Bacilos Gram Negativos no Entéricos Flashcards
vibrio, campylobacter, helicobacter
Gram negativas con forma de coma y oxidasa positiva (3)
- C. jejuni
- V. choleae
- H. pylori
Vibrio spp
- forma
- aerobio o anaerobio
- tinción de gram
- bacilos curvos (aspecto de coma) con flagelo polar
- anaerobio facultativo
- gram negativo
Vibrio spp
¿dónde crecen bien?
requieren de sal para crecer
(común agua de mar)
3 especies de Vibrio SPP
- cholerae
- vulnificus
- parahemolyticus
v.cholerea (cepas O1 y O139)
- Factor de virulencia
- ¿Qué causan?
- factores de riesgo
- toxina cólera
- pandemias
- agua contaminada, hacinamiento, desastres y pobreza
Factores de patogenia del V. cólera (2)
- Toxina del cólera (codificada por un fago)
- pilis de adherencia para el intestino
¿Cómo actúa la toxina del cólera?
aumenta AMPc intracelular provocando hipersecreción de agua y electrolitos por los enterocitos
Factor de patogenia del V. parahaemolyticus
Hemolisina de kanagawa
¿cómo actúa la Hemolisina de kanagawa?
enterotoxina que induce secreción de cloro
¿Qué enfermedad causa el Vibrio cholerae?
cólera
Enfermedad
- vómitos y diarrea acuosa “en arroz” con desbalance hidroelectrolítico
- mayoría asintomáticos
Cólera
En el cólera, ¿qué pacientes están más en riesgo?
niños y ancianos
¿Qué enfermedad causa el Vibrio parahaemolyticus?
similar al cólera pero más leve y gastroenteritis
La enfermedad del Vibrio parahaemolyticus
¿Con que se asocia?
¿Dónde es más común?
- alimentos contaminados (moluscos y aquellos en concha)
- japón y Asia
¿Qué enfermedad causa el Vibrio vulnificus?
gangrena
Factor de riesgo de la gangrena del Vibrio vulnificus
heridas expuestas al agua de mar
La gangrena del Vibrio vulnificus es común en que población?
surfistas, buceadores, pescadores
Diagnóstico del vibrio spp (2)
- cultivos tradicionales
- difícil aislarlos de muestras clínicas (heces diluidas) y transporte
Campylobacter jejuni
- forma
- tinción de gram
- móviles/inmóviles
- bacilos curvos (más angulaciones)
- gram negativos
- móviles (flagelo polar)
¿Dónde es más común encontrar al Campylobacter jejuni?
países desarrollados
¿Dónde crece bien el Campylobacter jejuni? (2)
- microaerofílico
- altas temperaturas (42ºC)
Mecanismo de transmisión del Campylobacter jejuni
zoonosis (transmitida entre animales y humanos)
¿Por qué es zoonotica el Campylobacter jejuni ?
- Está en el tracto intestinal pollos
- Los humanos pueden infectarse al consumir alimentos contaminados: carne de ave cruda o mal cocida, agua o lácteos contaminados.
Factores de patogenicidad del Campylobacter jejuni (2)
- LPS: antígeno más potente
- adhesinas y toxinas
Enfermedad causada directamente por el Campylobacter jejuni
Enteritis aguda
Características de la enteritis aguda del Campylobacter jejuni
- diarrea sanguinolenta, fiebre y dolor abdominal
- causa probable de pseudoapendicitis
Enfermedad NO DIRECTO por el Campylobacter jejuni (autoinmune)
- Guillain-Barre (cepa 0:19)
- Artritis reactiva
Mecanismo de virulencia del Guillain-Barre por Campylobacter jejuni
- cuerpo hace autoanticuerpos (confunde el LPS con gangliósidos axonales)
- desmielinización autoinmune
¿cómo se manifiesta el Guillain-Barre?
parálisis ascendente
Mecanismo de virulencia de la artritis reactiva por Campylobacter jejuni
dolor e inflamación en las articulaciones (se produce después de una infección)
¿En qué pacientes es más común la artritis reactiva por Campylobacter jejuni?
pediatría
Diagnóstico del Campylobacter jejuni (2)
- antígeno en heces
- crece lento, cultivo microaerofílico y a 42º
Helicobacter pylori
- forma
- tinción de ram
- móvil/inmóvil
- bacilos espirales (aspecto pelusa)
- gram negativos
- móviles: flagelos polares
Helicobacter pylori, causan infecciones____
crónicas
Factores de virulencia del Helicobacter pylori (2)
- LPS poco antigénico
- producción de ureasa
¿Dónde coloniza Helicobacter pylori?
pueden colonizar crónicamente el estómago (humano reservorio único)
¿Cómo actúa la ureasa del Helicobacter pylori?
bloquean producción de ácido gástrico o lo neutralizan
¿Dónde es más prevalente el Helicobacter pylori?
en países en desarrollo
¿Cómo el Helicobacter pylori vive en el estómago? (diagrama)
- células del estómago protegidas del ácido gástrico por una capa moco
- la bacteria expresa una mucinasa (degrada el moco) y le permite penetrar
- la bacterias a través de la ureasa neutraliza el ácido gástrico y crea un microambiente
- Entonces hay un daño a la mucosa por la mucinasa, e inflamación por el ácido gástrico
La presencia del Helicobacter pylori en el estómago es un factor de riesgo para (4)
- gastritis
- úlceras gástricas
- adenocarcinoma gástrico
- linfomas tipo MALT
Helicobacter pylori causa:
- 85% de ___ ___
- 95% de ___ ___
- úlceras gástricas
- úlceras duodenales
“Parte positiva” de la presencia del Helicobacter pylori en el estómago (2)
factor protector contra
- RGE
- adenocarcinoma esofágico
Diagnóstico del Helicobacter pylori (3)
- Prueba ureasa (biopsia o en aliento)
- microscopía en biopsia gástrica
- cultivo difícil (microaerofilia, baja temperatura, medios complejos)
Tratamiento para el Helicobacter pylori
solo en pacientes sintomáticos
