2. ICDAS & Röntgen-ICDAS (+ andere scoresystemen) Flashcards

1
Q

Waar staat ICDAS voor?

A

International Caries Detection and Assessment System.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Uit hoeveel scores bestaat ICDAS?

A

7 scores

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Leg score 0 van ICDAS uit.

A

Gaaf tandoppervlak.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Leg score 1 van ICDAS uit.

A

Eerste zichtbare veranderingen glazuur, pas zichtbaar na droogblazen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Leg score 2 van ICDAS uit.

A

Duidelijk zichtbare veranderingen glazuur, al zichtbaar zonder droogblazen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Leg score 3 van ICDAS uit.

A

Duidelijk zichtbare veranderingen glazuur, al zichtbaar met droogblazen & lokaal verlies van oppervlakkig weefsel (microcavitatie).

(als 2 met lokaal verlies van oppervlakkig
weefsel)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Leg score 4 van ICDAS uit.

A

Doorschemeren donkere schaduw (+/- microcavitatie).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Leg score 5 van ICDAS uit.

A

Duidelijke cavitatie met dentine zichtbaar op bodem.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Leg score 6 van ICDAS uit.

A

Uitgebreide cavitatie met zichtbaar dentine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Leg röntgenscore 0 van ICDAS uit.

A

Geen radiolucentie/cariëslaesie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Leg röntgenscore 1 van ICDAS uit.

A

In buitenste helft van glazuur.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Leg röntgenscore 2 van ICDAS uit.

A

Tussen buitenste helft glazuur t/m GDG.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Leg röntgenscore 3 van ICDAS uit.

A

In glazuur en dentine, < buitenste 1/3e deel van het dentine.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Leg röntgenscore 4 van ICDAS uit.

A

In glazuur en dentine, tot in middelste 1/3e deel van het dentine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Leg röntgenscore 5 van ICDAS uit.

A

In glazuur en dentine, tot in binnenste 1/3e deel van het dentine. (klinisch gecaviteerd)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Stelling: Een laesie betekent automatisch een restauratie.

A

Onjuist

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Stelling: Een restauratieve behandeling is geen cariësbehandeling.

A

Juist (alleen symptoombestrijding)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Stelling: Elke preventie- en behandelplan is bij iedere patiënt met hetzelfde probleem gelijk.

A

Onjuist

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Benoem de volgorde van diagnostiek van de ziekte cariës (4)

A
  1. Waarneming / detectie
  2. Diagnostiek
  3. Diagnose
  4. Behandelbeslissing
    - Alleen preventief of ook operatief?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Leg uit wat de volgende begrippen inhouden:

Detectie:
Diagnostiek:
Diagnose:

A
  • is wat je op een gevalideerde wijze objectief waarneemt (en in het behandeljournaal vastlegt)
  • is het proces waarbij de gedetecteerde en vastgelegde klinische informatie wordt geïnterpreteerd en met aanvullende overige relevante patiëntgebonden gegevens (o.a. uit anamnese verkregen) wordt vertaald naar een diagnose
  • op basis waarvan een individueel zorgplan en
    behandelvoorstel wordt opgesteld
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Ook Ekstrand et al (1997) hebben een cariësscoresysteem (ERK) ontworpen voor occlusale vlakken. Wat is de correlatie tussen dit systeem en de gouden standaard (visueel-tactiel)? En wat houdt dit in?

A

0.75. Dit houdt in dat indien men in staat is een aangetaste fissuur te classificeren volgens dit cariësscoresysteem, dan weet men met een redelijke zekerheid hoe diep de laesie is voortgeschreden.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Stelling: ICDAS stamt af van de Ekstrand-score en andere, eerderontwikkelde systemen.

A

Juist

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Uit hoeveel scores bestaat Ekstrand zijn classificatiesysteem?

A

7 scores

24
Q

Leg uit wat score 0 ERK inhoudt?

A

Geen of geringe verandering in transculentie van glazuur na langdurig droogblazen (>5 sec).
- Geen demineralisatie in het glazuur of een smal opaak gebied in het oppervlak

25
Q

Leg uit wat score 1 ERK inhoudt?

A

Nauwelijks zichtbare witte opaciteit duidelijk zichtbaar na droogblazen.
- Demineralisatie van het glazuur beperkt tot de buitenste helft van glazuurdikte.

26
Q

Leg uit wat score 1a ERK inhoudt?

A

Als score 1, maar dan zichtbaar als bruine opaciteit (duidt op inactiviteit)

27
Q

Leg uit wat score 2 ERK inhoudt?

A

Witte opaciteit duidelijk zichtbaar onder natte omstandigheden
- Demineralisatie halverwege het glazuur tot het buitenste derde deel van dentine

28
Q

Leg uit wat score 2a ERK inhoudt?

A

Als score 2, maar dan zichtbaar als bruine opaciteit (duidt op inactiviteit).

29
Q

Leg uit wat score 3 ERK inhoudt?

A

Weefselverlies van glazuur en/of grijs doorschemerende verkleuring van het onderliggende dentine.
- Demineralisatie tot het middelste derde deel van dentine

30
Q

Leg uit wat score 4 ERK inhoudt?

A

Caviteit met blootliggend dentine
- Demineralisatie tot het pulpale deel van dentine

31
Q

Wat is een voordeel van het hanteren van scoresystemen als ICDAS of Ekstrand et al (1997)?

A

De gebruiker wordt gedwongen zich een goed beeld te vormen van de laesie.

