Parto

Question 1

Quais os estreitos que compoem o trajeto duro, o feto deve passar?

Answer 1

Estreito superior: Obstetrica = diagonal -1,5cm
Estreito médio: diâmetro biespinha ciatica = 10,5 cm
Estreito inferior: diametro anteroposterior = 11cm EXITUS

Question 2

Quais as apresentacoes possiveis?

Answer 2

Cefalica
Pelvica
Cormica

Question 3

Quais as situacoes possiveis?

Answer 3

Longitudinal
Transversa
Obliqua

Question 4

Quais as atitudes possiveis? De acordo com o tipo de parto

Answer 4

Cefalico:
-Flexao ou deflexao
-Sinclitismo e assinclitismo(litzmann e nagele)

Pelvico:
-Pelvipodalica ou pelvica completa / Pelvica simples ou incompleta

Question 5

Quais os tipos de pelve existentes e qual o formato de cada?

Answer 5

Androide = triangular
Ginecoide = arredondado
Antropoide = elipitoco vertical
Platipeloide = ovalado horizontal

Question 6

Quais as deflexoes possiveis?

Answer 6

1 grau = bregma linha sagitometopica
2 grau = glabela - linha metopica Indicacao de cesarea
3 grau = mento - linha nasal

Question 7

Quais os tempos principais e os acessorios do parto?

Answer 7

Principais: insinuacao - descida - desprendimento - restituicao
Acessorio: flexao - rotacao interna - deflexao - desprendiento dos ombros(rotacao externa)

Question 8

Quais as contraindicacoes de inducao do parto?

Answer 8

Gestacao multipla
Desproporcao cefalopelvica
Apresentacao fetal anomala
Histerotomia corporal previa
Placenta previa
Sof fetal

Question 9

Quais os metodos de inducao do parto?

Answer 9

Prostaglandinas (miso, dinoprostone)
Ocitocina
Descolamento digital das membranas
Metodo de krause(balao de foley)

Question 10

Quando indicar miso ou ocitocina?

Answer 10

Indice de bishop
<=6 - miso
>=9 - ocitocina

Question 11

Em relacao as patologias da contracao uterina, e possivel dividir em discinesia quantitava em hipoatividade, hipertonia e hiperatividade. Defina cada uma

Answer 11

Hipoatividade :
-Hipossistolia <25 mmHg
-Bradissistolia frequencia <2 contracoes/10 min

Hiperatividade:
-Intensidade superior a 50mmHg
-Taquissistolia: frequencia>5 contracoes /10 min

Hipertonia
-Por taqui
-Por incoordenacao
-Por sobredistencao
-Autentica

Question 12

Quais as discinesia qualititativa do motor uterino?

Answer 12

Inversao do triplice gradiente
Incoordenacao uterina:
1 grau: acao alternada entre dois marca-passos
2 grau: marca-passos ectopicos(fibrilacao)

Question 13

Quais os tratamento para hipoatividade e hipertonia/hiperatividade?

Answer 13

Hipo:
Ocitocina
Prostaglandina
Descolamento das membranas

Hiper:
Parar uterotonicos
DLE
Analgesia
Tocolitico

Question 14

Qual o diagnostico de trabalho de parto?

Answer 14

Contracoes regulares 2-3/10 min
Dilatacao 5cm

Question 15

No periodo expulsivo, qual o tempo pro fim dessa fase ?

Answer 15

Primapara: ate 3 h(4h com analgesia)
Multipara: ate 2h (3h com analgesia)

Question 16

Qual o fundamento da manobra de ritgen?

Answer 16

Evitar laceracao de canal

Question 17

Qual a dose de ocitocina feita no 3 periodo para secundamento? E pra que e feito?

Answer 17

Prevencao de HPP
Ocitocina 10U IM

Question 18

Quais as alteracoes diagnosticas no partograma? Na fase de dilatacao e expulsiva

Answer 18

Dilatacao:
Fase ativa prolongada
Parada secundaria da dilatacao

Expulsivo:
Periodo pelvico prolongado
Parada secundaria da descida

Question 19

Fase ativa prolongada e periodo pelvico prolongado indicam 1.

Parada secundaria da dilatacao e da descida indicam 2.

Answer 19

1. Alteracao no motor
2. Desproporcao cefalopelvica

Question 20

Qual a conduta diante de uma paciente com HIV?

Answer 20

Se CV desconhecida ou >1000 = parto cesareo com 38sem e esquema de AZT EV 3h antes

Se carga viral indetectavel após 34 sem = parto obstetrico sem necessidade de AZT