alterações da libido, amenorreia, acne, ganho de peso
Composição do injetável trimestral:
Acetato de medroxiprogesterona 150 mg
Efeitos indesejáveis do injetável trimestral:
Atraso no retorno da fertilidade
Ganho de peso
Acne
O que difere o injetável mensal do ACO?
O injetável mensal contém um estrogênio natural
Composição do Implanon:
60 mg de etonorgestrel
Vantagens em comum do anel vaginal e adesivo:
Liberação constante de hormônios
Menor dose
Sem efeito de primeira passagem hepática
Pré-requisitos para o funcionamento e sucesso do método LAM:
Amenorreia
Aleitamento exclusivo
Menos de 6 meses após o parto
Métodos de contracepção de emergência:
1) método de levonorgestrel –> mais efetivo e menos efeitos colaterais
2) método de Yuzpe (EE+levonorgestrel)
Preferencialmente nas primeiras 72h
Condições para a contracepção cirúrgica:
Maiores de 25 anos, com 2 filhos vivos, prazo mínimo de 60 dias entre a manifestação da vontade e o ato cirúrgico
Risco de vida ou à saúde da mulher ou do futuro concepto
Consentimento expresso de ambos os cônjuges
