Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Klinisk medicin III > Njursjukdomar > Flashcards

Njursjukdomar Flashcards

1
Q

Vilket biopsifynd stämmer bäst med aktiv mikroskopisk polyangit?

A

Crescentbildningar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

NSAID gör

  1. Afferenta arteriole mer dilaterade
  2. Afferenta arteriole mer kontraherade
  3. Efferenta arteriole mer dilaterade
  4. Efferenta arteriole mer kontraherade
A

2

RAAS-blockad verkar på efferenta. Filtrationstrycket blir för lågt vid samtidig användning som NSAID.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilken av dessa njursjukdomar har en direkt koppling till subarachnoidalblödningar?

  1. IgA-nefrit
  2. Goodpasture
  3. Polycystnjurar (ADPKD)
  4. Diabetesnefropati
A

3

svagare kärlväggar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Du sätter ut Metformin hos en pat med eGFR 22 för att

  1. Inte förvärra njurskadan ytterligare
  2. Verkningslöst vid eGFR < 30
  3. Risken för hypoglykemi är ökad
  4. Det kan ackumuleras och ge laktacidos
A

4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Din patient har positiv Pr3-ANCA och du misstänker i första hand

  1. Mikroskopisk polyangit
  2. Granulomatös polyangit
  3. SLE
  4. Goodpasture
A

2

Vid 1) MPO

3) ANA
4) anti GBM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad gäller vid diabetesnefropati?

  1. Kreastegring kommer oftast först
  2. Mikrohematuri obligat
  3. Albuminuri ses sällan
  4. Vid typ 1 finns oftast retinopati vid nefropatidiagnos
  5. Alla ovanstående
A

4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är vanligen det första tecknet på PD-peritonit?

  1. Grumlig dialysvätska
  2. Diarré och kräkningar
  3. Brädhård buk
  4. Feber och frossa
A

1

Ofta ganska diskreta fynd, ej tarmpatogener utan hudbakterier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Den vanligaste immunhämmande behandlingen vid njurtransplantation är

  1. Prednisolon, cyklofosfamid, azathioprin
  2. Prednisolon, takrolimus, rituximab
  3. Prednisolon, takrolimus, MMF
A

3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilken av dessa åtgärder sänker kaliumvärdet?

  1. Sänkning av blod-pH
  2. Inhalation Ventoline
  3. 10 ml Calcium iv
  4. 50 mg Spironolakton
  5. Samtliga ovanstående
A

2

Acidos föreligger vid hyperkalemi.

Calcium-Sandoz ges men har bara momentan riskskyddande effekt

Spironolakton är kaliumsparande.

Ventoline ges sällan till vuxna men ofta till barn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad av följande är inte aktuellt som behandling av en nydebuterad Goodpasture?

  1. Plasmaferes
  2. Cyklofosfamid
  3. Solumedrol
  4. Vancocin
  5. Alla är aktuella
A

4

Man ger inte antibiotika rutinmässigt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vid obehandlad kronisk njursvikt ses

  1. Lågt Ca, lågt fosfat, lågt PTH
  2. Lågt Ca, högt fosfat, högt PTH
  3. Högt Ca, lågt fosfat, lågt PTH
  4. Högt Ca, högt fosfat, högt PTH
A

2

När GFR sjunker minskar fosfatutsöndringen varpå FGF23 ökar för att försöka öka fosfatutsöndringen vilket minskar D vit (kalcitriol) vilket gör att kalciumupptaget i tarmen minskas (hypokalcemi), vilket gör att PTH utsöndring ökar.

Fosfat och kalcium-nivåerna i blodet hålls inom normala nivåer vid måttlig njursvikt, men vid ca GFR 30 kan kroppen inte utsöndra tillräckligt mycket fosfat (fosfat är högt).

Man kan inte heller aktivera D-vit, varför kalcium inte tas upp i tarmen av den anledningen också

Vid lågt Ca är PTH alltid högt (svarar på hypokalcemi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

För att man ska kunna få en njure från en levande donator krävs

  1. Nära släktskap med donatorn
  2. Identisk blodgrupp
  3. Att det är första transplantationen
  4. HLA-identisk givare
  5. Alla ovanstående
  6. Inget av ovanstående
A

6

Det är bara enäggstvillingar som har identiska HLA-typer, då kan man också hoppa över immunsuppressionen.

