Cefaleas Flashcards
Son aquellas en que el dolor y sus manifestaciones constituyen por sí mismos la entidad patología.
Cefalea primaria
Son aquellas que son causas por trastornos exógenos.
Cefaleas secundarias
Tipos de cefaleas primarias
Racimo
Tensión
Migraña
¿Qué es el sistema trigeminovascular?
La inervación de grandes vasos intracraneales y la duramadre por parte del trigémino
Estructuras sensitivas del dolor en cabeza y cuello (4)
Meninges
Vasos sanguíneos
Nervios
Músculos
Cefalea por estrés o deshidratación
Cefalea por tensión
Características de la cefalea por tensión (3)
Predominante en mujeres
Dolor bilateral lentamente progresivo
Dolor en forma de banda y con presión
¿A qué se debe la sensibilidad al dolor en la cefalea de tensión?
Sustancias p
Cefalea que suele estar presente en la historia clínica familiar
Migraña
Activadores de la migraña (4)
Luz brillante
Sonidos fuertes
Ejercicio físico
Falta de sueño
Duración de las cefaleas por tensión
30 minutos y una vez por semana
Duración de las migrañas
4-72 horas
Características de las migrañas (4)
Dolor severo, unilateral y pulsante
Empeora con el movimiento
Algunos presentan vómitos y nauseas
Fotofobia, fonofobia
Características de la cefalea de cluster o ramificaciones (3)
Más común en hombres
Dolor punzante insoportable detrás del ojo
Suele asociarse con el alcohol y cigarros
¿Cuándo se presenta la cefalea de cluter?
Todos los días de 8 a 10 semanas al año.
A la misma hora y dura de 15 minutos a 3 horas.
¿Con qué síntomas están asociados la cefalea de cluster?
Síntomas autonómicos en el lado afectado
¿Qué duele en las cefaleas?
Grandes senos venosos
Meninges
Arterias de la dura madre y base del cráneo
Resto de estructuras extracerebrales
Vías de dolor
Dolor supra tentorial
Dolor infra tentorial
¿Cómo es el dolor supra tentorial?
Fronto/parietal
¿Qué nervio se encarga del dolor supra tentorial?
Trigémino
¿Dónde es el dolor infra tentorial?
Área occipital
¿Cuáles nervios causa el dolor infra tentorial?
Glosofaríngeo y vago
¿Por qué duele las cefaleas?
Inflamación
Piel
ORL
Senos venosos
Nervios (I, II, III, IX y X)
¿Cuáles son los 3 tipos de cefaleas primarias?
Migraña
Cefalea tipo tensión
Cefalalgia trigémino autonómico
Cefalea en la cual el dolor se encuentra presente detrás de la frente y/o pómulos
Cefalea de los senos paranasales
Cefalea en la cual el dolor se da alrededor de un ojo
Cefalea en brotes
Cefalea en la cual el dolor es como una banda que aprieta la cabeza
Cefalea por tensión
Cefalea que involucra dolor, náuseas y cambios visuales
Migraña
¿A qué se debe la pupila ANISOCORIA?
AVC, aneurisma cerebral, tumores, meningitis y encefalitis
¿Qué significan las pupilas en midriasis?
Se ve más grande
¿Cómo se ve la pupila en miosis? ¿Y a qué se debe?
Se ve más pequeña
Pilocarpina, iridociclitis, antipsicóticos, sx de Claude, nicotina y opioides
¿Cuáles son las 11 banderas rojas en la cefalea?
- Cefalea en trueno
- Pacientes mayores de 50 años
- De inicio reciente (menos de 6 meses)
- Empeoramiento progresivo o cambio de carácter
- Alteración neurológica
- Antecedentes de neoplasia o VIH
- Trauma reciente
- Fiebre de foco no precisado
- Convulsiones
- Cefalea que despierta en la noche o se agrava con ejercicio
- Vómito
Tipos de migraña
Con aura
Sin aura
Crónica
Cefalea recurrente que se manifiesta con crisis de 4-72 horas de duración
Migraña sin aura
Síntomas de la migraña sin aura
Unilateral, pulsátil, intensidad moderada o grave, empeoramiento con la actividad física,
Poco común: náuseas y fotofobia y fonofobia.
Mínimo 5 episodios
Síntomas de la migraña con aura
Síntomas visuales, sensitivos o del SNC, unilateral
NOTA: Primer son los síntomas visuales primero y luego dolor de cabeza.
Duración de 5 a 60 minutos
¿Con qué se alivia la migraña cronica?
Con un triptán o derivados ergóticos.
¿Qué es el estado migrañoso?
Síntomas de la migraña pero durante más de 72 horas.
¿Qué es una migraña probable?
Crisis cefalea de tipo migrañoso que no cumple con los criterios para ser clasificada pero tampoco con otra cefalea.
¿Qué síndromes episódicos que pueden asociarse a la migraña?
Trastorno GI recurrente
Migraña abdominal
Cefalea de racimos (síntomas)
Aparecen en la infancia
Episodios de cinetosis y parasomnias como sonambulismo, somniloquia, terrores nocturnos o bruximo.
¿En qué consiste el trastorno GI recurrente?
Crisis recurrentes episódicas de dolor abdominal
NOTA: Comienza con dolor abdominal y luego la migraña.
¿En qué consiste la migraña abdominal?
Episodios recurrentes de dolor abdominal en línea media.
La cefalea no aparece durante los episodios.
¿Qué es el síndrome de cluster-tic?
Cefalea por racimos + neuralgia
¿Cuál es el gatillo de las cefaleas por racimos?
Alcohol, histamina, nitroglicerina.
Cefalea aguda asociada a TCE
TCE en la historia clínico
Dentro de los primeros 7 días
Recuperación de TCE
Característica de la cefalea por vasculopatía craneal y/o cervical
Inicio súbito
Asociada a cambios neurológicos
Arteritis
Cefalea que ha empeorado de manera significativa simultáneamente con el agravamiento de la arteritis
