Rx diarrhée Flashcards
1
Q
Cas: Patient 46 ans, diarrhée aiguë persistante, étiologie virale
EP: rougeur péri-anale x 24h, ø marisque, ø hémorroïde, ø masse
ø relation anale
Traitement?
A
Oxyde de zinc
2
Q
Dermatite du siège
A
- Cette condition médicale ressemble beaucoup à la dermite du siège ou « dermite de couche » du bébé.
- Elle constitue l’un des problèmes dermatologiques les plus fréquents chez l’enfant de moins de 2 ans.
- Le plus souvent, elle se manifeste par un érythème léger avec peu de macération.
- Il ne s’agit pas d’une cellulite, mais bien d’une irritation cutanée.
- Le traitement consiste principalement à des interventions non pharmacologiques et l’ajout d’une crème barrière à base d’oxyde de zinc.
3
Q
Dermatite du siège: Autre nom
A
- Cette condition médicale ressemble beaucoup à la dermite du siège ou « dermite de couche » du bébé.
- Elle constitue l’un des problèmes dermatologiques les plus fréquents chez l’enfant de moins de 2 ans.
- Le plus souvent, elle se manifeste par un érythème léger avec peu de macération.
- Il ne s’agit pas d’une cellulite, mais bien d’une irritation cutanée.
- Le traitement consiste principalement à des interventions non pharmacologiques et l’ajout d’une crème barrière à base d’oxyde de zinc.
4
Q
Dermatite du siège: Fréquente chez qui?
A
- Cette condition médicale ressemble beaucoup à la dermite du siège ou « dermite de couche » du bébé.
- Elle constitue l’un des problèmes dermatologiques les plus fréquents chez l’enfant de moins de 2 ans.
- Le plus souvent, elle se manifeste par un érythème léger avec peu de macération.
- Il ne s’agit pas d’une cellulite, mais bien d’une irritation cutanée.
- Le traitement consiste principalement à des interventions non pharmacologiques et l’ajout d’une crème barrière à base d’oxyde de zinc.
5
Q
Dermatite du siège: Présentation clinique
A
- Cette condition médicale ressemble beaucoup à la dermite du siège ou « dermite de couche » du bébé.
- Elle constitue l’un des problèmes dermatologiques les plus fréquents chez l’enfant de moins de 2 ans.
- Le plus souvent, elle se manifeste par un érythème léger avec peu de macération.
- Il ne s’agit pas d’une cellulite, mais bien d’une irritation cutanée.
- Le traitement consiste principalement à des interventions non pharmacologiques et l’ajout d’une crème barrière à base d’oxyde de zinc.
6
Q
Dermatite du siège: Différent de cellulite?
A
- Cette condition médicale ressemble beaucoup à la dermite du siège ou « dermite de couche » du bébé.
- Elle constitue l’un des problèmes dermatologiques les plus fréquents chez l’enfant de moins de 2 ans.
- Le plus souvent, elle se manifeste par un érythème léger avec peu de macération.
- Il ne s’agit pas d’une cellulite, mais bien d’une irritation cutanée.
- Le traitement consiste principalement à des interventions non pharmacologiques et l’ajout d’une crème barrière à base d’oxyde de zinc.
7
Q
Dermatite du siège: Traitement
A
- Cette condition médicale ressemble beaucoup à la dermite du siège ou « dermite de couche » du bébé.
- Elle constitue l’un des problèmes dermatologiques les plus fréquents chez l’enfant de moins de 2 ans.
- Le plus souvent, elle se manifeste par un érythème léger avec peu de macération.
- Il ne s’agit pas d’une cellulite, mais bien d’une irritation cutanée.
- Le traitement consiste principalement à des interventions non pharmacologiques et l’ajout d’une crème barrière à base d’oxyde de zinc.
8
Q
Dermatite du siège: Traitement non pharmaco
A
- L’éducation est essentielle.
- Il faut garder la région périanale sèche et propre afin de limiter l’irritation ainsi que la macération.
- Laver la peau après chaque défécation
- Utiliser des savons doux
- Ne pas frotter la peau
- Dans le cas d’un bébé: changer souvent les couches et garder les fesses au sec!
9
Q
Dermatite du siège: Traitement non pharmaco - tx essentiel
A
- L’éducation est essentielle.
- Il faut garder la région périanale sèche et propre afin de limiter l’irritation ainsi que la macération.
- Laver la peau après chaque défécation
- Utiliser des savons doux
- Ne pas frotter la peau
- Dans le cas d’un bébé: changer souvent les couches et garder les fesses au sec!
10
Q
Dermatite du siège: Traitement non pharmaco - hygiène de la région
A
- L’éducation est essentielle.
-
Il faut garder la région périanale sèche et propre afin de limiter l’irritation ainsi que la macération.
- Laver la peau après chaque défécation
- Utiliser des savons doux
- Ne pas frotter la peau
- Dans le cas d’un bébé: changer souvent les couches et garder les fesses au sec!
11
Q
Dermatite du siège: Traitement non pharmaco - nommez-les
A
- L’éducation est essentielle.
- Il faut garder la région périanale sèche et propre afin de limiter l’irritation ainsi que la macération.
- Laver la peau après chaque défécation
- Utiliser des savons doux
- Ne pas frotter la peau
- Dans le cas d’un bébé: changer souvent les couches et garder les fesses au sec!
12
Q
Dermatite du siège: Traitement pharmaco
A
- La prévention avec des crèmes et onguents barrières est essentielle.
- Elle constitue une bonne protection et elle doit être appliquée après chaque selle.
- Par exemple: une crème à base d’oxyde de zinc (Pâte d’Ihle®, Zincofax®) ou de gelée de pétrole (Vaseline®).
- Cette dernière est parfois plus irritante pour la peau enflammée que les pâtes d’oxyde de zinc.
13
Q
Dermatite du siège: Traitement pharmaco - prévention
A
- La prévention avec des crèmes et onguents barrières est essentielle.
- Elle constitue une bonne protection et elle doit être appliquée après chaque selle.
- Par exemple: une crème à base d’oxyde de zinc (Pâte d’Ihle®, Zincofax®) ou de gelée de pétrole (Vaseline®).
- Cette dernière est parfois plus irritante pour la peau enflammée que les pâtes d’oxyde de zinc.
14
Q
Dermatite du siège: Traitement pharmaco - utilité de crème / onguent
A
- La prévention avec des crèmes et onguents barrières est essentielle.
- Elle constitue une bonne protection et elle doit être appliquée après chaque selle.
- Par exemple: une crème à base d’oxyde de zinc (Pâte d’Ihle®, Zincofax®) ou de gelée de pétrole (Vaseline®).
- Cette dernière est parfois plus irritante pour la peau enflammée que les pâtes d’oxyde de zinc.
15
Q
Dermatite du siège: Traitement pharmaco - nommez les crèmes utiles
A
- La prévention avec des crèmes et onguents barrières est essentielle.
- Elle constitue une bonne protection et elle doit être appliquée après chaque selle.
- Par exemple: une crème à base d’oxyde de zinc (Pâte d’Ihle®, Zincofax®) ou de gelée de pétrole (Vaseline®).
- Cette dernière est parfois plus irritante pour la peau enflammée que les pâtes d’oxyde de zinc.
16
Q
Dermatite du siège: Traitement pharmaco - particularité de la Vaseline
A
- La prévention avec des crèmes et onguents barrières est essentielle.
- Elle constitue une bonne protection et elle doit être appliquée après chaque selle.
- Par exemple: une crème à base d’oxyde de zinc (Pâte d’Ihle®, Zincofax®) ou de gelée de pétrole (Vaseline®).
- Cette dernière est parfois plus irritante pour la peau enflammée que les pâtes d’oxyde de zinc.