32
Q

Waarom moet je nooit een scherpe sonde gebruiken in de vroegdiagnostiek van cariës?

A

Initiële laesies hebben een kwetsbaar oppervlak dat gemakkelijk en onherstelbaar beschadigd kan worden door een scherpe sondepunt.

33
Q

Ook Nyvad et al (1999) hebben een cariësscoresysteem bedacht. Uit hoeveel scores bestaat deze?

A

10

34
Q

Leg alle 10 de scores van Nyvad et al (1999) uit.

A

0 = gaaf
1 = actieve cariëslaesie (intact oppervlak)
2 = actieve cariëslaesie (discontinu oppervlak, microcavitatie)
3 = actieve cariëslaesie (cavitatie)
4 = inactieve cariëslaesie (intact oppervlak)
5 = inactieve cariëslaesie (discontinu oppervlak, microcavitatie)
6 = inactieve cariëslaesie (cavitatie)
7 = restauratie
8 = restauratie met actieve cariëslaesie
9 = restauratie met inactieve cariëslaesie

35
Q

Waar staat ICCMS voor?

A

International Caries Classification and Management System

36
Q

Bij welke ICDAS-score is de tand/laesie gezond volgens het ICCMS?

A

ICDAS 0

37
Q

Bij welke ICDAS-score is de laesie in een initieel stadium volgens het ICCMS?

A

ICDAS 1 & 2

38
Q

Bij welke ICDAS-score is de laesie in een gevorderd stadium volgens het ICCMS??

A

ICDAS 3 & 4

39
Q

Bij welke ICDAS-score is de laesie in een uitgebreid stadium volgens het ICCMS?

A

ICDAS 5 & 6

40
Q

Is de laesie actief of inactief als een open rood rondje zichtbaar is in Vistadent?

A

Actief

41
Q

Is de laesie actief of inactief als een open zwart rondje zichtbaar is in Vistadent?

A

Zwart: inactief

42
Q

Wat wordt ingevoerd in Vistadent wanneer het onbekend is of de laesie actief of inactief is?

A

Dat de laesie actief is, dus een open rondje rood

43
Q

Stel in Vistadent staat een zwarte rand met een groen rondje. Wat houdt dit dan in?

A

De laesie is inactief en de ICDAS-score is 1 of 2

44
Q

Wat houdt een rode rand en geel rondje in op Vistadent?

A

De laesie is actief en de ICDAS-score is 3 of 4.

45
Q

Een groene opvulling van het rondje in vistadent. Welke ICDAS-score geeft dit aan?

A

ICDAS 1 en 2

46
Q

Een gele opvulling van het rondje in vistadent. Welke ICDAS-score geeft dit aan?

A

ICDAS 3 en 4

47
Q

Of een approximale laesie gecaviteerd is, is vaak lastig vast te stellen. De anamnese, het cariësrisico en het klinisch cariës onderzoek kunnen hiervoor aanwijzingen geven. Wat kan nog meer helpen?

A

Nauwkeurige inspectie, samen met het gebruik van flossdraad, kan hierbij behulpzaam zijn; een rafelende flossdraad wijst op een ruw oppervlak en daarmee op een actieve laesie (deze kan nog arrested worden door bijv het ter plaatse appliceren van fluoridelak) maar er kan er ook sprake zijn van cavitatie

48
Q

Leg röntgenscore 6 van ICDAS uit.

A

Heeft pulp bereikt, klinisch gecaviteerd

49
Q

Wat is het voor en nadeel van het Nyvad systeem?

A

Inactiviteit en activiteit wordt meegenomen. Ook restauraties worden meegenomen. Bestaat uit veel onderdelen waardoor het lastig is om te onthouden. Ook is het minder specifiek

50
Q

In het verleden werd er veel gebruik gemaakt van “score voor diepte/röntgen”

Deze bestaat uit 4 + 0 scores. Welke zijn dit?

A

0 = Geen radiolucentie / carieslaesie waarneembaar

Radiolucentie / carieslaesie waarneembaar
1 = in de buitenste helft van het glazuur
2 = voorbij de buitenste helft van het glazuur, ten hoogste tot en met de glazuur-dentinegrens
3 = in glazuur en dentine, maar niet verder dan de buitenste helft van het dentine
4 = in glazuur en dentine, reikend tot in de binnenste helft van het dentine

51
Q

Wat is een voordeel van het ERK systeem?

A

Dat de stadia nauwkeurig beschreven worden. Echter wel minder overzichtelijk dan bijvoorbeeld ICDAS

52
Q

Tot welke score zijn ERK en ICDAS hetzelfde

A

1, 2
3 = 4 bij ICDAS (4 = 5 en 6

53
Q

Waarom zijn de scoresystemen geïntroduceerd?

A

Naar aanleiding van het klinisch beeld kan je dan een beeld vormen over de diepte van de laesie
(klinisch correleerde 75% met diepte)

54
Q

Voor en nadelen Nyvad:

A

Voordelen: actieve, inactief en restauraties (secundair) in kaart
Nadelen: minder specifiek, verwarrend in gebruik

55
Q

Bij een caviteit kan ervoor worden gekozen om geen vulling te leggen. Wat kan de reden zijn?

A

Mhg is mogelijk + je moet zeker weten dat je het goed doet met oog op secundaire cariës

(of bij een kind)

56
Q

Vanaf welke ICDAS score zet je het bij volwassenen in de kaart?

A

Vanaf 3 (geel)

4 oranje
5-6 rood