Höftstatus

Question 1

Vad ingår i inspektion av höft?

Answer 1

• Asymmetri mellan sidorna; hälta, ryggens ställning, fötternas ställning?
• Svullnad, missfärgning?
• Muskelhypotrofi (quadriceps)

Question 2

Vad ingår i palpation av höft?

Answer 2

(liggande patient)

• Crista iliaca “bäckenvingen”
• SIAS - spina ilaca anterior superior
• Inguinalligamentet och a. femoralis
• Ramus superior (börja från symfysen och gå lateralt)
• Trochanter major (framträder tydligt i sidoläge)

Question 3

Vad ingår i rörelseomfång av höften?

Answer 3

Obs viktigt att insektera motsatt bäckenhalva. Medrörelser av bäckenet kan misstolkas som höftledsrörelse. Ev. håll en hand på motsatt crista för att fixera bäckenet.

A. Extension (benet utanför britsen, i bukläge eller i stående)

Be patienten att lyfta benet rakt upp (quadriceps) i ryggläge och i bukläge med benet utanför lyfta benet.

B. Flexion: be patienten att lyfta benet till höften så mycket det går

C. Abduktion: håll en hand på motsatt crista, andra handen under underbenet och dra benet utåt.

D. Adduktion: håll en hand på motsatt crista och den andra under underbenet, för benet inåt; korsa över eller under andra benet.

E. Utåtrotation 90° flexion i höft och knä. Knät pekar utåt.

Håll en hand ovanför knät och en i fotleden.

F. Inåtrotation. Håll ena handen över knät, det andra i fotleden. Knät pekar inåt mot kroppen.

Question 4

Vilka tester ingår av höften?

Answer 4

A. Benlängdsmätning (crista iliaca horisontellt, Ev förhöjning)

B. Trendelenburg - testar gluteal

Bäckenet skall inte sänkas på den sida där foten lyfts.
Stå bakom patienten. Patologiskt om bäckenet tippar.