Miocosis oportunistas Flashcards
Pacientes afectados por las micosis oportunistas
inmunosuprimidos (inmunodeficiencias, SIDA, cáncer, transplante, tx médicos y quirúrgicos GI)
Candida spp
tipo de hongo
levadrua
Candida spp más común
albicans
Candida spp muy resistente y patógena
c. auris
Reproducción de Candida spp
gemación por blastoconidias con pseudohifas
Para identificar a C. albicans, ¿qué observarías en cuanto a su forma?
tubos germinales
¿Qué factores de riesgo están asociados con infecciones por Candida spp.? (2)
- enf. endógenas: coloniza tracto digestivo, vagina, uretra, piel, uñas y manos
- enf. exógeas: cuidados de la salud
Mecanismos de patogenia de Candidada spp (3)
- adhesión a tejidos y catéteres (biopelícula)
- inhibe SI por glicoproteínas
- secreción de proteasas y fosfolipasas
Las enfermedades causadas por Candida spp se dividen en 2:
- inmunocompetentes: endógenas y no invasivas
- inmunocomprometidos: invasivas
Infecciones a causa Candida en inmunocompetentes (2 tipos)
a) mucocutánes: candidiasis oral y vaginitis candidiásica
b) cutáneas: dermatitis del pañal e intértigo candidiásico
lesiones blanquecinas (algodonosas) en la lengua o la parte interna de las mejillas
Candidiasis oral
exudado vaginal blanco o amarillento, quemazón, prurito y enrojecimiento de las paredes y vulva.
vaginitis candidiásica
infecciones en los pliegues cutáneos (intertrigo) con una erupción rojiza
intertrigo candidiásico
¿Qué favorece el intertrigo candidiásico?
humedad
Infecciones a causa Candida en inmunocomprometidos
Esofagitis candidiásica
(endoftalmitis candidiásica, endocarditis candidiásica, candidiasis hepatoesplénica, candidiasis SNC y candidiasis renal)
De las enfermedades causadas por candida, ¿cuál es definitoria del SIDA?
Esofagitis candidiásica
Dx de Candida spp (4)
- examen fresco KOH
- Crom-agar (selectivo para candida)
- cultivo secreciones, líquidos corporales y biopsias
- PCR y Maldi-TOF
¿Cómo se observan las colonias de candida albicans en el agar?
cremosas, blancas y suaves
¿Cómo se observa Cryptococcus neoformans en el microscopio?
levadura encapsulada (polisacáridos)
Función de la cápsula del
Cryptococcus neoformans
inhibe fagocitosis y le permite pasar la BHE
¿Cómo se replica Cryptococcus neoformans ?
por gemación
¿Dónde se encuentra en el día a día Cryptococcus neoformans?
excrementos de paloma o árboles de eucalipto
Cryptococcus neoformans, es un patógeno de 2 formas:
a) verdadero: personas sanas, que se asocia a inoculación a piel (herida)
b) oportunista: su eliminación depende de los macrófagos alveolares e inmunidad celular
¿Cómo se adquiere Cryptococcus neoformans cuando causa micosis sistémicas?
por inhalación
En pacientes con SIDA, ¿cuál es la consecuencia de una infección por Cryptococcus neoformans ?
diseminación a SNC –> Criptococosis pulmonar y meníngea
Enfermedad definitoria de SIDA de Cryptococcus neoformans
Criptococosis meníngea
Infección por Cryptococcus neoformans en sanos
Criptococosis cutánea
¿Qué diagnóstico se recomienda para la criptococosis? (3)
- tinción de tinta china
- antígeno de polisacáridos capsulares
- cultivo para hongos
¿Cómo se adquiere Pneumocystis jiroveci?
inhalación
Enfermedad definitoria de SIDA de Pneumocystis jiroveci
neumonía rápida progresiva (PCP) en forma quística
Diagnóstico de Pneumocystis jiroveci
Biopsia/LBA (líquido bronquio alveolar) y tinciones
- gomori
- plata-metenamina
Micosis oportunistas –> hongos filamentosos (2)
- Aspergillus
- Mucormycosis
Aspergillus spp
¿Qué tipo de hongo es?
hongo filamentosos saprobio
Aspergillus spp
¿Dónde se encuentra? (3)
- materia vegetal en descomposición
- construcciones
- jardinería
especie importante de Aspergillus spp
a. fumigatus
¿Cómo crece a. aspergillus? (4)
- en micelios
- hifas septadas
- ramificación dicotómica 45º
- cabezas conidiales
micosis filamentosas sistémicas/invasivas más común
Aspergillus
Aspergillus enfermedades en inmunocompetentes (2)
alergia y colonización
Aspergillus enfermedades en inmunocomprometidos (2)
- Aspergilosis pulmonar
- Aspergillosis cerebral
¿Cómo adquirimos a Aspergillus?
(5 pasos)
- inhalación de las conidias
- alcanzan los alvéolos
- células ciliadas y los macrófagos las remueven
- si no son removidas germinan (4-6 horas)
- 37ºC para crecer
Factor de riesgo para Aspergillus spp
neutropenia
Patogenia importante de Aspergillus spp
angioinvasiva: enzimas (elastasas, fosfolipasas, proteasas, catalasas)
Diagnóstico de Aspergillus (4)
- sospecha clínica
- imagen
- antígenos: galactomananos
- cultivo
¿Qué es la mucormicosis y qué hongo la causa?
micosis angioinvasiva rápida causada por zygomycetes
¿Cómo se observa el zygomycetes al microscopio? (2)
- hongo filamentoso con hifas no establecidas
-cabezas conidiales cerradas
Mucormycosis más común y
¿a quienes afecta más?
a) rinocerebral → lesiones en el techo de la boca
b) diabetes mellitus descompensada