17
Q
Dermatite du siège: Traitement pharmaco de formes plus graves
A
- Des formes plus graves de dermite du siège avec des ulcérations et des érosions, telles qu’observées surtout lors d’épisodes infectieux (diarrhée ou prise d’antibiotiques), causent de l’inconfort et de la douleur.
- Selon les trouvailles cliniques, il faut alors ajuster le traitement médical en fonction de l’étiologie.
- Les autres produits (antibiotiques, antifongiques, corticostéroïdes) sont donc utilisés seulement lors de complications et leur usage doit être ciblé (voir les indications dans les références).
18
Q
Dermatite du siège: Formes plus graves - symptômes
A
- Des formes plus graves de dermite du siège avec des ulcérations et des érosions, telles qu’observées surtout lors d’épisodes infectieux (diarrhée ou prise d’antibiotiques), causent de l’inconfort et de la douleur.
- Selon les trouvailles cliniques, il faut alors ajuster le traitement médical en fonction de l’étiologie.
- Les autres produits (antibiotiques, antifongiques, corticostéroïdes) sont donc utilisés seulement lors de complications et leur usage doit être ciblé (voir les indications dans les références).
19
Q
Dermatite du siège: Formes plus graves - présentes dans dans quel contexte?
A
- Des formes plus graves de dermite du siège avec des ulcérations et des érosions, telles qu’observées surtout lors d’épisodes infectieux (diarrhée ou prise d’antibiotiques), causent de l’inconfort et de la douleur.
- Selon les trouvailles cliniques, il faut alors ajuster le traitement médical en fonction de l’étiologie.
- Les autres produits (antibiotiques, antifongiques, corticostéroïdes) sont donc utilisés seulement lors de complications et leur usage doit être ciblé (voir les indications dans les références).
20
Q
Dermatite du siège: Traitement pharmaco de formes plus graves
A
- Des formes plus graves de dermite du siège avec des ulcérations et des érosions, telles qu’observées surtout lors d’épisodes infectieux (diarrhée ou prise d’antibiotiques), causent de l’inconfort et de la douleur.
- Selon les trouvailles cliniques, il faut alors ajuster le traitement médical en fonction de l’étiologie.
- Les autres produits (antibiotiques, antifongiques, corticostéroïdes) sont donc utilisés seulement lors de complications et leur usage doit être ciblé (voir les indications dans les références).
21
Q
Dermatite du siège: Traitement pharmaco de formes plus graves - autres tx
A
- Des formes plus graves de dermite du siège avec des ulcérations et des érosions, telles qu’observées surtout lors d’épisodes infectieux (diarrhée ou prise d’antibiotiques), causent de l’inconfort et de la douleur.
- Selon les trouvailles cliniques, il faut alors ajuster le traitement médical en fonction de l’étiologie.
- Les autres produits (antibiotiques, antifongiques, corticostéroïdes) sont donc utilisés seulement lors de complications et leur usage doit être ciblé (voir les indications dans les références).
22
Q
PEG 3350: Effet
A
- Polyéthylène glycol 3350 (Lax-A-Day®): Il s’agit d’un laxatif souvent utilisé pour la préparation intestinale avant une coloscopie.
- Il est maintenant aussi disponible en vente libre pour le soulagement de la constipation.
- Le polyéthylène glycol est un sucre osmotiquement actif qui n’est pas absorbé.
- Il conduit donc à un appel d’eau vers la lumière intestinale ce qui crée une distension et augmente ainsi les mouvements intestinaux.
23
Q
PEG 3350: Indications
A
- Polyéthylène glycol 3350 (Lax-A-Day®): Il s’agit d’un laxatif souvent utilisé pour la préparation intestinale avant une coloscopie.
- Il est maintenant aussi disponible en vente libre pour le soulagement de la constipation.
- Le polyéthylène glycol est un sucre osmotiquement actif qui n’est pas absorbé.
- Il conduit donc à un appel d’eau vers la lumière intestinale ce qui crée une distension et augmente ainsi les mouvements intestinaux.
24
Q
PEG 3350: Mécanisme d’action
A
- Polyéthylène glycol 3350 (Lax-A-Day®): Il s’agit d’un laxatif souvent utilisé pour la préparation intestinale avant une coloscopie.
- Il est maintenant aussi disponible en vente libre pour le soulagement de la constipation.
- Le polyéthylène glycol est un sucre osmotiquement actif qui n’est pas absorbé.
- Il conduit donc à un appel d’eau vers la lumière intestinale ce qui crée une distension et augmente ainsi les mouvements intestinaux.
25
Pepto-Bismol: Nom générique
* Le **subsalicylate de bismuth** (Pepto-Bismol®) diminue la sécrétion de liquides dans l'intestin et inhibe les prostaglandines intestinales.
* Il a un effet antimicrobien direct et peut se lier à certaines entérotoxines, d'où son utilisation dans la diarrhée du voyageur.
* Il ne s'agit cependant pas d'un bon choix de traitement pour la diarrhée.
* En effet, les effets bénéfiques du Pepto-Bismol® sont rapidement annulés par les risques de toxicité liés à son contenu en salicylate et les risques d'interactions médicamenteuses (à cause du contenu en bismuth et en salicylate).
* Finalement, le Pepto-Bismol® peut occasionner, temporairement, des selles noires et même une langue noire.
26
Subsalicylate de bismuth: Mécanisme d'action
* **Le subsalicylate de bismuth (Pepto-Bismol®) diminue la sécrétion de liquides dans l'intestin et inhibe les prostaglandines intestinales**.
* **Il a un effet antimicrobien direct et peut se lier à certaines entérotoxines, d'où son utilisation dans la diarrhée du voyageur**.
* Il ne s'agit cependant pas d'un bon choix de traitement pour la diarrhée.
* En effet, les effets bénéfiques du Pepto-Bismol® sont rapidement annulés par les risques de toxicité liés à son contenu en salicylate et les risques d'interactions médicamenteuses (à cause du contenu en bismuth et en salicylate).
* Finalement, le Pepto-Bismol® peut occasionner, temporairement, des selles noires et même une langue noire.
27
Subsalicylate de bismuth: Bon choix pour la diarrhée?
* Le subsalicylate de bismuth (Pepto-Bismol®) diminue la sécrétion de liquides dans l'intestin et inhibe les prostaglandines intestinales.
* Il a un effet antimicrobien direct et peut se lier à certaines entérotoxines, d'où son utilisation dans la diarrhée du voyageur.
* **Il ne s'agit cependant pas d'un bon choix de traitement pour la diarrhée**.
* En effet, les effets bénéfiques du Pepto-Bismol® sont rapidement annulés par les risques de toxicité liés à son contenu en salicylate et les risques d'interactions médicamenteuses (à cause du contenu en bismuth et en salicylate).
* Finalement, le Pepto-Bismol® peut occasionner, temporairement, des selles noires et même une langue noire.
28
Subsalicylate de bismuth: Pourquoi ce n'est pas un bon choix pour la diarrhée?
* Le subsalicylate de bismuth (Pepto-Bismol®) diminue la sécrétion de liquides dans l'intestin et inhibe les prostaglandines intestinales.
* Il a un effet antimicrobien direct et peut se lier à certaines entérotoxines, d'où son utilisation dans la diarrhée du voyageur.
* **Il ne s'agit cependant pas d'un bon choix de traitement pour la diarrhée**.
* **En effet, les effets bénéfiques du Pepto-Bismol® sont rapidement annulés par les risques de toxicité liés à son contenu en salicylate et les risques d'interactions médicamenteuses (à cause du contenu en bismuth et en salicylate).**
* Finalement, le Pepto-Bismol® peut occasionner, temporairement, des selles noires et même une langue noire.
29
Subsalicylate de bismuth: Interactions
* Le subsalicylate de bismuth (Pepto-Bismol®) diminue la sécrétion de liquides dans l'intestin et inhibe les prostaglandines intestinales.
* Il a un effet antimicrobien direct et peut se lier à certaines entérotoxines, d'où son utilisation dans la diarrhée du voyageur.
