Sangrado de tubo digestivo Flashcards
¿Qué es STD?
Presencia de sangre en el tracto digestivo alto proveniente de mucosa o vasos sanguineos
Heces negras, pegajosas y mal olientes
Melena
Vómito de sangre rojizo si es reciente o negro si es digerido
Hematemesis
Presentación positiva en un tes de sangre oculta en heces
Sangrado de tubo digestivo oculto
Causas frecuentes de STDA
Ulceras duodenales
Ulceras gástricas
Várices esofágicas
Desagarro de Mallory Weiss
Manejo de STDA
Estado hemodinámico
Laboratorios
Endoscopia urgente
Auxiliares de STDA
Arteriográfica
¿Cuándo se ingresa a un paciente por STDA?
Por re sangrado
Fx de ingreso
Edad avanzada
Comorbilidad grave
Shock hipovolémico
Tx en STDA
Endoscopia
Medidas fundamentales para evitar de nuevo el STDA
Diagnostico y tratamiento por H. pylori
Adecuado gastroprotección en pacientes que requieren AINE
Recomendaciones sobre anticoagulantes
Sangrado distal al ligamento de Treitz
STDB
¿Qué puedo ocasionar el STDB agudo?
Inestabilidad de signos vitales
Anemia
Necesidad de transfusión sanguínea
Cirugía urgente
Mx de STDB
Sangrado oculto en heces
Melena
Sangre visible en recto
Fx de STDB
Edad (mayor a 65)
Género (hombres)
Afroamericanos
Sangrado hemorroidal crónico de como resultado anemia por deficiencia de hierro
Patología anorrectal benigna
Protrusión de mucosa a través de las capas musculares en la entrada de los vasos sanguíneos
Diverticulosis
Fx de riesgo para diverticulosis
AINE’s
Hipertensión
Uso de anticoagulantes
Dx de diverticulosis
Hematoquecia indolora
Dilataciones tortuosas vasculares de la submucosa
Angiodisplasia
Sx de angiodisplasia
Sangre oculta
Melena
Hematoquecia indolora
Fx de riesgo de la angiodisplasia
Edad
Enfermedades crónicas
Lesiones múltiples
Uso de anticoagulantes
Ocurre como resultado de la reperfusión del segmento isquémico
Colitis isquémica
Sx de la colitis isquémica
Dolor abdominal izq
Cólicos
Nauseas
Urgencia para defecar
Características de la neoplasia de intestino grueso
Aumenta con la edad
Son infrecuentes
Predicadores de severidad
Síncope
Rectorragia
Uso de ASA
Evaluación para el STDB
ABC (Vía área, respiración y circulación)
HC
Laboratorios
Estudios de imagen
Tx por sangrado por diverticulosis colónicos
Colonoscopia
Infiltración de adrenalina
Tx sangrado por angiodisplasia
Endoscópico