Korstest får aldrig vara positivt inför transplantation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hos vilken av dessa patienter bör man åtminstone tillfälligt sätta ut Enalapril?

  1. 62 år, typ 2 diabetes, U-alb 435, krea 129
  2. 24 år, IgA-nefrit, BT 150/80, krea 250
  3. 80 år, pneumoni, CRP 435, BT 107/66, puls 107
  4. Alla ovanstående
  5. Inget av ovanstående
A

3

En skör patient med pågående infektion och lågt BT ska inte ha kvar sin blodtrycksmedicin.
Sätt ut.

Att ha njursvikt vid RAAS-blockad är inget hinder.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Avflödeshinder kan anses uteslutet om

  1. Pat har kissat under dygnet
  2. Pat har en KAD
  3. Bladderscan är noll
  4. Alla alternativen är rätt
  5. Inget av alternativen är rätt
A

5

1) kan vara partiellt hinder
2) Hindret kan sitta längre upp än blåsan
3) Bladderscan är inte så tillförlitligt och om hindret är högre upp kan urinen inte komma till blåsan (utesluter alltså inte ett hinder högre upp)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vid trombotiska mikroangiopatier av typen TTP och HUS beror anemin oftast på

  1. Mekanisk hemolys av erytrocyter
  2. Erytropoetinbrist
  3. Låga järnvärden
  4. Antikroppsmedierad påverkan på erytrocyter
A

1

Det är trångt i små kärl och trombocyter kläms ihop

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka är de tre klassiska uremisymtomen?

  1. Anuri, matleda, svettningar
  2. Svullna ögonlock, matleda, värmekänsla
  3. Trötthet, kräkningar, täta trängningar
  4. Illamående, trötthet, klåda
A

4

17
Q

Vad av följande är en absolut kontraindikation för att stå på väntelistan för en ny njure?

  1. Tbc i släkten
  2. Basaliom för fem år sedan
  3. Nyupptäckt knöl i bröstet
  4. Två tid njurtransplantationer
  5. Samtliga ovanstående
A

3

Om det inte visar sig vara cancer kommer man tillbaka på sin ursprungliga plats på väntelistan (man tas inte bort bara för att man gör en cancer-utredning)

18
Q

Vilken av dessa pat (samtliga med dialysbehov) är mindre lämplig för PD?

  1. 1-åring med njursvikt pga aHUS (atypical)
  2. Vital 83-åring med hjärtsvikt och njursvikt
  3. 35-åring med IgA-nefrit och mycket aktiv Crohn
  4. Alla är lämpliga
  5. Alla är olämpliga
A

3

Mycket sällan så små barn får hemodialys (krävs större kärl)

PD är 1:a handsval för barn.

19
Q

Vad av följande ingår INTE i definitionen av nefros?

  1. Högt kolesterol
  2. Lågt S-albumin
  3. Högt U-albumin
  4. ödem
  5. Lågt eGFR
A

5

20
Q

Vad är korrekt beträffande njurbiopsier?

  1. Blodtrycket får inte vara för högt
  2. Trombyl bör ha varit utsatt en vecka
  3. Bör göras inneliggande pga blödningsrisken
  4. Görs mycket sällan vid singelnjure
  5. Alla alternativ är rätt
A

5

Dock medför transplantatnjurar lägre risk för blödning

21
Q

Vad är korrekt angående hemodialys?

  1. 12 h HD per vecka är medicinskt optimalt
  2. AV-fistel är att föredra framför CDK
  3. HD i hemmet tillåts endast till pat < 65 år
  4. Vätska motsv 20% av kroppsvikten avlägsnas vid varje HD
  5. Alla alternativ är rätt
A

2

Dialysdosen har betydelse. Mer dialys (varje dag) är bäst.

Man kan dra typ max 1 L i timmen, 4 L. Gräns: 10 ml/kg/timme.

Ju mer som dras desto större risk för komplikationer (BT-fall). Man skulle inte överleva att 20% av kroppsvikten avlägsnades.

22
Q

Vad stämmer angående Minimal change-nefropati?

  1. Man bör undvika Furix och ACE-hämmare
  2. Behandlas oftast med plasmaferes
  3. Ger ofta en ökad blödningsrisk
  4. Alla alternativ är rätt
  5. Alla alternativ är fel
A

5

Prednisolon är förstahandsbehandling. Man kan ge Mabtera (rituximab) också.

Klinisk medicin III (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions