S8-9: Adhesión Flashcards

1
Q

qué es adhesión

A

es la fuerza que mantiene 2 superficies en contacto y impide su separación

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2
Q

que tipos de mecanismos de adhesión hay?

A

químicos y mecánicos

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3
Q

unión química

A

se genera producto de una reacción química entre 2 superficies., las cuales se mantienen unidas por la presencia de enlaces químicos.
se divide en enlaces químicos primarios y secundarios

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4
Q

enlace químico primario + ej

A

entre átomos, ej metal/porcelana

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5
Q

Enlaces químicos secundarios + ej

A

entre moléculas, ej vidrio ionómero

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6
Q

unión mecánica

A

se logra a través de una trabazón entre las partes que queremos unir, las cuales se mantienen en contacto en base a la penetración de una de ellas en la otra o gracias a un adhesivo que penetre en las irregularidades que presente la superficie impidiendo la separación

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7
Q

subclasificación la unión mecánica (+ explicación)

A

Macroscópica: unión visible al ojo humano

Microscópica: adhesivo se penetra en pequeñas irregularidades, generando microtrabazones

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8
Q

Adhesión mecánica microscópica se puede lograr por dos efectos:

A

1- Geométrico: relacionado con las irregularidades de la superficie. Por ej, amalgama

2- Reológico: relacionado con los efectos producido por cambios dimensionales, por contracción o expansión frente al cambio de estado de la materia, generando tensiones que ayudan a la adhesión.

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9
Q

objetivos de la adhesión

A

Conservar y preservar estructura dentaria (ningún material tan bueno como tej original)
Conseguir una retención óptima y duradera
Evitar microfiltraciones

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10
Q

que son las microfiltraciones

A

es la acumulación de biofilm en la interfase entre el diente y la restauración que con el tiempo va provocar una lesión de caries en esta zona y en consecuencia la falla de la restauración

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11
Q

Requisitos para lograr una correcta adhesión

A
  1. Ángulo de contacto del adhesivo
  2. Tensión superficial del adhesivo
  3. Energía superficial:
  4. Compatibilidad química entre el adhesivo y el adherente
  5. Mínimos cambios dimensionales del adhesivo al endurecer:
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12
Q

Requisitos - Ángulo de contacto del adhesivo:

A

es el ángulo formado entre la gota del adhesivo y la superficie del sólido; A menor ángulo de contacto, mejor humectación y mejor capacidad de adhesión.

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13
Q

Requisitos - Tensión superficial del adhesivo:

A

es la energía que tiene la gota que le da la capacidad de formar la gota; en los líquidos lo ideal es que tenga menor tensión superficial para que moje bien la superficie

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14
Q

Requisitos - Energía superficial:

A

es la energía que tiene toda la superficie de la estructura del sólido que es capaz de atraer hacia sí mismo este líquido que es el adhesivo; mayor energía superficial para que la unión sea la mayor posible entre el sólido y el líquido

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15
Q

brecha marginal

A

espacio entre la resina compuesta y la pared del diente donde se puede pasar una sonda curva y esta se va a detener en este espacio, este espacio es una zona retentiva para biofilm

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16
Q

consecuencias ante la falta de integridad de una restauración y dejar una brecha marginal

A
  • lesión de caries en las zonas retentivas
  • reemplazo de la restauración
  • costo económico y de tejido dentario
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17
Q

problema que se presenta en la adhesión

A

unión de dos sólidos: resina compuesta y diente

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18
Q

cómo es la compatibilidad entre el Adhesivo y esmalte y dentina

A

No hay compatibilidad química ideal entre estructura del diente con los materiales de restauración
Diente como material biocerámico y resina compuesta como polímero orgánico con relleno cerámico

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19
Q

composición del esmalte en peso

A
  • Su composición en peso es de un 97% de fase mineral y 3% de agua y materia orgánica, lo que determina su dureza y fragilidad.
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20
Q

composición del esmalte en volumen

A

su composición en volumen es de un 20% a un 10% de agua y materia orgánica > en este espacio tridimensional donde se desarrollan las lesiones de caries.

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21
Q

organización del esmalte

A

El esmalte se organiza en forma de prismas o túbulos que van desde la superficie externa hacia la unión amelodentinaria. Estos prismas están compuestos por cristales de hidroxiapatita y están rodeados de una matriz orgánica rica en proteínas. La orientación de los prismas varía en diferentes regiones del diente para brindar una mayor resistencia a las fuerzas masticatorias.

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22
Q

composición de la dentina en peso

A

la composición en peso es de un 20% de materia orgánica, principalmente de proteínas colágenas de tipo I, III y IV, siendo el tipo I el más abundante

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23
Q

organización de la dentina

A

La dentina es un tejido mineralizado compuesto por túbulos dentinarios que se extienden desde la pulpa hasta la superficie del esmalte o cemento, y contienen al proceso odontoblástico. Están rodeados por una matriz extracelular mineralizada.

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24
Q

que sucede con los túbulos dentinarios a medida que aumenta su profundidad

A

A medida que aumenta la profundidad (desde el LAD hasta la pulpa), aumenta el número y la amplitud de los túbulos dentinarios en un mismo área

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25
Q

Adhesión a superficies dentarias – Esmalte

A

Unión entre sólidos mediante un adhesivo con la fluidez necesaria para hacer puente de unión y humectar la superficie del esmalte, se tiene que preparar la superficie mediante la aplicación de un ácido, de esta manera se desmineraliza y elimina parcialmete los cristales de HAP

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26
Q

que es lo que logra el grabado ácido en esmalte (5)

A
  1. superficie limpia
  2. aumenta el área disponible para la adhesión
  3. produce microporos en los cuales se retendrá el adhesivo
  4. expone superficie de esmalte
  5. disminuye la cantidad de tejido sano que hay que remover por que aumenta el área haciendo microretenciones, por lo que, no es necesario hacer una cavidad retentiva
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27
Q

Elementos críticos de la adhesión en dentina

A

(1) dificultad frente a la humedad de la dentina, (2) la remoción del barro dentinario, (3) discrepancia entre la dentina desmineralizada y la infiltración de los monómeros del adhesivo y (4) a que es una técnica engorrosa

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28
Q

¿Qué ocurre con la dentina con el grabado ác?

A

Aplicación del ácido, (1) este elimina parcialmente cristales de HAP, se lava el ác y al lavarlo (2) se va el barro dentinario, x lo que (3) se expone el túbulo dentinario y (4) aumenta la permeabilidad de este.

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29
Q

adhesivo características

A
  1. es una resina fluida
  2. tiene que ser altamente humectante
  3. tiene una matriz orgánica, relleno inorgánico y un agente de unión (silano)
30
Q

adhesión ante polimerización

A

se genera una unión micromecánica por efecto geométrico y reológico al tejido dentario, sufre una contracción por polimerización

31
Q

primer

A

es un monómero con grupos hidrofílicos (HEMA) que permite la compatibilidad química entre el adhesivo que es hidrofóbico y la dentina que se encuentra húmeda y permite la difusión del adhesivo en dentina

32
Q

solventes

A

son sustancias que desplazan el agua y permite que el adhesivo penetre donde estaba el agua anteriormente, mejorando la humectabilidad del adhesivo, actúa como intercambiador de agua para que el adhesivo difunda

33
Q

que es el tag de resina o adhesivo

A

es la infiltración de adhesivo al túbulo dentinario que está polimerizado

34
Q

que es la capa hibrida

A

es el adhesivo polimerizado en la red de colágeno que fue desmineralizada por el grabado ácido

35
Q

consecuencias de zona de dentina sin filtrar de adhesivo

A

en estas zonas se mueve fluido dentario por lo que generará sensibilidad post operatoria en el paciente

36
Q

como ocurre la zona de dentina sin filtrar

A

debido a que la desmineralización y la posterior aplicación de adhesivo ocurre en pasos distintos, lo que generara esta discrepancia entre ambos, causando en el paciente sensibilidad post opertoria

37
Q

exceso de humedad en dentina previo a adhesivo

A

impide la penetración del adhesivo polimerizado con agua provoca su hidrolisis

38
Q

secado en exceso previo a adhesivo

A

provoca el colapso de la malla de colágeno impidiendo la infiltración del adhesivo

39
Q

¿Por qué es imp mantener la humedad de la dentina?

