S4: ATM Flashcards
¿Qué tipo de articulación es la ATM?
Es la única articulación sinovial de la cabeza, excluyendo las articulaciones del oído medio.
¿Quienes participan de la ATM?
- Mandibula
- Hueso temporal
- Disco articular
¿A que corresponde el proceso condilar de la mandíbula?
Corresponde a una dependencia ósea en relación con el borde superior de la rama mandibular. Se encuentra integrado por:
- Condilo
- Cuello del proceso condilar, no es articular.
- Fosita pterigoidea
¿Que es el condilo?
Esta en el proceso condilar de la mandíbula, es la superficie articular.
¿Cuál es el eje mayor y menor de el condilo de la mandíbula?
Su eje mayor es en sentido transversal y su diámetro menor es en sentido AP.
¿Que se inserta en la fosita pterigoidea?
Inserción de la porción inferior del músculo pterigoideo lateral.
¿Por que se encuentra constituido el hueso temporal?
Se encuentra constituidos por dos relieves óseos en la porción escamosa:
Fosa mandibular: fosa que presenta un eje mayor transversal que se corresponde al eje mayor del cóndilo de la mandíbula. Más posterior. Cóncava.
Eminencia o tubérculo articular: anterior de la fosa mandibular. Convexa.
La porción timpánica no participa directamente en la ATM.
La separación entre la fosa mandibular y la porción timpánica está dada por la fisura timpanoescamosa. Esta fisura corresponde al límite posterior de la superficie articular del temporal.
¿Cual es la fosa mandibular del hueso temporal?
Fosa que presenta un eje mayor transversal que se corresponde al eje mayor del cóndilo de la mandíbula. Más posterior. Cóncava.
¿Donde se encuentra la eminencia articular en el hueso temporal?
Eminencia o tubérculo articular: anterior de la fosa mandibular. Convexa.
¿Que porción del hueso temporal no participa directamente en la ATM?
La porción timpánica
¿Cual es la fisura timpanoescamosa y cual es su función?
La separación entre la fosa mandibular y la porción timpánica está dada por la fisura timpanoescamosa. Esta fisura corresponde al límite posterior de la superficie articular del temporal.
¿Que forma tiene el disco articular desde vista lateral?
Desde vista lateral: tiene una forma bicóncava debido a que presenta dos depresiones, tanto en su parte superior como en la inferior, que se encuentran en la parte media.
Destacan 3 partes:
Intermedia: más estrecha, asociada a la zona de carga de la articulación. Desprovista de elementos vasculonerviosos.
Anterior: más gruesa. Puede presentar algunos filetes nerviosos y vasos sanguíneos.
Posterior: la más gruesa. Puede presentar algunos filetes nerviosos y vasos sanguíneos
¿Que forma tiene el disco articular desde vista frontal?
Desde vista frontal: tiene una forma cóncava hacia abajo, hacia la superficie articular de la mandíbula. Se encuentra estrechamente unido a los ligamentos articulares.
En su zona anterior, el disco articular presta inserciones al fascículo o porción superior del músculo pterigoideo lateral, el cual tracciona hacia adelante al disco cuando sus fibras se contraen.
Parte intermedia disco articular desde lateral
Intermedia: más estrecha, asociada a la zona de carga de la articulación. Desprovista de elementos vasculonerviosos.
Parte anterior disco articular desde lateral
Anterior: más gruesa. Puede presentar algunos filetes nerviosos y vasos sanguíneos.
Parte posterior disco articular desde lateral
Posterior: la más gruesa. Puede presentar algunos filetes nerviosos y vasos sanguíneos
¿Con que articula el disco articular en su zona anterior?
En su zona anterior, el disco articular presta inserciones al fascículo o porción superior del músculo pterigoideo lateral, el cual tracciona hacia adelante al disco cuando sus fibras se contraen.
Traslación y rotación anterior del disco
Durante los movimientos mandibulares, desde el cierre a la apertura, el disco articular se interpone con su zona intermedia enfrentada a las áreas de carga del hueso temporal y de la mandíbula, de tal manera que existe una traslación y rotación anterior del disco en la medida que la mandíbula se desplaza y rota hacia adelante.
