S. pyogenes Flashcards
Hemólisis
BETA hemolítico (muy intensa)
¿Cómo se acomoda?
en cadenas cortas
¿Qué antígeno?
Antígeno A (grupo A)
¿Qué cepas son las responsables de las infecciones sistémicas/graves?
las encapsuladas
Principal determinante de patogenia
proteína M (estructural)
Formas en las que evade la respuesta inmune (4)
- cápsula de ácido hialurónico
- proteína M
- peptidasa C5a
- proteína M y F
Función de la proteína M y F
adherencia e invasión de epitelios
¿Cómo funciona la proteína M?
evita fagocitosis
¿Cómo funciona la peptidasa c5a?
evita quimiotaxis de fagocitos
¿ Qué Toxina produce?
Exotoxinas pirógenas del estreptocócicas (Spe)
¿Qué es la Exotoxinas pirógenas del estreptocócicas (Spe)?
un superantígeno
¿Qué causan las Exotoxinas pirógenas del estreptocócicas? (3)
- fascitis necrosante
- sx del shock tóxico estreptocócico
- escarlatina
¿Qué otro factor de virulencia tiene?
Invasinas:
- estreptolisinas
- ADNasas
- estreptoquinasa
Función de la ADNasa (2)
- no citolíticas
- despolimerizan DNA en la pus (baja la viscosidad del absceso y ayuda a que se disemine)
Estreptolisinas que produce
S y O
hemolisina no inmune, responsable de la BETA HEMÓLISIS
estreptolisina S
Característica de la estreptolisina O
es inmune (se forman anticuerpos contra esa)
¿Cuál es la función de hacer la prueba anti-ASLO? (anticuerpos anti-estreptolisina O)?
(2)
- detectar infecciones previas por S. pyogenes y evaluar si han desencadenado complicaciones postestreptocócicas
- excepto infecciones cutáneas
Invasina que lisan coágulos de sangre y fibrina y ayudar a que se disemine la bacteria
estreptoquinasa
¿Cuál era la utilidad en medicina de la estreptoquinasa?
primeros tratamientos para coágulos e infartos al miocardio
¿Dónde coloniza?
bucofaringe de niños y jóvenes sanos
¿Cómo se transmite?
persona a persona por gotitas respiratorias
¿A qué se refiere con la infección supurativa de la bacteria?
- ELLA ESTÁ directamente destruyendo
- si se toma una muestra SI ESTÁ
¿Qué infección supurativa causa?
faringitis estreptococia
- 2-4 días: dolor garganta, fiebre, malestar y cefalea
- faringe aspecto eritematoso con exudado
¿De qué sospechas?
faringitis estreptococia
Población más en riesgo de la faringitis estreptococia
niños
¿Cómo se clasifican las complicaciones de la faringitis estreptococia?
- supurativas: si está la bacteria
- no supurativas: bacteria actúa a distancia
Complicación supurativa de la faringitis estreptococia
absesos en el cuello
Complicaciones NO supurativa de la faringitis faringitis estreptococia (3)
- fiebre reumática
- Glomerulonefritis posestreptocócica
- escarlatina
alteraciones inflamatorias que afectan corazón, articulaciones, vasos sanguíneos y tejidos subcutáneos
fiebre reumática
Causa de la fiebre reumática (como complicación de la faringitis estreptocócica)
autoinmunidad → por la proteína M
inflamación de los glomérulos tras una infección estreptocócica
Glomerulonefritis posestreptocócica
Causa de la Glomerulonefritis posestreptocócica
(como complicación de la faringitis estreptocócica)
complejos inmunes contra proteína M que se depositan en el glomérulo renal y lo inflaman
exantema eritematoso difuso que comienza en el tórax y se propaga a las extremidades
escarlatina
erupción cutánea que se caracteriza por lesiones visibles en la piel de color rojo o púrpura
exantema
Causa de la escarlatina
(como complicación de la faringitis estreptocócica)
exotoxinas eritrógenicas super antigénicas liberadas por fagocitosis luego de una faringitis
Población en riesgo de la escarlatina
niños pequeños
Características de la escarlatina (3)
lengua aframbuesada
líneas de pastia
Triángulo de filatov
Líneas rojas en los pliegues cutáneos
líneas de pastia
exantema que respeta zona peribucal (palidez peribucal)
Triángulo de filatov
Tratamiento
sensible a la penicilina
Infecciones de la piel (tiene actividad directa) (4)
- impétigo
- erisipela (exlusiva)
- celulitis
- fascitis necrosante
Infecciones que comparte con el staph aureus (3)
- impétigo
- celulitis
- sx shock toxico (estreptococia)
costras amarillentas melicéricas, peribucales y perinasales (epidermis)
impétigo
población en riesgo del impétigo
niños
Llega un px con impétigo, ¿Qué bacteria es más probable que la haya causado?
staph aureus
infección aguda de la piel muy localizada
que afecta la dermis superficial
erisipela
Población de riesgo de la erisipela
ancianos
infección de la piel que afecta a dermis profunda y tejido subcutáneo
celulitis
2 diferencias clave entre celulitis y erisipela
celulitis
- se puede complicar
- dificil de limitar
Erisipela
- no se complica
- muy limitada
infección en zonas profundas de la piel que destruye músculos y TA
Fascitis necrosante
(bacterias comecarne)
- inflamación de tejidos blandos
- fiebre, escalofríos, náuseas, vómito, diarrea
- FOM
- muerte
Síndrome del shock tóxico estreptocócico
Población en riesgo del Síndrome del shock tóxico estreptocócico
pacientes susceptibles (genética)