A

Porque es la que mantiene el espacio entre las fibras de colágeno para que pueda penetrar el adhesivo, pero que no sea una cantidad excesiva que impida la correcta polimerización del adhesivo, y tampoco desecarla porque provocaría el colapso de la malla de colágeno impidiendo la infiltración de este

40
Q

que es lo que no requieren los adhesivos de autograbado

A

no requiere un paso por separado de grabado ácido en esmalte y dentina, no usa ácido ortofosfórico, no se lava ni seca

41
Q

con qué se acondiciona al usar adhesivos autograbante?

A

se utiliza un sistema adhesivo autograbante, tiene monómeros ácidos que son capaces de desmineralizar esmalte y dentina logrando microretenciones y microporosidades en ambas superficies

42
Q

ventajas del sistema adhesivo autograbante (4)

A
  1. no se elimina el barro dentinario, por lo que, no aumenta la permeabilidad ni genera sensibilidad post operatoria, y el barro dentinario se integra a la capa híbrida
  2. no hay discrepancia entre la dentina desmineralizada y la superficie que alcanza a cubrir el adhesivo al no ser pasos por separado, por lo que, el adhesivo es capaz de infiltrar en toda la superficie desmineralizada
  3. técnica simplificada, no hay grabado con ácido ni lavado
  4. se puede utilizar en preparaciones biológicas profundas
43
Q

desventajas del sist adhesivos autograbante

A
  1. deficiente adhesión al esmalte, ya que los monómeros ácido que ocupa no logran un profundidad de grabado suficiente en esmalte, provocando que la adhesión tenga un resistencia débil y con el tiempo esta fuerza adhesiva va a empezar a fallar y producir un infiltración
44
Q

Clasificación sistemas adhesivos según técnicas

A

a. grabado y lavado
b. autograbante

45
Q

con que material se graba en la téc de grabado y lavado + donde

A

Uso de ác ortofosfórico para grabar esmalte y dentina

46
Q

Autograbante característica

A

No usa paso por separo de grabado, Todas las restauraciones de rc que se hacen con adh autograbante tienen menos resistencia adh en esmalte a dif de las con téc de grabado y lavado

47
Q

como es la resistencia de las restauraciones de rc que se hacen con adh autograbantes en comparación de las con técnica de grabado y lavado?

A

tienen menos resistencia

48
Q

para qué se utiliza ácido ortofosfórico en esmalte en el grabado ácido selectivo?

A

para suplir la desventaja que tiene el adhesivo autograbante

49
Q

grabado ácido selectivo esmalte

A

es un procedimiento que mejora la resistencia adhesiva de los sistemas adhesivos autograbante, y se combina el buen comportamiento de los adhesivos autograbante en dentina con la buena resistencia en esmalte haciendo este procedimiento

50
Q

clasificación de adhesivos de grabado y lavado - pasos + generación

A

a. tres pasos - 4ta generación
b. 2 pasos - 5ta generación

51
Q

adhesivo de grabado y lavado de 3 pasos

A
  1. grabado ácido con un acondicionador que es el ácido ortofosfórico
  2. aplicación de un primer que viene en una botella. dentro de esta viene el primer y el solvente
  3. aplicación del adhesivo. en la botella viene el adhesivo de resina, que es el monómero hidrofóbico que se polimeriza
52
Q

Adhesivo de grabado y lavado de 2 pasos

A
  1. acondicionamiento de la superficie con ácido ortofosfórico
  2. aplicación del adhesivo. en botella viene el primer, el adhesivo de resina y los solventes
53
Q

clasificación de adhesivos autograbantes - pasos y generación

A

a. de 2 pasos - 6ta gen
b. de 1 paso - 7ta gen

54
Q

Adhesivo autograbante de dos pasos

A
  1. aplicación de primer autograbante. en la botella hay monómeros ácidos y el primer hidrofílico
  2. aplicació de adhesivo de resina
55
Q

adhesivo autograbante de 1 paso

A

tiene dos opciones: botella y blíster

56
Q

que generación son los adhesivos universales?

