Sangramento 2 metade Flashcards
Qual os 2 principais diagnosticos a se pensar no sangramento da 2 metade?
DPP
Placenta previa
Qual os diagnosticos a se pensar no sangramento da 2 metade?
DPP
Placenta previa
Rotura uterina
Vasa previa
Rotura do seio marginal
Qual a definicao de placenta previa?
Implantacao da placenta no segmento inferior do utero apos 28 sem
Qual a classificacao da placenta previa?
Marginal
Parcial
Total
Qual os fatores de risco para placenta previa
Cesariana anterior
Cirurgias uterinas
Multiparidade
Idade
Endometrite
Grande volume placentario
Qual o quadro clinico da placenta previa?
Sangramento vermelho vivo
Indolor
Recorrente
Sem sof. fetal ou hipovolemia
Obs: realizar apenas exame especular sem toque
Qual a conduta diante de placenta previa?
Esperar ate o termo
Parcial
Total = cesarea
Marginal = parto
Complicacoes da placenta previa
Parto prematuro
Atonia pos-parto
Apresentacao anomala
Infeccao puerperal
Distocia de parto
Acretismo placentario
Fatores de risco para acretismo placentario
Cesarea anterior
Placenta previa
Qual a conduta diante do acretismo placentario
Acreta = extracao manual da placenta, histerectomia?
Incretata/percreta - histerectomia
Classifique os tipos de placenta acreta
- Placenta Acreta Simples: invade miométrio somente até um terço de sua parede, com ausência da decídua basal;
- Placenta Increta: penetra profundamente no miométrio;
- Placenta Percreta: atinge a serosa ou até outros órgão adjacentes
Defina DPP
Descolamento da placenta normoinserida apos 20 sem
Quais os fatores de risco para DPP
HAS
Trauma abdominal
Retracao uterina intensa
Tabagismo/cocaina
Idade
Quadro clinico da DPP
Sangramento vaginal intenso com coagulo
Hipertonia uterina
Dor intensa
HAS
Sof. fetal
+
Hemoamnio
CIVD
Conduta diante de DPP
Feto vivo = cesarea
Feto morto + estabilidade materna = vaginal
Primeira conduta diante da DPP e
Amniotomia
Fatores de risco para rotura uterina
Cirurgia uterina previa
Trauma abdominal
Parto obstruido
Ocitocina;prostaglandina
Manobra de kristeller
Malformacao congenita
Quadro clinico rotura uterina
Dor aguda intensa
Parada subita da contratilidade
Sangramento vaginal
Subida da apresentacao
Choque
Bradicardia;obito fetal
Sinal de clark = enfisema subcutaneo
Sinal de reasons = subida da apresentacao
Qual os sinais de iminencia de rotura uterina
Sinal de anel de bandl
Sinal de frommel
Conduta diante da iminencia e da rotura consumada do utero
Iminencia: cesariana/uteroliticos
Rotura: rafia ou histerctomia
Qual o fator de risco para rotura da vasa previa?
Insercao vilamentoso do cordao na placenta
Quadro clinico da rotura de vasa previa
Sangramento apos amniotomia
Sof. fetal
Conduta da rotura da vasa previa
Cesarea