Movimientos
- Depresión
Abrir la cavidad oral. Existe un descenso de la mandíbula y una rotación de esta hacia posterior, y un desplazamiento anterior del cóndilo respecto a las superficies articulares del temporal, es decir, de la fosa y el tubérculo articular.
El principal músculo involucrado es el músculo pterigoideo lateral, en su porción inferior que se inserta en las pterigoides y en la fosita pterigoidea en el cuello del proceso condilar. Al contraerse, tracciona hacia anterior el cóndilo mandibular.
Los músculos cervicales superiores también ayudan en este movimiento:
Músculo digástrico (vientre anterior)
Músculo milohioideo
Otros…
Para que exista la apertura de la cavidad oral, debe haber una contracción bilateral de los músculos pterigoideos laterales.
- Lateralidad
Si se contrae solamente un músculo pterigoideo lateral. Al producirse la contracción del músculo de solamente un lado, el cóndilo de ese lado se traslada hacia adelante y medial, manteniéndose el otro cóndilo en su posición. Esa traslación se traduce en una desviación de la mandíbula hacia el lado que no se contrae. - Elevación o cierre
Contraparte de la depresión. Existe una rotación antihoraria de la mandíbula, con un desplazamiento posterior del cóndilo respecto al tubérculo articular, para volver a centrarse en la fosa mandíbula.
La mandíbula se traslada hacia posteriores y tiene una rotación en sentido antihorario. Estas acciones están mediados por los músculos masticatorios:
músculo temporal
músculo masetero
músculo pterigoideo medial
- Protrusión
Cuando el músculo pterigoideo lateral se contrae al mismo tiempo que los músculos temporal, masetero, y pterigoideo medial se mantienen contraídos. Desplazamiento anterior de toda la mandíbula. No se traduce en una apertura de la cavidad oral.
-Retrusión
La mandíbula se traslada hacia posterior.
Movimientos; Depresión
Abrir la cavidad oral. Existe un descenso de la mandíbula y una rotación de esta hacia posterior, y un desplazamiento anterior del cóndilo respecto a las superficies articulares del temporal, es decir, de la fosa y el tubérculo articular.
¿Cual es el principal músculo involucrado en la depresión?
El principal músculo involucrado es el músculo pterigoideo lateral, en su porción inferior que se inserta en las pterigoides y en la fosita pterigoidea en el cuello del proceso condilar. Al contraerse, tracciona hacia anterior el cóndilo mandibular.
Los músculos cervicales superiores también ayudan en este movimiento:
Músculo digástrico (vientre anterior)
Músculo milohioideo
Otros…
¿Que tiene que haber para que exista la apertura de la cavidad oral?
Para que exista la apertura de la cavidad oral, debe haber una contracción bilateral de los músculos pterigoideos laterales.
Movimientos; Lateralidad
Si se contrae solamente un músculo pterigoideo lateral. Al producirse la contracción del músculo de solamente un lado, el cóndilo de ese lado se traslada hacia adelante y medial, manteniéndose el otro cóndilo en su posición. Esa traslación se traduce en una desviación de la mandíbula hacia el lado que no se contrae.
Movimientos; Elevación o cierre
Contraparte de la depresión. Existe una rotación antihoraria de la mandíbula, con un desplazamiento posterior del cóndilo respecto al tubérculo articular, para volver a centrarse en la fosa mandíbula.
La mandíbula se traslada hacia posteriores y tiene una rotación en sentido antihorario.
Estas acciones están mediados por los músculos masticatorios:
músculo temporal
músculo masetero
músculo pterigoideo medial
¿Por que músculos esta mediada la elevación o cierre
Estas acciones están mediados por los músculos masticatorios:
- músculo temporal
- músculo masetero
- músculo pterigoideo medial
Movimiento; Protrusión
Cuando el músculo pterigoideo lateral se contrae al mismo tiempo que los músculos temporal, masetero, y pterigoideo medial se mantienen contraídos. Desplazamiento anterior de toda la mandíbula. No se traduce en una apertura de la cavidad oral.
