5. Detectie van cariëslaesies op röntgenopnamen

Question 1

Hoevaak moet er een bitewingopname worden gemaakt bij iemand met een hoog cariësrisico?

Answer 1

1 x per jaar

Question 2

Hoevaak moet er een bitewingopname worden gemaakt bij iemand met een middel cariësrisico?

Answer 2

1 x per 2 jaar

Question 3

Hoevaak moet er een bitewingopname worden gemaakt bij iemand jonger dan 25 jaar met een laag cariësrisico?

Answer 3

1 x per 3 jaar

Question 4

Hoevaak moet er een bitewingopname worden gemaakt bij iemand ouder dan 25 jaar met een laag cariësrisico?

Answer 4

1 x per 4 jaar

Question 5

Waarom hoeft er maar 4x per jaar een bitewingopname te worden gemaakt als je ouder dan 25 bent en 2x als je jonger dan 25 bent?

Answer 5

Een element dat langer in de mond zit, zwakke verwisselbare elementen (magnesium) zijn uit het glazuur gediffundeerd & verwisseld met sterke elementen > verlaagd cariësrisico!

Question 6

Waarom wordt er een score gegeven voor de diepte van laesies?

Answer 6

Voor het monitoren van de progressie en om te kunnen beslissen wanneer operatief ingrijpen nodig is.

Question 7

Wanneer hebben patiënten een hoog cariësrisico op het CTM? (5)

Answer 7

• De patiënt is jonger dan 22 of ouder dan 65.
• Bij de patiënt is het afgelopen jaar 1 nieuwe of actieve cariëslaesies geconstateerd.
• De patiënt houdt zich niet aan het basisadvies cariespreventie.
• De patiënt is gediagnosticeerd met het syndroom van Sjögren, krijgt chemotherapie of wordt bestraald in het hoofd-hals gebied.
• De patiënt gebruikt chronische medicatie welke een droge mond kunnen veroorzaken of gebruikt meer dan 5 verschillende soorten medicijnen.

Question 8

Wat is score 0 van de ICDAS röntgenclassificatie?

Answer 8

geen radiolucentie

Question 9

Wat is score 1 van de ICDAS röntgenclassificatie?

Answer 9

radiolucentie in buitenste helft glazuur

Question 10

Wat is het verschil tussen systeem “score in diepte” het het ICDAS röntgensysteem

Answer 10

ICDAS is uitgebreider en specifieker. Het bestaat uit meerdere scores (6+0) waarbij het andere er minder geeft (4+0).

Question 11

Wat is score 2 van de ICDAS röntgenclassificatie?

Answer 11

radiolucentie binnenste helft glazuur (GDG)

Question 12

Wat is score 3 van de ICDAS röntgenclassificatie?

Answer 12

radiolucentie beperkt tot buitenste 1/3 deel dentin

Question 13

Wat is score 4 van de ICDAS röntgenclassificatie?

Answer 13

radiolucentie bereikt het middelste 1/3 deel

Question 14

Wat is score 5 van de ICDAS röntgenclassificatie?

Answer 14

bereikt het binnenste 1/3 deel, klinisch gecaviteerd

Question 15

Wat is score 6 van de ICDAS röntgenclassificatie?

Answer 15

heeft pulpa bereikt, klinisch gecaviteerd

Question 16

Op rontgenfoto’s zijn occlusale laesies niet goed zichtbaar. Zijn de laesies vaak groter of kleiner dan op de foto?

Answer 16

Groter

Question 17

Stelling: Als een approximale laesie gecaviteerd is, is invasief ingrijpen noodzakelijk.

Answer 17

Juist

De leasie is niet meer reinigbaar waardoor het cariësproces niet inactief kan worden gemaakt en de laesie dus niet meer arrested kan worden/blijven.

Question 18

Wanneer is het nog mogelijk om een approximale laesie arrested te krijgen?

Answer 18

Wanneer het oppervlak bijvoorbeeld ruw is. Kan arrested worden gemaakt door applicatie van fluoridelak

Question 19

Wat is de behandeling bij R-ICDAS 1,2?

Answer 19

(geen caviteit) basisadvies cariëspreventie /
fluoridelak

Question 20

Wat is de behandeling bij R-ICDAS 3?
Bij geen cavitatie
Bij cavitatie:

Answer 20

• Bij geen cavitatie: basisadvies cariëspreventie /
  fluoridelak
• Bij cavitatie: restauratie / NRCT (slicen; het
  reinigbaar maken van een cariëslaesie) / Hall-kroon

Question 21

Wat is de behandeling bij R-ICDAS 4?

Answer 21

• Bij geen cavitatie: basisadvies cariëspreventie/
  fluoridelak / restauratie
• Bij cavitatie: restauratie / NRCT (slicen; het
  reinigbaar maken van een cariëslaesie) / Hall-kroon / RVS-kroon

Question 22

Wat is de behandeling bij R-ICDAS 5?

Answer 22

Cavitatie: restauratie / NRCT (slicen; het
reinigbaar maken van een cariëslaesie) / Hall-kroon / RVS-kroon

Question 23

Stelling: Indien een restauratieve behandeling geïndiceerd is, dient centraal het carieuze weefsel
gedeeltelijk verwijderd te worden (tot zacht, leerachtig of stevig dentine)

Answer 23

Juist