* Il ne s'agit cependant pas d'un bon choix de traitement pour la diarrhée.
* **En effet, les effets bénéfiques du Pepto-Bismol® sont rapidement annulés par les risques de toxicité liés à son contenu en salicylate et les risques d'interactions médicamenteuses (à cause du contenu en bismuth et en salicylate).**
* Finalement, le Pepto-Bismol® peut occasionner, temporairement, des selles noires et même une langue noire.
30
Subsalicylate de bismuth: E2
* Le subsalicylate de bismuth (Pepto-Bismol®) diminue la sécrétion de liquides dans l'intestin et inhibe les prostaglandines intestinales.
* Il a un effet antimicrobien direct et peut se lier à certaines entérotoxines, d'où son utilisation dans la diarrhée du voyageur.
* Il ne s'agit cependant pas d'un bon choix de traitement pour la diarrhée.
* En effet, les effets bénéfiques du Pepto-Bismol® sont rapidement annulés par les risques de toxicité liés à son contenu en salicylate et les risques d'interactions médicamenteuses (à cause du contenu en bismuth et en salicylate).
* **Finalement, le Pepto-Bismol® peut occasionner, temporairement, des selles noires et même une langue noire**.
31
Imodium: Nom générique
* **Lopéramide** (Imodium®) : Le lopéramide est un opioïde synthétique qui ne traverse pas la membrane hémato-encéphalique à dose standard (quantité négligeable).
* Des effets dépresseurs du SNC sont rapportés lorsque des doses importantes sont consommées.
* Le lopéramide est de plus en plus utilisée comme drogue d'abus.
* Par ailleurs, il inhibe le péristaltisme, augmentant ainsi le temps de transit du contenu du tube digestif.
* De plus, il stimule l'absorption d'eau et d'électrolytes au niveau de l'entérocyte (effet antisécrétoire).
32
Lopéramide: Type de molécules
* Lopéramide (Imodium®) : Le lopéramide est un **opioïde synthétique** qui ne traverse pas la membrane hémato-encéphalique à dose standard (quantité négligeable).
* Des effets dépresseurs du SNC sont rapportés lorsque des doses importantes sont consommées.
* Le lopéramide est de plus en plus utilisée comme drogue d'abus.
* Par ailleurs, il inhibe le péristaltisme, augmentant ainsi le temps de transit du contenu du tube digestif.
* De plus, il stimule l'absorption d'eau et d'électrolytes au niveau de l'entérocyte (effet antisécrétoire).
33
Lopéramide: Traverse la BHE?
* Lopéramide (Imodium®) : Le lopéramide est un opioïde synthétique **qui ne traverse pas la membrane hémato-encéphalique à dose standard (quantité négligeable).**
* **Des effets dépresseurs du SNC sont rapportés lorsque des doses importantes sont consommées**.
* Le lopéramide est de plus en plus utilisée comme drogue d'abus.
* Par ailleurs, il inhibe le péristaltisme, augmentant ainsi le temps de transit du contenu du tube digestif.
* De plus, il stimule l'absorption d'eau et d'électrolytes au niveau de l'entérocyte (effet antisécrétoire).
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Lopéramide: Effets dépresseurs
* Lopéramide (Imodium®) : Le lopéramide est un opioïde synthétique qui ne traverse pas la membrane hémato-encéphalique à dose standard (quantité négligeable).
* **Des effets dépresseurs du SNC sont rapportés lorsque des doses importantes sont consommées**.
* Le lopéramide est de plus en plus utilisée comme drogue d'abus.
* Par ailleurs, il inhibe le péristaltisme, augmentant ainsi le temps de transit du contenu du tube digestif.
* De plus, il stimule l'absorption d'eau et d'électrolytes au niveau de l'entérocyte (effet antisécrétoire).
35
Lopéramide: Drogue?
* Lopéramide (Imodium®) : Le lopéramide est un opioïde synthétique qui ne traverse pas la membrane hémato-encéphalique à dose standard (quantité négligeable).
* **Des effets dépresseurs du SNC sont rapportés lorsque des doses importantes sont consommées**.
* **Le lopéramide est de plus en plus utilisée comme drogue d'abus**.
* Par ailleurs, il inhibe le péristaltisme, augmentant ainsi le temps de transit du contenu du tube digestif.
* De plus, il stimule l'absorption d'eau et d'électrolytes au niveau de l'entérocyte (effet antisécrétoire).
36
Lopéramide: Mécanisme d'action
* Lopéramide (Imodium®) : Le lopéramide est un opioïde synthétique qui ne traverse pas la membrane hémato-encéphalique à dose standard (quantité négligeable).
* Des effets dépresseurs du SNC sont rapportés lorsque des doses importantes sont consommées.
* Le lopéramide est de plus en plus utilisée comme drogue d'abus.
* **Par ailleurs, il inhibe le péristaltisme, augmentant ainsi le temps de transit du contenu du tube digestif**.
* **De plus, il stimule l'absorption d'eau et d'électrolytes au niveau de l'entérocyte (effet antisécrétoire).**
37
Lomotil: Nom générique
Chlorhydrate de diphénoxylate et sulfate d’atropine
38
Chlorhydrate de diphénoxylate et sulfate d’atropine: Structure
* **Chlorhydrate de diphénoxylate et sulfate d’atropine (Lomotil®) : Le mode d’action du diphénoxylate dans l’intestin s’apparente à celui des opioïdes**.
* **En fait, sa structure chimique est similaire à la mépéridine (Démérol®).**
* Son action directe sur le muscle lisse freine la propulsion gastro-intestinale ce qui entraine une diminution du péristaltisme et prolonge le transit.
* Comme le diphénoxylate a un effet sur le système nerveux central (traverse la membrane hémato-encéphalique), de l’atropine (anticholinergique) est ajoutée, à des dosages sous-thérapeutiques, afin d’éviter l’abus de cette médication (pharmacodépendance).
39
Chlorhydrate de diphénoxylate et sulfate d’atropine: Mode d'action ressemble à quoi?
* Chlorhydrate de diphénoxylate et sulfate d’atropine (Lomotil®) : **Le mode d’action du diphénoxylate dans l’intestin s’apparente à celui des opioïdes**.
* En fait, sa structure chimique est similaire à la mépéridine (Démérol®).
* Son action directe sur le muscle lisse freine la propulsion gastro-intestinale ce qui entraine une diminution du péristaltisme et prolonge le transit.
* Comme le diphénoxylate a un effet sur le système nerveux central (traverse la membrane hémato-encéphalique), de l’atropine (anticholinergique) est ajoutée, à des dosages sous-thérapeutiques, afin d’éviter l’abus de cette médication (pharmacodépendance).
40
Chlorhydrate de diphénoxylate et sulfate d’atropine: Mécanisme d'action
* Chlorhydrate de diphénoxylate et sulfate d’atropine (Lomotil®) : Le mode d’action du diphénoxylate dans l’intestin s’apparente à celui des opioïdes.
* En fait, sa structure chimique est similaire à la mépéridine (Démérol®).
* **Son action directe sur le muscle lisse freine la propulsion gastro-intestinale ce qui entraine une diminution du péristaltisme et prolonge le transit**.
* **Comme le diphénoxylate a un effet sur le système nerveux central (traverse la membrane hémato-encéphalique), de l’atropine (anticholinergique) est ajoutée, à des dosages sous-thérapeutiques, afin d’éviter l’abus de cette médication (pharmacodépendance).**
41
Chlorhydrate de diphénoxylate et sulfate d’atropine: Effets sur SNC
* Chlorhydrate de diphénoxylate et sulfate d’atropine (Lomotil®) : Le mode d’action du diphénoxylate dans l’intestin s’apparente à celui des opioïdes.
* En fait, sa structure chimique est similaire à la mépéridine (Démérol®).
* Son action directe sur le muscle lisse freine la propulsion gastro-intestinale ce qui entraine une diminution du péristaltisme et prolonge le transit.
