Samenvatting Flashcards
Welke 3 onderdelen staan er in het advies?
Mondhygiene, voeding, fluoride
Waarom voeren we soms restauratieve/invasieve behandelingen uit?
Om mondhygiene mogelijk te maken
Waarvan is het afhankelijk hoeveel carieus weefsel je weghaalt?
Van de diepte van de laesie
Wat is de eerste optie bij jeugdigen als het gaat om invasief behandelen?
Slicen > eventueel duraphat erbij
Waarom wil je als eerst gaan slicen?
Op deze manier wordt het element bijgeslepen zodat mondhygiëne mogelijk is. Hiermee zorg je ervoor dat de ouders en het kind bewust worden van het feit dat de verantwoordelijkheid bij henzelf ligt als het gaat om de ziekte cariës
Coachen en arrested laten worden
Wat gebruik je wanneer Duraphat onvoldoende is?
SDF
Waarom voer je een restauratie uit? (8)
- mogelijk maken mhg
- herstel vorm
- herstel functie
- oraal comfort
- voorkomen gevaar pulpa
- gevoeligheid
- kans op migreren
- esthetiek
Wat valt er onder micro-invasief?
Slicen, sealant (in glazuur) (2)
Wat valt er onder non-invasief?
Duraphat lak, preventie (1)
Welk restauratiemateriaal wordt bij voorkeur gebruikt bij de blijvende molaren?
Composiet
Welk restauratiemateriaal wordt bij voorkeur gebruikt bij een melk molaar?
Compomeer (mix materiaal, minder slijtvast)
Glasionomeer is goed bestand tegen vocht. Waarbij is het handig om dit toe te passen?
Klasse I bij kinderen (V bij volwassenen). Doorbrekende elementen + lage spanningsboog. Ook is het goed om bij ouderen toe te passen
Waardoor kan sneller slijtage optreden bij composiet?
Knarsen
Wat is de isthmus?
versmalling: smalste deel restauratie
Waarom worden elementen droog geblazen bij het detecteren van cariëslaesies?
Om vroege laesie zichtbaar te maken
Hoe kan de doorschemering van de pulpa inzichtelijk worden gemaakt?
Door te spelen met het licht
Waarom worden er Bitewings gemaakt?
Om eventuele problematiek approximaal inzichtelijk te maken
Als er veel cervicale problemen zijn, ga je er dan eerder vanuit dat het actieve of inactieve laesies zijn?
Actieve
Welk detectiemiddel kan bij dentine, vooral in het front worden gebruikt?
FOTi
Welk detectiemiddel is handig bij glazuur en niet bij dentine?
QLF
Hoeveel eetmomenten worden er maximaal bij een kind geadviseerd?
max. 5
Vanaf welke leeftijd poetst een kind met volwassen/kinder tandpasta?
Vanaf 5 jaar
Waarom is het slim om de ouders vanaf de geboorte al te laten poetsen
Zodat het in het systeem komt
Welk effect van fluoride is het meest belangrijk?
Post-eruptief
Is de mondvloeistof in rust onder- of oververzadigd met ionen?
Oververzadigd
Wanneer raakt de mondvloeistof onderverzadigd met ionen?
Na een zuuraanval. De H+ ionen vangen hydroxyl-apatiet en fluoride-apatiet weg
Wat gebeurt er als je in een keer een hoge concentratie fluoride toedient.
Heeft alleen effect op de oppervlaktelaag. Er is geen volledige remineralisatie mogelijk
Bij een hoge mineraalconcentratie in oplossing vindt er met name neerslag van mineralen in de oppervlaktelaag
plaats. Bij lage mineraal-concentratie vindt de eremineralisatie in de gehele laesie plaats.
Stel een kind heeft een hoog cariës risico, vanaf welke leeftijd mag er dan met een volwassen tandpasta worden gepoetst? Wat is hiervan de reden?
Vanaf 3/3,5 jaar
Op dit moment zijn de incisieven in BK uitontwikkeld. Op deze manier wordt fluorose voorkomen (esthetiek)
Wat is het effect van Xylitol?
