Pre-natal

Question 1

Quais as formas de diagnostico laboratorial da gravidez?

Answer 1

Avaliar o B-HCG
TIG
Elisa

Question 2

Diagnostico clinico da gravidez sao atraves dos sinais

Answer 2

sinais de presuncao
probabilidade
certeza

Question 3

Quais os sinais de presuncao?

Answer 3

Atraso menstrual
Alteracoes cutaneas: linha nigra
Alteracoes mamarias: tuberculo de montgomer / rede de haler / sinal de hunter
Nausea e vomitos
Sensibilidade mamaria

Question 4

Quais os sinais de probabilidade? 9

Answer 4

Sinal de Hegar
Sinal de Hartmann
Sinal de osiander
Sinal de hozapfel (peritoneo rugoso)
Sinal de piskacek
Sinal de nobile-budin
Regra de goodel
SInal de jacquemier
Sinal de kluge

Question 5

Sinais de certeza da gravidez

Answer 5

BCF
movimentos fetais pelo medico
sinal de puzos

Question 6

Como e feito o diagnostico USG?

Answer 6

Avaliar presenca de saco gestacional e correlacionar cm o B-HCG
Limite discriminatorio : 1.500
Vesicula vitelina: 7.200
Embrio+BCE: 10.800

Question 7

Como realizar a regra de Nagele e para que ela funciona?

Answer 7

Prever a data provavel do parto

Somar 7 ao dia da DUM e diminuir 3 do mes se DUM apos abril
ou
Somar 7 ao dia da DUM e diminuir 9 do mes se DUM antes de marco

Question 8

Quais os exames devem ser solicitado no 1 trimestre de gestacao?

Answer 8

Hemograma
TS, fator Rh
GJ
Urocultura EAS
HbsAg
Toxo
VDRL
Anti-HIV

Question 9

Quais os exames devem ser solicitado no 3 trimestre de gestacao?

Answer 9

Hemograma
GJ
Urocultura EAS
HbsAg
Toxo
VDRL
Anti-HIV

Question 10

Em que epoca solicitar o TOTG 75g?

Answer 10

24-28 sem

Question 11

Constado que a paciente e Rh- e feito o o CI no primeiro trimestre, qual a conduta diante dos possiveis resultados?

Answer 11

Se + com =<1:8 - repetir mensalmente
Se + com >1:8 - investigacao fetal

Se - : repetir com 28,32,36 e 40 sem
Repetir no pos-parto

Question 12

Quais os possiveis resultados do IgG, IgM e teste de avidez para toxo? e o que eles significam?

Answer 12

IgG e IgM (-) = suscetivel
IgG(+) e IgM (-) = imune
IgG(-) e IgM (+) = solicitar IgA para avaliar FP ou iniciar tratamento e repetir IgG c/ 3 semanas
IgG(+) e IgM(+) = teste de avidez <=16 sem e tratar se >16 sem

Question 13

Como e feito o tratamento da toxoplasmose?

Answer 13

Ate 16 sem = espiramicina
Apos 16 sem = sulfadiazina/pirimetamina + ac.folico -> avaliar infeccao fetal

Question 14

Como e feito a investigacao fetal na suspeita de toxoplasmose?

Answer 14

PCR do liquido amniotico(amniocentese)
USG mensal

Question 15

Quais vacinas sao recomendadas na gestacao?

Answer 15

dTpa apos 20 sem -> para o feto
Inlfuenza
Hep B
Se esqueci de dTpa incompleto- > completar com dose de dT

Question 16

Quais vacinas nao sao recomendadas na gestacao?

Answer 16

Triplice viral
Varicela
Sabin
BCG
FA -> apenas em casos de excecao

Question 17

Quando fazer o rastreio para GBS e quando ele e dispensavel?

Answer 17

35 e 37 sem -> valido por 5 semanas
Dispensavel:
sepse neonatal anterior por GBS
Bacteriuria por GBS na gestacao atual

Question 18

Qual a conduta se swab positivo?

Answer 18

Penicilina + Amp

Question 19

Em caso de paciente sem swab, quais os criterios para usar penicilina e amp nesses pacientes?

Answer 19

TPP
Febre intraparto (>38)
Amniorrexe >18h

Question 20

Qual o quadro clinico da hiperemese gravidica?

Answer 20

Vomitos com
Perda de peso >5%
Desidratacao

Question 21

Qual os possiveis achados laboratoriais da hiperemese gravidica?

Answer 21

Alcalose metabolica hipocloremica
Hipocalemia
Cetose, cetonuria

Question 22

Complicacoes da hiperemese gravidica sao

Answer 22

Encefalopatia de Wernick-Korsakoff(def de tiamina) = ataxia, confusao mental e nistagmo
Sd de Mallory weiiss