* **Comme le diphénoxylate a un effet sur le système nerveux central (traverse la membrane hémato-encéphalique), de l’atropine (anticholinergique) est ajoutée, à des dosages sous-thérapeutiques, afin d’éviter l’abus de cette médication (pharmacodépendance).**
42
Sandostatin: Nom générique
Octréotide
43
Octréotide: Agit comment?
* Octréotide (Sandostatin®) : **Ce médicament agit comme la somatostatine.**
* Il inhibe de multiples hormones incluant l’hormone de croissance, le glucagon, l’insuline, la gastrine et la VIP.
* Il est utilisé, entre autres, pour les diarrhées sécrétoires.
44
Octréotide: Mode d'action
* Octréotide (Sandostatin®) : Ce médicament agit comme la somatostatine.
* **Il inhibe de multiples hormones incluant l’hormone de croissance, le glucagon, l’insuline, la gastrine et la VIP**.
* Il est utilisé, entre autres, pour les diarrhées sécrétoires.
45
Octréotide: Inhibe quelles hormones?
* Octréotide (Sandostatin®) : Ce médicament agit comme la somatostatine.
* **Il inhibe de multiples hormones incluant l’hormone de croissance, le glucagon, l’insuline, la gastrine et la VIP**.
* Il est utilisé, entre autres, pour les diarrhées sécrétoires.
46
Octréotide: Indications
* Octréotide (Sandostatin®) : Ce médicament agit comme la somatostatine.
* Il inhibe de multiples hormones incluant l’hormone de croissance, le glucagon, l’insuline, la gastrine et la VIP.
* **Il est utilisé, entre autres, pour les diarrhées sécrétoires**.
47
Diarrhée causée par bactéries: Quels Rx sont CI?
* **Attention, les médicaments qui ralentissent le transit digestif sont contre-indiqués dans le traitement de la diarrhée causée par des bactéries incluant les entérotoxines**.
* Les anti-diarrhéiques sont donc à employer avec précaution et à proscrire lors de certaines infections sévères (telles que causées par Salmonella, Shigella ou Clostridioïdes -anciennement Clostridium difficile) ou en présence de rectorragies.
* En ce qui concerne les infections à C. difficile, il faut toujours suspecter cette étiologie en présence d'une diarrhée profuse qui survient dans les deux mois suivant la prise d’antibiotiques.
48
Diarrhée causée par bactéries: Proscrire quoi?
* Attention, les médicaments qui ralentissent le transit digestif sont contre-indiqués dans le traitement de la diarrhée causée par des bactéries incluant les entérotoxines.
* **Les anti-diarrhéiques sont donc à employer avec précaution et à proscrire lors de certaines infections sévères (telles que causées par Salmonella, Shigella ou Clostridioïdes -anciennement Clostridium difficile) ou en présence de rectorragies**.
* En ce qui concerne les infections à C. difficile, il faut toujours suspecter cette étiologie en présence d'une diarrhée profuse qui survient dans les deux mois suivant la prise d’antibiotiques.
49
Diarrhée causée par bactéries: Quand suspecter C difficile?
* Attention, les médicaments qui ralentissent le transit digestif sont contre-indiqués dans le traitement de la diarrhée causée par des bactéries incluant les entérotoxines.
* Les anti-diarrhéiques sont donc à employer avec précaution et à proscrire lors de certaines infections sévères (telles que causées par Salmonella, Shigella ou Clostridioïdes -anciennement Clostridium difficile) ou en présence de rectorragies.
* **En ce qui concerne les infections à C. difficile, il faut toujours suspecter cette étiologie en présence d'une diarrhée profuse qui survient dans les deux mois suivant la prise d’antibiotiques.**
50
Récepteurs alpha 1:
- Localisation
- Effets
- Localisation
- Œil
- Cœur
- Vaisseaux
- GI et vessie
- Utérus
- Effets
- Mydriase
- Inotrope+, chronotrope +, augmente risque arythmie
- Vasoconstriction
- Contraction des sphincters
- Contractions
51
Récepteurs alpha 1:
- Localisation
- **Localisation**
- Œil
- Cœur
- Vaisseaux
- GI et vessie
- Utérus
- Effets
- Mydriase
- Inotrope+, chronotrope +, augmente risque arythmie
- Vasoconstriction
- Contraction des sphincters
- Contractions
52
Récepteurs alpha 1:
- Effets
- Localisation
- Œil
- Cœur
- Vaisseaux
- GI et vessie
- Utérus
- **Effets**
- **Mydriase**
- **Inotrope+, chronotrope +, augmente risque arythmie**
- **Vasoconstriction**
- **Contraction des sphincters**
- **Contractions**
53
Récepteurs alpha 2:
- Localisation
- Effets
- Localisation
- Neurogénétatif
- Effets
- Inhibition tonus sympathique (effet vasodilatateur central)
54
Récepteurs alpha 2:
- Localisation
- **Localisation**
- **Neurogénétatif**
- Effets
- Inhibition tonus sympathique (effet vasodilatateur central)
55
Récepteurs alpha 2:
- Effets
- Localisation
- Neurogénétatif
- **Effets**
- **Inhibition tonus sympathique (effet vasodilatateur central)**
56
Récepteurs bêta 1:
- Localisation
- Effets
- Localisation
- Coeur
- Effets
- Inotrope +, chronotrope +, dromotrope +, bathmotrope +
57
Récepteurs bêta 1:
- Localisation
- **Localisation**
- **Coeur**
- Effets
- Inotrope +, chronotrope +, dromotrope +, bathmotrope +
58
Récepteurs bêta 1:
- Effets
- Localisation
- Coeur
- **Effets**
- **Inotrope +, chronotrope +, dromotrope +, bathmotrope +**
59
Récepteurs bêta 2:
- Localisation
- Effets
- Localisation
- Coeur
- Poumons
- Vaisseaux
- Utérus
- Effets
- Chronotrope +
- Bronchodilatation
- Vasodilatation
- Relaxation
60
Récepteurs bêta 2:
- Localisation
- **Localisation**
- Coeur
- Poumons
- Vaisseaux
- Utérus
- Effets
- Chronotrope +
- Bronchodilatation
- Vasodilatation
- Relaxation
61
Récepteurs bêta 2:
- Effets
- Localisation
- Coeur
- Poumons
- Vaisseaux
- Utérus
- **Effets**
- Chronotrope +
- Bronchodilatation
- Vasodilatation
- Relaxation
62
Récepteurs histamine 1:
- Localisation
- Effets
- Localisation
- Poumons
- Vaisseaux
- SNC
- Effets
- Bronchoconstriction
- Vasodilatation
- Maintien de l’état de veille
63
Récepteurs histamine 1:
- Localisation
- **Localisation**
- Poumons
- Vaisseaux
- SNC
- Effets
- Bronchoconstriction
- Vasodilatation
- Maintien de l’état de veille
64
Récepteurs histamine 1:
- Effets
- Localisation
- Poumons
- Vaisseaux
- SNC
- **Effets**
- Bronchoconstriction
- Vasodilatation
- Maintien de l’état de veille
65
Récepteurs histamine 2:
- Localisation
- Effets
- Localisation
- Estomac
- Effets
- Régulation de la sécrétion de l'acide gastrique
66
Récepteurs histamine 2:
- Localisation
- **Localisation**
- **Estomac**
- Effets
- Régulation de la sécrétion de l'acide gastrique
67
Récepteurs histamine 2:
- Effets
- Localisation
- Estomac
- **Effets**
- **Régulation de la sécrétion de l'acide gastrique**
68
Récepteurs mu:
- Localisation
- Effets
- Localisation
- Oeil
- SNC
- GI
- Effets
- Myosis
- Analgésie, dépression respiratoire, euphorie
- Réduction de la motilité
69
Récepteurs mu:
- Localisation
- **Localisation**
- **Oeil**
- **SNC**
- **GI**
- Effets
- Myosis
- Analgésie, dépression respiratoire, euphorie
- Réduction de la motilité
70
Récepteurs mu:
- Effets
- Localisation
- Oeil
- SNC
- GI
- **Effets**
- **Myosis**
- **Analgésie, dépression respiratoire, euphorie**
- **Réduction de la motilité**
71
Un enfant de 4 ans est amené à la clinique par ses parents à cause d'un prurit anal nocture. En fait, le petit se gratte les fesses la nuit, ce qui l'empêche de bien dormir. Son pyjama est d'ailleurs maintenant abimé sur le fessier! Des cas similaires ont été rapportés au CPE. L'enfant ne présente pas de fièvre, pas de diarrhée et pas de douleurs abdominales. Les autres membres de la famille sont asymptomatiques.