Remt metabolisme bacteriën (ook na uitspugen)
Is een sealant tegenwoordig preventief of invasief?
Invasief
Is het altijd nodig om carieus weefsel te verwijderen?
Als goede mondhygiëne mogelijk is niet
Wanneer is het volledig verwijderen van carieus weefsel noodzakelijk?
Alleen perifeer
Bij centraal is het overbehandeling
Waarom wordt er in de regel niet bij blijvende elementen gesliced?
Vanwege de esthetiek
Waarom is het niet verstandig om cariësdetector te gebruiken?
De kans is groot dat er dan ook gezond weefsel wordt verwijderd (je kan niet alleen perifeer aanbrengen)
Behandel je bij glazuurlaesies invasief?
Eigenlijk nooit (zowel hoog als laag risico). Vrijwel altijd preventief
Dentine laesies worden ingedeeld in 3 delen. Waar houdt je rekening mee als de laesie minder dan 1/3 van het dentine betreft?
Laag risico
Hoog risico
Bij laag risico: Preventief
1. Is het goed schoon te houden? = (aanvullend) advies cariës preventie
2. Bijslijpen nodig?
Bij hoog risico afweging > kans groter invasief
Dentine laesie (< 1/3)
- Approximaal: gecaviteerd?
Ja?
Nee?
- Occlusaal?
- Preventief en invasief
- Alleen preventief
- Sealant gewenst?
Dentine laesie (1/3 - < 2/3) = middelste deel dentine (moeilijkste catagorie)
- Approximaal:
- Occlusaal:
- Meestal preventief en invasief
- Sealant (+ uitslijpen) of restauratie
Waardoor kunnen elementen gaan migreren?
Als een laesie weg carieert of volledig afwezig is. Er kan verschuiving plaatsvinden
Wat is het verschil tussen flowable en een sealant?
Flowable is meer gevuld. Sealand beval helemaal geen vulstof
Hoe lang kan een composiet restauratie in de molaarstreek aanwezig zijn?
15 jaar
Wat kan er gebeuren op de isthmus?
Breuk van materiaal
Wat is het voordeel van het plaatsen van een dummy?
Het zorgt ervoor dat gezond weefsel wordt bespaard
De risicogroep is bepalend voor je behandeling, maar kan veranderen. Waarbij moet je alert zijn?
Bij doorbraak van elementen en andere factoren die van invloed zijn voor een hoog risico
Waarvoor wordt gekozen wanneer slicen bij een melkelement niet haalbaar is?
voor restauratie of Hall kroon
Wat is zacht dentine?
Dentine dat vervormt onder druk van een instrument en dat makkelijk verwijderd kan worden met een hand excavator.
Wat is leerachtig dentine?
Dentine dat niet vervormt onder druk van een
instrument, maar dat nog steeds makkelijk verwijderd kan worden met een hand excavator. Leerachtig dentine is de overgang tussen zacht en stevig dentine, het verschil tussen leerachtig en stevig dentine kan klein zijn
Wat is stevig dentine?
Dentine waarbij iets kracht nodig is om het te verwijderen met een handexcavator
Wat is hard dentine?
dentine dat alleen verwijderd kan worden met een boor of als er flink kracht wordt gezet met een zeer scherpe handexcavator.
Na verwijdering kan met de sonde een krassend geluid (‘çri dentaire’) gehoord worden
Hoe kan het krassende geluid met een sonde op hard dentine worden genoemd?
çri dentaire
Stelling: Afhankelijk van de diepte van de laesie wordt centraal alleen het zachte dentine geëxcaveerd (bij diepe laesies) of tot leerachtig of stevig dentine (bij minder diepe laesies).
Juist
Welk hoekstuk mag niet bij kinderen worden gebruikt?
Airrotor
Tot aan waar bevinden matigdiepe laesies zich?
En diepe leasies?
- in middelste derde deel dentine (perifeer verwijderen tot hard, centraal tot leerachtig, stevig)
- in buitende derde deel dentine (perifeer verwijderen tot hard, centraal verwijderen tot zacht)
Op welke manier kan erosieve schade vergroot worden?
Door abrasie en attritie