A

octava generación

57
Q

que formas se puede utilizar los adhesivos universales

A

en la técnica de grabado y lavado, autograbante y grabado ácido selectivo de esmalte

58
Q

ventaja de los adhesivos autograbantes

A
  • No se remueve barro dentinario con este sistema por lo que se evita la sensibilidad post operatoria
  • La difusión del adh y la desmineralización no genera espacios de la dentina que no ha sido cubiertos por el adhesivo
  • técnica simplificada
59
Q

paso a paso de grabado ácido de 2 pasos

A
  1. Aplicar ácido ortofosfórico en el esmalte durante 10 seg y luego aplicar sobre la dentina 10 seg, en total 20 seg
  2. Aplicar adhesivo con un microbrush, frotando en dentina y suavemente en esmalte. Aire con la jeringa triple. Aplicar 2da capa de adh, jeringa tri´ple y polimerizar 20 seg min
60
Q

Grabado ácido selectivo – adhesivo universal - pasos

A
  1. grabado á selectivo del esmalte, 20 seg en esmalte, no tocar dentina, lavar, secar.
    2 aplicar adh universal con microbrush frotanto en dentina y suave en esmalte, esperar a evaporación del solvente, adelgazar capa con jeringa triple, uso de 2da capa sin frotar, polimerizar
61
Q

por qué se graban en tiempos distintos el esmalte y la dentina

A

Se graban en tiempos distintos porque el esmalte esta más mineralizado que la dentina

62
Q

por que se frota en dentina el adhesivo

A

En la dentina se frota para que penetre bien en las fibras de colágeno

63
Q

por que no se frota en esmalte el adhesivo

A

En esmalte no se frota debido a que el esmalte cuando se graba se obtiene un patrón de grabado, si se frota, se desarma este patrón de grabado y destruye la forma geométrica y rompe la estructura donde se tiene que penetrar el adhesivo

64
Q

por qué hay que esperar luego de aplicar el adhesivo

A

Esperar 20 s para que se evapore el solvente

65
Q

por que se aplican dos capas de adhesivo

A

Aplicar 2da capa adhesivo, ya que hay que sobresaturar la red de colágeno que fue desmineralizada y no queden zonas sin agregar adhesivo

66
Q

que pasa si el adhesivo no queda correctamente polimerizado?

A

Si no queda correctamente polimerizado, los monómeros no se transformaran a polimeros, por lo que tendrá menor resistencia, además, monómero no polimerizado se degrada

67
Q

por qué no se polimeriza en la primera cap

A

si se polimeriza la primera capa y se sella la pulpodentina, cuando se agregue una segunda capa lo que ocurre es que el adhesivo crece hacia arriba y no en profundidad, si no se llena en profundidad la dentina desmineralizada causará sensibilidad postoperatoria

68
Q

por qué es importante que la restauración de rc se haga con goma dique?

A

uso de goma dique para evitar la contaminación del diente, puede provocar bajar la energía superficial del esmalte y disminuye la unión de un elemento y otro

69
Q

que es imp que no se contamine, que es lo que no se quiere contaminar?

A
70
Q

que contiene la capa híbrida con un adhesivo autograbante

A

barro dentinario + adhesivo + fibras de colágeno

71
Q

tipo de unión entre la Resina compuesta y el adh

A

union química

72
Q

tipo de unión entre el adhesivo y la dentina-esmalte

A

unión micromecánica por efecto geométrico y por efecto reológico, si es un adhesivo universal también hay unión química entre este y la dentina por el fosfato del monómero 10-MDP