L'examen physique révèle des lésions de grattages au niveau de la région périanale sans autres anomalies structurales.
Devant ce tableau clinique, quel est le traitement le plus approprié pour cet enfant?
Antiparasitaire
72
Oxyurose: Présentation clinique
- nommez les sx
* Bien que l’infection soit le plus souvent asymptomatique et qu’elle ne cause pas de problèmes médicaux sérieux, l’oxyurose peut causer du prurit anal, surtout la nuit, de l’irritabilité, un sommeil agité et, plus rarement, un prurit vulvaire.
* Rarement, des vers peuvent être observés dans les selles.
73
Oxyurose: Épidémio
* L’humain infecté est le seul réservoir de l’oxyurose.
* L’oxyurose survient partout dans le monde, particulièrement dans les régions de climat tempéré, et touche toutes les classes de la population.
* Il s’agit d’une infection causée par un petit vers blanc et généralement rond.
74
Oxyurose: Réservoir
* **L’humain infecté est le seul réservoir de l’oxyurose**.
* L’oxyurose survient partout dans le monde, particulièrement dans les régions de climat tempéré, et touche toutes les classes de la population.
* Il s’agit d’une infection causée par un petit vers blanc et généralement rond.
75
Oxyurose: Présent où dans le monde?
* L’humain infecté est le seul réservoir de l’oxyurose.
* **L’oxyurose survient partout dans le monde, particulièrement dans les régions de climat tempéré, et touche toutes les classes de la population**.
* Il s’agit d’une infection causée par un petit vers blanc et généralement rond.
76
Oxyurose: Décrire la bibitte en cause
* L’humain infecté est le seul réservoir de l’oxyurose.
* L’oxyurose survient partout dans le monde, particulièrement dans les régions de climat tempéré, et touche toutes les classes de la population.
* **Il s’agit d’une infection causée par un petit vers blanc et généralement rond**.
77
Oxyurose: Âge des personnes infectées
* **La prévalence de l’infection est la plus haute chez les enfants de 5 à 14 ans**.
* **Suivent les enfants d’âge préscolaire, les membres de leur famille ou les personnes qui en prennent soin**.
* L’infection se transmet facilement à l’intérieur d’une famille (risque de transmission > 75 %) et est commune dans les endroits où les enfants vivent, jouent et dorment ensemble (p. ex. services de garde).
* Par ailleurs, le risque serait moindre dans les écoles (risque de transmission < 10 %).
78
Oxyurose: Se transmet dans quel contexte?
* La prévalence de l’infection est la plus haute chez les enfants de 5 à 14 ans.
* Suivent les enfants d’âge préscolaire, les membres de leur famille ou les personnes qui en prennent soin.
* **L’infection se transmet facilement à l’intérieur d’une famille (risque de transmission > 75 %) et est commune dans les endroits où les enfants vivent, jouent et dorment ensemble (p. ex. services de garde).**
* Par ailleurs, le risque serait moindre dans les écoles (risque de transmission < 10 %).
79
Oxyurose: Risque dans les écoles
* La prévalence de l’infection est la plus haute chez les enfants de 5 à 14 ans.
* Suivent les enfants d’âge préscolaire, les membres de leur famille ou les personnes qui en prennent soin.
* L’infection se transmet facilement à l’intérieur d’une famille (risque de transmission > 75 %) et est commune dans les endroits où les enfants vivent, jouent et dorment ensemble (p. ex. services de garde).
* **Par ailleurs, le risque serait moindre dans les écoles (risque de transmission < 10 %).**
80
Oxyurose: Auto-inoculation
* **La présence d’une grande quantité d’œufs infectieux dans la région périanale favorise l’auto-inoculation, particulièrement chez les individus qui mettent leurs doigts dans leur bouche**.
* À cause de la courte durée de vie des vers, les infections chroniques sont habituellement dues à des réinfections répétées.
81
Oxyurose: Causes des infections chroniques
* La présence d’une grande quantité d’œufs infectieux dans la région périanale favorise l’auto-inoculation, particulièrement chez les individus qui mettent leurs doigts dans leur bouche.
* **À cause de la courte durée de vie des vers, les infections chroniques sont habituellement dues à des réinfections répétées**.
82
Oxyurose: Traitement spécifique
Traitement (spécifique)
― Pamoate de pyrantel disponible par voie orale sans prescription (Jamp-Pamoate de pyrantel , Combantrin®).
― Mébendazole par voie orale (Vermox®).
83
Oxyurose: Traitement spécifique - nommez les mvl
Traitement (spécifique)
― **Pamoate de pyrantel disponible par voie orale sans prescription (Jamp-Pamoate de pyrantel , Combantrin®).**
― Mébendazole par voie orale (Vermox®).
84
Oxyurose: Traitement spécifique - nommez ø mvl
Traitement (spécifique)
― Pamoate de pyrantel disponible par voie orale sans prescription (Jamp-Pamoate de pyrantel , Combantrin®).
― **Mébendazole par voie orale (Vermox®).**
85
Oxyurose: Indication de traiter
* **Un traitement est indiqué si des vers sont observés ou si un Scotch tape test est fait et est positif ou si un cas a été confirmé dans la famille**.
* Pour les 2 médicaments, 2 traitements sont nécessaires à 14 jours d’intervalle.
* On suggère habituellement de traiter en même temps le sujet et les membres de sa famille immédiate, même s’ils n’ont pas de symptômes.
86
Oxyurose: Poso du tx
* Un traitement est indiqué si des vers sont observés ou si un Scotch tape test est fait et est positif ou si un cas a été confirmé dans la famille.
* **Pour les 2 médicaments, 2 traitements sont nécessaires à 14 jours d’intervalle**.
* On suggère habituellement de traiter en même temps le sujet et les membres de sa famille immédiate, même s’ils n’ont pas de symptômes.
87
Oxyurose: Qui d'autres traiter?
* Un traitement est indiqué si des vers sont observés ou si un Scotch tape test est fait et est positif ou si un cas a été confirmé dans la famille.
* Pour les 2 médicaments, 2 traitements sont nécessaires à 14 jours d’intervalle.
* **On suggère habituellement de traiter en même temps le sujet et les membres de sa famille immédiate, même s’ils n’ont pas de symptômes**.
88
Dire si c'est recommandé ou non pour le tx des hémorroïdes: Anlagésie orale (ACTM ou AINS)
Recommandé
89
Dire si c'est recommandé ou non pour le tx des hémorroïdes:
Analgésie orale (p. ex. narcotique)
ø recommandé
90
Dire si c'est recommandé ou non pour le tx des hémorroïdes: Bains de siège tièdes
recommandé
91
Dire si c'est recommandé ou non pour le tx des hémorroïdes:
compresses froides
recommandé
92
Dire si c'est recommandé ou non pour le tx des hémorroïdes:
mesures d'hygiène locales
recommandé
93
Dire si c'est recommandé ou non pour le tx des hémorroïdes:
mesures d'hygiène locales
recommandé
94
Dire si c'est recommandé ou non pour le tx des hémorroïdes:
perte de poids (si surpoids)
recommandé
95
Dire si c'est recommandé ou non pour le tx des hémorroïdes:
Produit topique contenant de la cortisone
recommandé
96
Dire si c'est recommandé ou non pour le tx des hémorroïdes:
produit topique contenant un analgésique
recommandé
97
Dire si c'est recommandé ou non pour le tx des hémorroïdes:
produit contenant un bloquant des canaux clacique (BCC)
ø recommandé
98
Hémorroïdes: Fréquence
* **Plusieurs personnes (environ 30 à 50 % de la population) souffriront d'hémorroïdes au moins une fois au cours de leur vie**.
