3. Cariësmanagement preventie Flashcards
Wat zijn de basale etiologische factoren van cariës? (3)
- Plaque (evenzo voor parodontale aandoeningen)
- Voeding (fermenteerbare koolhydraten)
- (Fluoride)
Wat zijn factoren die van invloed zijn op de behandelbeslissing? (3)
- Klinische bevindingen: aanwezigheid, locatie en uitbreiding van laesies
- Cariësrisico
- Effecten mogelijke behandelingen
Welke 3 globale cariës risicogroepen bestaan er?
- Laag
- Middel
- Hoog
Leg uit wat risico Laag inhoudt (5)
- Afgelopen jaar geen laesies
- Vlak fissuur-patroon
- Gebruikt fluoride
- Goede mhg
- Regelmatig tandartsbezoek
Leg uit wat risico Middel inhoudt (7)
- Afgelopen jaar 1 laesie
- Initiële laesies
- Diepe putten en fissuren
- Onvoldoende fluoride-gebruik
- Matige mhg
- Onregelmatig tandartsbezoek
- Orthodontische behandeling
Leg uit wat risico Hoog inhoudt (8)
- Afgelopen jaar >1 laesies
- Gladde vlakken laesies
- Diepe putten en fissuren
- Geen/te laag fluoride-gebruik
- Slechte mhg
- Onregelmatig tandartsbezoek
- Lage speekselvloed
- Frequent suikergebruik
Bij CTM: Welke factoren behoren tot een hoog cariësrisico? (6)
- De patiënt is jonger dan 22 of ouder dan 65
- Bij de patiënt is het afgelopen jaar 1 nieuwe of actieve cariëslaesies geconstateerd
- De patiënt houdt zich niet aan het basisadvies cariëspreventie
- De patiënt is gediagnosticeerd met het syndroom van Sjögren, krijgt chemotherapie of wordt bestraald in het hoofd-halsgebied
- De patiënt gebruikt chronische medicatie welke een droge mond kunnen veroorzaken of gebruikt meer dan 5 verschillende soorten medicijnen
- Lage SES
Welke maatregelen zijn effectief (volgens de indeling van graad A, B, C)?
A. Veel onderzoek van goede kwaliteit met tenminste een goed opgezette clinical trial
B. Onderzoek van goede kwaliteit
C. Laboratorium onderzoek, klinische ervaring van experts
Uit welke 3 onderdelen bestaat het basisadvies cariëspreventie?
- Basisadvies mondhygiëne
- 2x per dag minimaal 2 minuten poetsen met de juiste tandpasta.
- Ouders en verzorgers adviseren om kinderen tot 10 jaar na te poetsen.
- Kinderen van 0 & 1 jaar, 1x per dag poetsen. - Basisadvies voeding
3 hoofdmaaltijden en max. 4
tussendoortjes (max. 7 eet-
/drinkmomenten per dag bij kinderen 5).
- Na eten of drinken minstens 2 uren niets nemen
- 1 uur voor het poetsen geen zure producten
- Geen voeding/dranken na laatste x poetsen of mee naar bed - Basisadvies fluoride
- 0 en 1 jaar (vanaf doorbreken eerste tandjes), 1x per dag poetsen met fluoride peutertandpasta (500-750 ppm).
- 2, 3 en 4 jaar, 2x per dag poetsen met een fluoride peutertandpasta.
- >5 jaar, 2x per dag poetsen met fluoride tandpasta voor volwassenen (1000-1500 ppm).
Wat valt er onder mondhygiëne? (2)
- Frequentie en effectiviteit van poetsen
- Interdentaal reiniging (geen basisadvies)
Welke 2 effecten heeft de werking van fluoride?
- Pre-eruptief effect
- Post-eruptief effect
Wat is het post-eruptief effect van fluoride?
- Absorptie
- Inbouw (tijdens de- en remineralisatie)
- Effect op metabolisme bacteriën
Wat is een aanvullend advies mondhygiëne?
Effectiviteit poetsen aanpassen, eventueel aanvullende maatregelen (interdentale hulpmiddelen)
Wat is een aanvullend advies voeding?
Voedingsdagboekje, diëtist
Wat zijn aanvullende fluoridemaatregelen?
Beste om te doen:
- Extra keer poetsen per dag
- Overstappen naar tandpasta met meer fluoride
- Duraphat tandpasta 5000 ppm (duur en kleinere tube)
- Fluoride spoelmiddel (dag 0,025-0,01% of week 0,1-0,2%)
Andere mogelijkheden:
- Fluoride lak (Duraphat: 5%)
- Silver diamine fluoride (38%) > pikzwarte laesie
- Fluoride tabletjes (0,25 mg)
- Elmex medical (1,25%)
- Fluoride gel applicatie (1,23%)
Overig:
- Kauwgom/Xylitol
- Anti-microbiële middelen (bv. chloorhexidine) > als niks werkt
- Sealants