Movimiento; Retrusión
La mandíbula se traslada hacia posterior.
¿Donde se inserta la cápsula de ATM?
Se inserta en la superficie temporal y en la mandíbula, en el proceso condilar.
¿Cual es la inserción inferior de la cápsula de ATM?
Se inserta en el contorno del proceso condilar, próximo al fibrocartílago articular en su parte anterior y media, y en la parte posterior, hacia el borde posterior del proceso condilar, se aleja un poquito.
La inserción en este punto contornea el proceso condilar, y por medial hace lo mismo, pero es un poco más alta.
¿Cual es la inserción superior de la cápsula de ATM?
Desde el punto de vista de la superficie temporal, la cápsula se inserta adelante en relación a la eminencia articular del temporal, lateralmente se extiende hasta alcanzar al tubérculo cigomático anterior. Contornea el margen lateral de la fosa mandibular, se inserta en la fisura tímpanoescamosa (limite posterior de la superficie articular temporal). Esta superficie se extiende hacia medial hasta alcanzar su parte más interna, más medial, que se encuentra adyacente a la espina del hueso esfenoides, que constituye el hito de referencia donde se sitúa la parte más medial de la inserción de la cápsula de la ATM.
¿Cual es la inserción superior de la cápsula de ATM?
Desde el punto de vista de la superficie temporal, la cápsula se inserta adelante en relación a la eminencia articular del temporal, lateralmente se extiende hasta alcanzar al tubérculo cigomático anterior. Contornea el margen lateral de la fosa mandibular, se inserta en la fisura tímpanoescamosa (limite posterior de la superficie articular temporal). Esta superficie se extiende hacia medial hasta alcanzar su parte más interna, más medial, que se encuentra adyacente a la espina del hueso esfenoides, que constituye el hito de referencia donde se sitúa la parte más medial de la inserción de la cápsula de la ATM.
¿Cual es el ligamento mas importante?
El ligamento más importante es el ligamento lateral.
¿Que es el ligamento lateral?
Es una condensación de las fibras laterales de la capsula articular, se extienden desde el tubérculo cigomático anterior hacia las inserciones capsulares inferiores.
¿Quien es el principal responsable de la limitación de los movimientos excursivos mandibulares, es decir, la apertura máxima o las lateralidades del lado correspondiente?
El ligamento lateral
¿Que ligamentos accesorios dependen de las fascias de los músculos próximos a la ATM?
Los ligamentos esfenomandibular y estilomandibular. No tienen gran importancia dentro de la dinámica mandibular.
¿De que es dependencia el ligamento esfenomandibular?
El ligamento esfenomandibular es una dependencia de la fascia interpterigoidea, que es la fascia del músculo pterigoideo medial.
¿Donde se inserta el ligamento esfenomandibular?
Se inserta superiormente en la espina del esfenoides y se extiende hacia abajo en forma de un ligamento estrecho, para insertarse en la mandíbula en la língula mandibular, próximo al foramen mandibular.
¿De que es dependencia el ligamento estilomandibular?
El ligamento estilomandibular es dependencia de los músculos estileos. Se inserta superiormente en el proceso estiloides del temporal, desde donde se origina un ligamento estrecho que se inserta en el borde posterior de la rama mandibular, próximo a las rugosidades maseterinas, es decir, en su porción inferior.
¿Donde se inserta el ligamento estilomandibular?
Se inserta superiormente en el proceso estiloides del temporal, desde donde se origina un ligamento estrecho que se inserta en el borde posterior de la rama mandibular, próximo a las rugosidades maseterinas, es decir, en su porción inferior.
¿De que depende la vascularizacion de la ATM?
Depende de ramas que provienen de la carótida externa, específicamente, de ramas que provienen de la arteria maxilar, que pasa por medial al proceso condilar, y de ramas que provienen de la arteria temporal superficial.