* La femme enceinte, tout particulièrement, risque d’en être affectée, surtout en fin de grossesse.
99
Hémorroïdes: Plus fréquent chez qui?
* Plusieurs personnes (environ 30 à 50 % de la population) souffriront d'hémorroïdes au moins une fois au cours de leur vie.
* **La femme enceinte, tout particulièrement, risque d’en être affectée, surtout en fin de grossesse**.
100
Hémorroïdes: Décrire c'est quoi?
* **Les hémorroïdes sont des veines dilatées qui se développent au niveau du rectum et de l’anus**.
* Elles peuvent être internes (intérieur du rectum) ou externes (autour de l’anus).
* Jugées généralement plutôt inconfortables que douloureuses, elles peuvent en outre causer des symptômes parmi les suivants :
* des démangeaisons;
* une sensation de brûlure;
* une douleur (de légère à sévère);
* des saignements.
101
Hémorroïdes: Types
* Les hémorroïdes sont des veines dilatées qui se développent au niveau du rectum et de l’anus.
* **Elles peuvent être internes (intérieur du rectum) ou externes (autour de l’anus).**
* Jugées généralement plutôt inconfortables que douloureuses, elles peuvent en outre causer des symptômes parmi les suivants :
* des démangeaisons;
* une sensation de brûlure;
* une douleur (de légère à sévère);
* des saignements.
102
Hémorroïdes: Nommez les symptômes
* Les hémorroïdes sont des veines dilatées qui se développent au niveau du rectum et de l’anus.
* Elles peuvent être internes (intérieur du rectum) ou externes (autour de l’anus).
* **Jugées généralement plutôt inconfortables que douloureuses, elles peuvent en outre causer des symptômes parmi les suivants** :
* **des démangeaisons**;
* **une sensation de brûlure**;
* **une douleur (de légère à sévère);**
* **des saignements**.
103
Hémorroïdes: Facteurs causant les hémorroïdes
Plusieurs facteurs peuvent causer des hémorroïdes. En voici quelques-uns parmi les plus fréquents:
* la constipation;
* la grossesse;
* l’obésité;
* la diarrhée fréquente;
* soulever des objets lourds;
* demeurer assis longtemps;
* relations sexuelles anales;
* des antécédents familiaux (si un parent en a souffert, il y a plus de risque);
* hypertension portale
104
Hémorroïdes: Prévention - différents volets
* La prévention et le traitement des hémorroïdes comportent trois volets :
* les mesures non médicamenteuses,
* les médicaments
* et la chirurgie.
105
Hémorroïdes: Prévention - conseils utiles
Voici quelques conseils qui peuvent être utiles :
* Éviter la constipation (alimentation riche en fibres, hydratation adéquate, laxatifs si nécessaire);
* Favoriser des habitudes de vie saines:
* Aller à la selle lorsque le besoin se fait sentir;
* Éviter de forcer et de rester assis trop longtemps sur la toilette (cette position entraîne un relâchement des muscles rectaux et attire le sang dans les veines de cette région);
* Faire de l’exercice régulièrement afin de stimuler le mouvement des intestins et favoriser une perte de poids;
* Éviter de soulever fréquemment des objets lourds, qui provoque un valsalva. Si nécessaire, utiliser une ceinture de soutien appropriée.
106
Hémorroïdes: Prévention - constipation
Voici quelques conseils qui peuvent être utiles :
* **Éviter la constipation (alimentation riche en fibres, hydratation adéquate, laxatifs si nécessaire);**
* Favoriser des habitudes de vie saines:
* Aller à la selle lorsque le besoin se fait sentir;
* Éviter de forcer et de rester assis trop longtemps sur la toilette (cette position entraîne un relâchement des muscles rectaux et attire le sang dans les veines de cette région);
* Faire de l’exercice régulièrement afin de stimuler le mouvement des intestins et favoriser une perte de poids;
* Éviter de soulever fréquemment des objets lourds, qui provoque un valsalva. Si nécessaire, utiliser une ceinture de soutien appropriée.
107
Hémorroïdes: Prévention - habitudes de vie
Voici quelques conseils qui peuvent être utiles :
* Éviter la constipation (alimentation riche en fibres, hydratation adéquate, laxatifs si nécessaire);
* **Favoriser des habitudes de vie saines**:
* **Aller à la selle lorsque le besoin se fait sentir**;
* **Éviter de forcer et de rester assis trop longtemps sur la toilette (cette position entraîne un relâchement des muscles rectaux et attire le sang dans les veines de cette région);**
* **Faire de l’exercice régulièrement afin de stimuler le mouvement des intestins et favoriser une perte de poids;**
* Éviter de soulever fréquemment des objets lourds, qui provoque un valsalva. Si nécessaire, utiliser une ceinture de soutien appropriée.
108
Hémorroïdes: Prévention - valsalva
Voici quelques conseils qui peuvent être utiles :
* Éviter la constipation (alimentation riche en fibres, hydratation adéquate, laxatifs si nécessaire);
* Favoriser des habitudes de vie saines:
* Aller à la selle lorsque le besoin se fait sentir;
* Éviter de forcer et de rester assis trop longtemps sur la toilette (cette position entraîne un relâchement des muscles rectaux et attire le sang dans les veines de cette région);
* Faire de l’exercice régulièrement afin de stimuler le mouvement des intestins et favoriser une perte de poids;
* **Éviter de soulever fréquemment des objets lourds, qui provoque un valsalva. Si nécessaire, utiliser une ceinture de soutien appropriée**.
109
Hémorroïdes: Prévention - Mesures non médicamenteuses
* Garder la région anale propre (bain/douche, nettoyer la région anale avec une serviette humide jetable sans parfum ou du papier hygiénique imbibé d’eau);
* Utiliser des compresses froides sur l’anus pendant 10 minutes, 3 à 4 fois par jour pour soulager les démangeaisons;
* Prendre un bain de siège dans de l’eau tiède de 10 à 15 minutes 2 à 3 fois par jour pour soulager la douleur. On peut ajouter un peu de bicarbonate de soude dans l’eau;
* Porter des sous-vêtements de coton afin de garder la région au sec.
110
Hémorroïdes: Prévention - Mesures non médicamenteuses
- hygiène
* **Garder la région anale propre (bain/douche, nettoyer la région anale avec une serviette humide jetable sans parfum ou du papier hygiénique imbibé d’eau);**
* Utiliser des compresses froides sur l’anus pendant 10 minutes, 3 à 4 fois par jour pour soulager les démangeaisons;
* Prendre un bain de siège dans de l’eau tiède de 10 à 15 minutes 2 à 3 fois par jour pour soulager la douleur. On peut ajouter un peu de bicarbonate de soude dans l’eau;
* Porter des sous-vêtements de coton afin de garder la région au sec.
111
Hémorroïdes: Prévention - Mesures non médicamenteuses
- compresses froides
* Garder la région anale propre (bain/douche, nettoyer la région anale avec une serviette humide jetable sans parfum ou du papier hygiénique imbibé d’eau);
* **Utiliser des compresses froides sur l’anus pendant 10 minutes, 3 à 4 fois par jour pour soulager les démangeaisons**;
* Prendre un bain de siège dans de l’eau tiède de 10 à 15 minutes 2 à 3 fois par jour pour soulager la douleur. On peut ajouter un peu de bicarbonate de soude dans l’eau;
* Porter des sous-vêtements de coton afin de garder la région au sec.
