Miocosis oportunistas Flashcards
Pacientes afectados por las micosis oportunistas
inmunosuprimidos
causas de inmunosupresión que aumentan el riesgo de micosis oportunistas (4)
- ID primaria y secundarias
- cáncer
- trasplante
- tx médicos y quirúrgicos
micosis oportunista e invasiva más frecuente
Candida spp
hongo que es la causa frecuente de infecciones nosocomiales
Candida spp
Especie de candida más común
albicans
Especie de candida muy resistente y patógena
c. auris
Reproducción de Candida spp
gemación por blastoconidias
C. albicans puede formar ____ ___
tubos germinales
¿Qué factores de riesgo están asociados con infecciones por Candida spp.? (3)
- Coloniza: tracto digestivo, vagina, uretra, piel y uñas
- enf. endógenas
- enf. exógeas: cuidados de la salud
Mecanismos de patogenia de Candidada spp (3)
- adhesión a tejidos y catéteres (biopelícula)
- inhibe SI por glicoproteínas
- secreción de proteasas y fosfolipasas
¿Qué tipo de infecciones causa Candida en inmunocompetentes? (mucocutáneas) (2)
- Candidiasis oral
- vaginitis candidiásica
lesiones blanquecinas en la lengua o la parte interna de las mejillas, no sangra
Candidiasis oral
exudado vaginal blanco o amarillento, quemazón, prurito y enrojecimiento de las paredes y vulva.
vaginitis candidiásica
Pacientes con más riesgo de vaginitis candidiásica (3)
embarazadas, diabéticas o tratadas con antibióticos
¿Qué tipo de infecciones causa Candida en inmunocompetentes? (cutáneas) (2)
- intertrigo candidiásico
- dermatitis del pañal
infecciones en los pliegues cutáneos (intertrigo) con una erupción rojiza
intertrigo candidiásico
¿Qué favorece el intertrigo candidiásico?
humedad
¿Qué enfermedades graves puede causar Candida en inmunocomprometidos? (SIDA, Cáncer)
Esofagitis candidiásica
(endoftalmitis candidiásica, endocarditis candidiásica, candidiasis hepatoesplénica, candidiasis SNC y candidiasis renal)
De las enfermedades causadas por candida, ¿cuál es definitoria del SIDA?
Esofagitis candidiásica
¿Cómo se diagnostica la infección por Candida spp? (2)
- exámenes en fresco con KOH
- cultivos en crom-agar
¿Qué característica tiene Cryptococcus neoformans?
levadura encapsulada –> polisacáridos (inhibe fagocitosi)
¿Cómo se replica Cryptococcus neoformans ?
por gemación
¿Cómo se adquiere la criptococosis?
inhalación (excrementos de paloma o árboles de eucalipto)
Son las primeras células del sistema inmune que intentan eliminar Cryptococcus cuando este entra a los pulmones por inhalación
macrófagos alveolares
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la criptococosis en inmunocomprometidos?
Criptococosis pulmonar y meníngea
enfermedad definitoria de SIDA de Criptococosis
Criptococosis meníngea
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la criptococosis en sanos?
cutánea
¿Qué diagnóstico se recomienda para la criptococosis?
Diagnóstico por tinción de tinta china
Reproducción de Pneumocystis jiroveci
sexula y asexual
¿Cómo se adquiere Pneumocystis jiroveci ?
inhalación
¿Qué causa Pneumocystis jiroveci ?
neumonía rápida progresiva (PCP)
¿Qué pacientes afecta Pneumocystis jiroveci?
inmunocomprometidos: SIDA
Forma que toma Pneumocystis jiroveci en humanos
quística
Diagnóstico de Pneumocystis jiroveci
Biopsia/LBA (líquido bronquio alveolar) y tinciones
- gomori
- plata-metenamina
Micosis oportunistas –> hongos filamentosos (2)
- Aspergillus
- Mucormycosis
hongo filamentosos saprobio
- en materia vegetal en descomposición
- construcciones
Aspergillus spp
especie importante de Aspergillus spp
a. fumigatus
¿Cómo crece a. aspergillus?
- en micelios
- hifas septadas
- ramificación dicotómica 45º
- cabezas conidiales
micosis filamentosas sistémicas/invasivas más común
Aspergillus
Aspergillus enfermedades en inmunocompetentes (2)
alergia y colonización
Aspergillus enfermedades en inmunocomprometidos (2)
- Aspergilosis pulmonar
- Aspergillosis cerebral
Patogenia de Aspergillus
- inhalamos 100 - 1000 conidias al día
- algunas alcanzan los alvéolos
- células ciliadas y los macrófagos las remueven
- si no son removidas germinan (4-6 horas)
- 37ºC es óptima para su crecimiento
- neutropenia
- puede ser angioinvasiva: secretan enzimas (elastasas, fosfolipasas, proteasas, catalasas)
Diagnóstico de Aspergillus
sospecha clínica
imagen
antígenos: galactomananos
cultivo
¿Qué es la mucormicosis y qué hongo la causa?
- micosis angioinvasiva rápida causada por los zygomycetes
- afectando especialmente a pacientes inmunocomprometidos y diabéticos mal controlados
hongo filamentoso con hifas no establecidas
zygomycetes
