Esófago parte 2 Flashcards
¿Qué es ERGE?
Condición en el cual el contenido gástrico regresa al esófago ocasionando sintomatología
¿Qué es NERD?
Síntomas clásicos de ERGE con ausencia de complicaciones mucosas
Fx de riesgo para el reflujo (6)
Obesidad
Edad
Alcohol
Tabaco
Dieta
Embarazo
Consta de la musculatura del esófago inferior, hiato, esófago intra abdominal y ligamento freno esofágico
Mecanismo antirreflujo
¿Por medio de que NT se da contracción y relajación?
Contracción: acetilcolina
Relajación: Óxido nítrico
Ocurre cuando la presión de LES es menor que la intra gástrica
Reflujo (ERGE)
Aumento en frecuencia o duración que predispone reflujo
TLESR (transiente lower esophageal sphincter relaxation)
¿Qué alimentos pueden activar el reflujo? (5)
Chocolate
Alcohol
Tabaco
Café
Grasas
Síntomas tipicos del reflujo (4)
Pirosis
Egurgitación
Sabor amargo
Disfagia
Síntomas atípicos del reflujo (7)
Tos
Ronquera
Asma
Neumonía
Fibrosis pulmonar
Dolor torácico
Throat clearing
Complicaciones del reflujo (3)
Mucosa
Respiratorias
Neoplasia
¿Qué causan las mucosas? (3)
Esofagitis y estenosis
Excesos de reflujo
Mayor dolor
¿Cómo es el epitelio del esófago en la neoplasia?
Epitelio columnar
Tipos de trastornos de motilidad esofágica
Primarios o secundarios
Trastornos mal coordinados de inervación excitatoria e inhibitoria
Primarios
Síntomas de los trastornos primarios (2)
Disfagia y dolor torácico
Compresión por tumores, infiltración de vagos o de plexo mientérico
Pseudo acalasia
Reflujo funcional, disfagia funcional, globos y dolor torácico funcional
Trastornos funcionales
Evaluación para el reflujo (6)
HC
IBP trial
Endoscopia
Manometría
SEGD
Phmetria
Datos de alarma en el reflujo (5)
Disfagia
Odinofagia
Pérdida de peso
Anemia
SIDA
¿Qué es SEGD?
Evaluación anatómica del esófago y UEG
¿En que consiste SEGD?
Vaciamiento esofágico
¿Cuándo pedimos SEGD?
Hernias hiatales y para esofágicas
¿Para qué se pide la endoscopia?
Problemas estructurales, mucosa, hernias y tumores
¿Para qué se pide la manometría?
Descartar trastornos motores esofágicos
¿Cuándo se tiene que pedir la manometría?
Previo a cirugía antirreflujo
¿Para que es la PH metria?
Exposición a ácidos, frecuencia y relación con síntomas, duración del episodio
Afección en la que una parte del estómago empuja hacia arriba al músculo del diafragma
Hernia hiatal
Manejo de las hernias hiatales (4)
Cambios en el estilo de vida
Evitar alcohol, tabaco, chocolate, menta, grasas
Pérdida de peso
IBP por 2 semanas a doble dosis
Problemas motores para poder pasar el bolo al estómago
Trastornos motores
Perdida del plexo mientérico en el esófago distal y LES
Acalasia
Patología en la que el esfínter no puede relajarse
Acalasia
¿Cuántos tipos de acalasia existen?
3
Tipo clásico en la que la relajación es incompleta. Su presión esofágica es normal
1
Tipo de relajación incompleta, con peristalsis nula y hay un aumento de presión esofágica
2
Tipo que tiene una relajación incompleta y espásticas y su peristalsis es nula
3
Tratamiento para la acalasia
Médico (bótox y dilación neumática)
Bloqueadores de canales de calcio y nitratos
¿Qué es POEM?
Procedimiento para acalasia 3
Contracciones simultaneas y no coordinadas con adecuada amplitud del esófago distal
Espasmos esofágicos difusos
Síntomas de los espasmos esofágicos difusos (3)
Disfagia
Regurgitación
Dolor torácico
Tx para los espasmos esofágicos difusos
Bloqueadores de canales de Ca, antidepresivos tri cíclicos
Patología con peristalsis hipertensiva con contracciones normales posteriores
Esófago en cascanueces
Sx de esófago en cascanueces
Dolor torácico