112
Hémorroïdes: Prévention - Mesures non médicamenteuses
- bain de siège
* Garder la région anale propre (bain/douche, nettoyer la région anale avec une serviette humide jetable sans parfum ou du papier hygiénique imbibé d’eau);
* Utiliser des compresses froides sur l’anus pendant 10 minutes, 3 à 4 fois par jour pour soulager les démangeaisons;
* **Prendre un bain de siège dans de l’eau tiède de 10 à 15 minutes 2 à 3 fois par jour pour soulager la douleur. On peut ajouter un peu de bicarbonate de soude dans l’eau**;
* Porter des sous-vêtements de coton afin de garder la région au sec.
113
Hémorroïdes: Prévention - Mesures non médicamenteuses
- sous-vêtements
* Garder la région anale propre (bain/douche, nettoyer la région anale avec une serviette humide jetable sans parfum ou du papier hygiénique imbibé d’eau);
* Utiliser des compresses froides sur l’anus pendant 10 minutes, 3 à 4 fois par jour pour soulager les démangeaisons;
* Prendre un bain de siège dans de l’eau tiède de 10 à 15 minutes 2 à 3 fois par jour pour soulager la douleur. On peut ajouter un peu de bicarbonate de soude dans l’eau;
* **Porter des sous-vêtements de coton afin de garder la région au sec**.
114
Hémorroïdes: Médicaments recommandés
- un analgésique faible à prendre oralement pour contrôler la douleur (p. ex. acétaminophène ou AINS)
- un produit topique à appliquer pendant 1 semaine sous forme d'onguent, de pommade ou de suppositoire. Voici quelques exemples:
- Anusol® (formule de base qui contient un astringent doux + émollient)
- Anusol Plus® (contient un analgésique : 1 % de chlorhydrate de pramoxine et 0,5 % de sulfate de zinc monohydraté)
- Anusol-HC® (contient un corticostéroïde : hydrocortisone 0,5%)
- Proctocédyl® (contient 5 mg d'hydrocortisone, 5 mg de chlorhydrate de dibucaïne (cinchocaïne), 10 mg de sulfate de framycétine (équivalant à 7 mg de framycétine base) et 10 mg d'esculine.)
- OU
- un produit oral (comprimé) à prendre pendant 1 semaine
- Hemovel® (son ingrédient actif est la diosmine qui a des propriétés anti-inflammatoires et veinotoniques)
115
Hémorroïdes: Médicaments recommandés
- nommez-les
- un **analgésique faible** à prendre oralement pour contrôler la douleur (p. ex. acétaminophène ou AINS)
- un **produit topique** à appliquer pendant 1 semaine sous forme d'onguent, de pommade ou de suppositoire. Voici quelques exemples:
- Anusol® (formule de base qui contient un astringent doux + émollient)
- Anusol Plus® (contient un analgésique : 1 % de chlorhydrate de pramoxine et 0,5 % de sulfate de zinc monohydraté)
- Anusol-HC® (contient un corticostéroïde : hydrocortisone 0,5%)
- Proctocédyl® (contient 5 mg d'hydrocortisone, 5 mg de chlorhydrate de dibucaïne (cinchocaïne), 10 mg de sulfate de framycétine (équivalant à 7 mg de framycétine base) et 10 mg d'esculine.)
- OU
- un **produit oral (comprimé)** à prendre pendant 1 semaine
- Hemovel® (son ingrédient actif est la diosmine qui a des propriétés anti-inflammatoires et veinotoniques)
116
Hémorroïdes: Médicaments recommandés
- analgésique faible
- **un analgésique faible à prendre oralement pour contrôler la douleur (p. ex. acétaminophène ou AINS)**
- un produit topique à appliquer pendant 1 semaine sous forme d'onguent, de pommade ou de suppositoire. Voici quelques exemples:
- Anusol® (formule de base qui contient un astringent doux + émollient)
- Anusol Plus® (contient un analgésique : 1 % de chlorhydrate de pramoxine et 0,5 % de sulfate de zinc monohydraté)
- Anusol-HC® (contient un corticostéroïde : hydrocortisone 0,5%)
- Proctocédyl® (contient 5 mg d'hydrocortisone, 5 mg de chlorhydrate de dibucaïne (cinchocaïne), 10 mg de sulfate de framycétine (équivalant à 7 mg de framycétine base) et 10 mg d'esculine.)
- OU
- un produit oral (comprimé) à prendre pendant 1 semaine
- Hemovel® (son ingrédient actif est la diosmine qui a des propriétés anti-inflammatoires et veinotoniques)
117
Hémorroïdes: Médicaments recommandés
- produit topique
- un analgésique faible à prendre oralement pour contrôler la douleur (p. ex. acétaminophène ou AINS)
- **un produit topique à appliquer pendant 1 semaine sous forme d'onguent, de pommade ou de suppositoire. Voici quelques exemples**:
- Anusol® (formule de base qui contient un astringent doux + émollient)
- Anusol Plus® (contient un analgésique : 1 % de chlorhydrate de pramoxine et 0,5 % de sulfate de zinc monohydraté)
- Anusol-HC® (contient un corticostéroïde : hydrocortisone 0,5%)
- Proctocédyl® (contient 5 mg d'hydrocortisone, 5 mg de chlorhydrate de dibucaïne (cinchocaïne), 10 mg de sulfate de framycétine (équivalant à 7 mg de framycétine base) et 10 mg d'esculine.)
- OU
- un produit oral (comprimé) à prendre pendant 1 semaine
- Hemovel® (son ingrédient actif est la diosmine qui a des propriétés anti-inflammatoires et veinotoniques)
118
Hémorroïdes: Médicaments recommandés
- produit topique: poso
- un analgésique faible à prendre oralement pour contrôler la douleur (p. ex. acétaminophène ou AINS)
- un **produit topique à appliquer pendant 1 semaine sous forme d'onguent, de pommade ou de suppositoire**. Voici quelques exemples:
- Anusol® (formule de base qui contient un astringent doux + émollient)
- Anusol Plus® (contient un analgésique : 1 % de chlorhydrate de pramoxine et 0,5 % de sulfate de zinc monohydraté)
- Anusol-HC® (contient un corticostéroïde : hydrocortisone 0,5%)
- Proctocédyl® (contient 5 mg d'hydrocortisone, 5 mg de chlorhydrate de dibucaïne (cinchocaïne), 10 mg de sulfate de framycétine (équivalant à 7 mg de framycétine base) et 10 mg d'esculine.)
- OU
- un produit oral (comprimé) à prendre pendant 1 semaine
- Hemovel® (son ingrédient actif est la diosmine qui a des propriétés anti-inflammatoires et veinotoniques)
119
Hémorroïdes: Médicaments recommandés
- produit topique: exemples
- un analgésique faible à prendre oralement pour contrôler la douleur (p. ex. acétaminophène ou AINS)
- un produit topique à appliquer pendant 1 semaine sous forme d'onguent, de pommade ou de suppositoire. Voici quelques exemples:
- **Anusol® (formule de base qui contient un astringent doux + émollient)**
- **Anusol Plus® (contient un analgésique : 1 % de chlorhydrate de pramoxine et 0,5 % de sulfate de zinc monohydraté)**
- **Anusol-HC® (contient un corticostéroïde : hydrocortisone 0,5%)**
- **Proctocédyl® (contient 5 mg d'hydrocortisone, 5 mg de chlorhydrate de dibucaïne (cinchocaïne), 10 mg de sulfate de framycétine (équivalant à 7 mg de framycétine base) et 10 mg d'esculine.)**
- OU
- un produit oral (comprimé) à prendre pendant 1 semaine
- Hemovel® (son ingrédient actif est la diosmine qui a des propriétés anti-inflammatoires et veinotoniques)
120
Hémorroïdes: Médicaments recommandés
- Anusol: contient quoi?
