Puerperio fisiologico/patologico

Question 1

Quais as fases do puerperio fisiologico?

Answer 1

Imediato: 1 ao 10 dia
Tardio: 10 ao 45 dias
Remoto: Alem de 45 dias

Question 2

Quais as fases de involucao do utero no puerperio?

Answer 2

Pos-parto: cicatriz umbilical
Intrapelvico ate o 10 dia
Dimensoes pre-gravidicas em 1 mes

Question 3

Quais as fases de involucao do colo uterino no puerperio?

Answer 3

Ate dois dedos apos 2 dias do parto
Fechado apos 1 semana
Orificio externo em aspecto de fenda

Question 4

Quais as fases de involucao do ovario no puerperio?

Answer 4

Funcao ovulatoria: 6 a 8 semanas

Question 5

Quais as fases de evolucao das mamas no puerperio?

Answer 5

Colostro inicialmente
Apojadura entre 1 ao 3 dia apos parto

Question 6

Quais as fases de involucao dos loquios no puerperio?

Answer 6

1-3 dia: loquios rubros
4-10dia: loquios fusca
11-21d: loquios fava
22d em diante:loquia alba

Question 7

Qual a classificacao temporal de hemorragia pos-parto?

Answer 7

Primaria ou precoce ou imediata: ate 24 horas apos
Secundaria ou tardia: Apos as 24 horas ou ate 12 semanas

Question 8

Quais as principais causas de HPP?

Answer 8

Atonia uterina
Restos ovulares
Trauma no canal
Disturbios da coagulacao

Question 9

Fatores de risco para atonia uterina

Answer 9

Hipotensao materna
Utero de couvelaire
Anestesia geral
Sobredistensao uterina
TP prolongado ou rapido
Atonia previa
Corioamnionite

Question 10

Qual a conduta diante da atonia uterina? Divida em 4 fases

Answer 10

1. Massagem uterina / Manobra de Hamilton
2. Farmacologico: -Ocitocina / Metilergonovina / Misoprostol / Ac. tranexamico
3. Tamponamento: Balao de Bakri / Sona de foley
4. Cirurgico: Suturas de B-lynch / Ligadura das art. uterina/hipogastricas / Embolizacao das a. uterinas

Question 11

Quais as causas de laceracao de trajeto?

Answer 11

Episiotomia
Feto macrossomico
Manobra de kristeller
Parto operatorio

Question 12

Quais os 4 criterios para pensar em infeccao puerperal?

Answer 12

Temperatura >38
Duracao superior a 48h
Primeiros 10 dias do puerperio
Excluir as primeiras 24h

Question 13

Quais as principias caucas de infeccao puerperal?

Answer 13

Infeccao de utero e anexos
Infeccao de FO
Infeccao da mama

Question 14

Fatores de risco para infeccoes puerperais

Answer 14

Principal: cesarea
RPMO
Corioamnionite
TP prolongado
Retencao placentaria

Question 15

Qual a principal infeccao puerperal? E o tratamento

Answer 15

Endometrite

Genta e clinda
2 linha: amp e metronidazol

Question 16

Qual a complicacao de endometrite que necessita de heparina?

Answer 16

Tromboflebite pelvica septica

Question 17

Quais os fatores risco para mastite puerperal?

Answer 17

Ingurgitamento mamario
Fissura mamilar
Primiparidade
Episodio anterior de mastite

Question 18

Qual o tratamento de mastite puerperal?

Answer 18

Cefalexina

Question 19

Cite a classificacao de laceracao de canal

Answer 19

1 grau: pele e mucosa
2 grau: musculos perineais
3 grau: esfincter anal
4 grau: atinge mucosa anal

Question 20

Como calcular o indice de choque materno e o valor de refencia

Answer 20

FC/PAS >0,9 indica maior risco de hemorragia cm necessidade de transfusao macica

Question 21

Qual a triade de bumm e o que ela indica?

Answer 21

• Utero doloroso a mobilizacao
  -Amolecido
  -Hipoinvoluido

Endometrite