Ryggstatus Flashcards
Vad ingår i inspektion av ryggen?
- Asymmetri, benlängdsskillnad, hälta, skolios, kyfos/lordos?
- Svullnad, missfärgning?
Vad ingår i palpation av rygg?
- Spinalutskott - tryck, perkussion
- Muskulatur - sternocleido, nacke, utmed kotpelaren, lumbalt, glutealt, ömhet?
- SI-leder
Vad ingår i rörelseomfång av ryggen?
Halsrygg
Obs nedsatt rörlighet i halsryggen kan maskeras av medrörelser i andra delar av kroppen
- Flexion - hakan mot bröstet?
- Extension - näsryggen horisontellt?
- Lateral flexion - lägga huvudet åt sidan 45°
- Rotation - vrida huvudet för att kunna se över skuldran ca 80°
Ländrygg
- Extension ca 30°
- Flexion ca 90°, eller finger-golv ca 10 cm
- Sidoböjning - asymmetri?
Vad ingår i neurologisk undersökning - halsrygg?
A. Muskelkraft
C5 Biceps - armbågsflexion
C6 Handledsextensorer - handledsextension
C7 Triceps - armbågsextension
C8 Fingerflexorer - fingerflexion
Th1 Handmuskulaturen - fingerspretning
B. Sensibilitet
C4 deltoideus
C5 lateralt i armbågsvecket
C6 dorsalt på tummen
C7 dorsalt på långfingret
C8 dorsalt på lillfingret
Th1 medialt i armbågsvecket
Th2 insida överarm
C. Reflexer
C5 Biceps
C6 Brachioradialis
C7 Triceps
Vad ingår i neurologisk undersökning av ländryggen?
A. Muskelkraft
L2 Iliopsoas - höftflexion
L3 Quadriceps - knäextension
L4 Tibialis anterior - dorsalflexion fotled
L5 Ext Hall longus - stortåextension
S1 Gastrocnemius - plantarflexion fotled
B. Sensibilitet
L3 medialt om patella
L4 medialla malleolen
L5 interstitiet stortå-pektå
S1 lateralt på hälen
C. Reflexer
L4 - patellar
S1 - akilles
Babinski (diff mot central skada)
D. Lasegue/Straight Leg Raising
Smärta nedom knäet vid nervrotspåverkan = positiv Lasegue.
Smärta i rygg, skinka eller lår = inte som positiv Lasegue
Testet kan göras mer specifikt för rotpåverkan genom att dorsalflektera i fotleden, lyfta huvudet eller sträcka i knäet (dvs moment som drar i nerverna på dorsalsidan av rygg och ben).
Snabbtest av perifer motorisk nerv funktion i handen (dvs inte nervrötter)
- Spreta med fingrarna och testa ab och adduktionsförmågan av fingrarna mot motstånd (nervus ulnaris)
- Fixera proximala falangen på tummen. Sträckning (extension) mot mostånd i IP-leden (nervus radialis) medan böjning (flexion) mot motstånd (nervus medianus).