- un analgésique faible à prendre oralement pour contrôler la douleur (p. ex. acétaminophène ou AINS)
- un produit topique à appliquer pendant 1 semaine sous forme d'onguent, de pommade ou de suppositoire. Voici quelques exemples:
- **Anusol® (formule de base qui contient un astringent doux + émollient)**
- Anusol Plus® (contient un analgésique : 1 % de chlorhydrate de pramoxine et 0,5 % de sulfate de zinc monohydraté)
- Anusol-HC® (contient un corticostéroïde : hydrocortisone 0,5%)
- Proctocédyl® (contient 5 mg d'hydrocortisone, 5 mg de chlorhydrate de dibucaïne (cinchocaïne), 10 mg de sulfate de framycétine (équivalant à 7 mg de framycétine base) et 10 mg d'esculine.)
- OU
- un produit oral (comprimé) à prendre pendant 1 semaine
- Hemovel® (son ingrédient actif est la diosmine qui a des propriétés anti-inflammatoires et veinotoniques)
121
Hémorroïdes: Médicaments recommandés
- Anusol plus: contient quoi?
- un analgésique faible à prendre oralement pour contrôler la douleur (p. ex. acétaminophène ou AINS)
- un produit topique à appliquer pendant 1 semaine sous forme d'onguent, de pommade ou de suppositoire. Voici quelques exemples:
- Anusol® (formule de base qui contient un astringent doux + émollient)
- **Anusol Plus® (contient un analgésique : 1 % de chlorhydrate de pramoxine et 0,5 % de sulfate de zinc monohydraté)**
- Anusol-HC® (contient un corticostéroïde : hydrocortisone 0,5%)
- Proctocédyl® (contient 5 mg d'hydrocortisone, 5 mg de chlorhydrate de dibucaïne (cinchocaïne), 10 mg de sulfate de framycétine (équivalant à 7 mg de framycétine base) et 10 mg d'esculine.)
- OU
- un produit oral (comprimé) à prendre pendant 1 semaine
- Hemovel® (son ingrédient actif est la diosmine qui a des propriétés anti-inflammatoires et veinotoniques)
122
Hémorroïdes: Médicaments recommandés
- Anusol HC: contient quoi?
- un analgésique faible à prendre oralement pour contrôler la douleur (p. ex. acétaminophène ou AINS)
- un produit topique à appliquer pendant 1 semaine sous forme d'onguent, de pommade ou de suppositoire. Voici quelques exemples:
- Anusol® (formule de base qui contient un astringent doux + émollient)
- Anusol Plus® (contient un analgésique : 1 % de chlorhydrate de pramoxine et 0,5 % de sulfate de zinc monohydraté)
- **Anusol-HC® (contient un corticostéroïde : hydrocortisone 0,5%)**
- Proctocédyl® (contient 5 mg d'hydrocortisone, 5 mg de chlorhydrate de dibucaïne (cinchocaïne), 10 mg de sulfate de framycétine (équivalant à 7 mg de framycétine base) et 10 mg d'esculine.)
- OU
- un produit oral (comprimé) à prendre pendant 1 semaine
- Hemovel® (son ingrédient actif est la diosmine qui a des propriétés anti-inflammatoires et veinotoniques)
123
Hémorroïdes: Médicaments recommandés
- Proctocédyl: contient quoi?
- un analgésique faible à prendre oralement pour contrôler la douleur (p. ex. acétaminophène ou AINS)
- un produit topique à appliquer pendant 1 semaine sous forme d'onguent, de pommade ou de suppositoire. Voici quelques exemples:
- Anusol® (formule de base qui contient un astringent doux + émollient)
- Anusol Plus® (contient un analgésique : 1 % de chlorhydrate de pramoxine et 0,5 % de sulfate de zinc monohydraté)
- Anusol-HC® (contient un corticostéroïde : hydrocortisone 0,5%)
- **Proctocédyl® (contient 5 mg d'hydrocortisone, 5 mg de chlorhydrate de dibucaïne (cinchocaïne), 10 mg de sulfate de framycétine (équivalant à 7 mg de framycétine base) et 10 mg d'esculine.)**
- OU
- un produit oral (comprimé) à prendre pendant 1 semaine
- Hemovel® (son ingrédient actif est la diosmine qui a des propriétés anti-inflammatoires et veinotoniques)
124
Hémorroïdes: Médicaments recommandés
- Produit oral
- un analgésique faible à prendre oralement pour contrôler la douleur (p. ex. acétaminophène ou AINS)
- un produit topique à appliquer pendant 1 semaine sous forme d'onguent, de pommade ou de suppositoire. Voici quelques exemples:
- Anusol® (formule de base qui contient un astringent doux + émollient)
- Anusol Plus® (contient un analgésique : 1 % de chlorhydrate de pramoxine et 0,5 % de sulfate de zinc monohydraté)
- Anusol-HC® (contient un corticostéroïde : hydrocortisone 0,5%)
- Proctocédyl® (contient 5 mg d'hydrocortisone, 5 mg de chlorhydrate de dibucaïne (cinchocaïne), 10 mg de sulfate de framycétine (équivalant à 7 mg de framycétine base) et 10 mg d'esculine.)
- OU
- **un produit oral (comprimé) à prendre pendant 1 semaine**
- **Hemovel® (son ingrédient actif est la diosmine qui a des propriétés anti-inflammatoires et veinotoniques)**
125
Hémorroïdes: Médicaments recommandés
- Produit oral: poso
- un analgésique faible à prendre oralement pour contrôler la douleur (p. ex. acétaminophène ou AINS)
- un produit topique à appliquer pendant 1 semaine sous forme d'onguent, de pommade ou de suppositoire. Voici quelques exemples:
- Anusol® (formule de base qui contient un astringent doux + émollient)
- Anusol Plus® (contient un analgésique : 1 % de chlorhydrate de pramoxine et 0,5 % de sulfate de zinc monohydraté)
- Anusol-HC® (contient un corticostéroïde : hydrocortisone 0,5%)
- Proctocédyl® (contient 5 mg d'hydrocortisone, 5 mg de chlorhydrate de dibucaïne (cinchocaïne), 10 mg de sulfate de framycétine (équivalant à 7 mg de framycétine base) et 10 mg d'esculine.)
- OU
- **un produit oral (comprimé) à prendre pendant 1 semaine**
- Hemovel® (son ingrédient actif est la diosmine qui a des propriétés anti-inflammatoires et veinotoniques)
126
Hémorroïdes: Médicaments recommandés
- Produit oral: Hemovel contient quoi?
- un analgésique faible à prendre oralement pour contrôler la douleur (p. ex. acétaminophène ou AINS)
- un produit topique à appliquer pendant 1 semaine sous forme d'onguent, de pommade ou de suppositoire. Voici quelques exemples:
- Anusol® (formule de base qui contient un astringent doux + émollient)
- Anusol Plus® (contient un analgésique : 1 % de chlorhydrate de pramoxine et 0,5 % de sulfate de zinc monohydraté)
- Anusol-HC® (contient un corticostéroïde : hydrocortisone 0,5%)
- Proctocédyl® (contient 5 mg d'hydrocortisone, 5 mg de chlorhydrate de dibucaïne (cinchocaïne), 10 mg de sulfate de framycétine (équivalant à 7 mg de framycétine base) et 10 mg d'esculine.)
- OU
- un produit oral (comprimé) à prendre pendant 1 semaine
- **Hemovel® (son ingrédient actif est la diosmine qui a des propriétés anti-inflammatoires et veinotoniques)**
127
Hémorroïdes: Chirurgie
* Les hémorroïdes externes ne nécessitent habituellement pas d’intervention chirurgicale à moins d’être thrombosées, d’avoir une taille importante et d’interférer avec l’hygiène ou d’être associées à une hémorroïde interne pour laquelle une intervention s’impose.
* Les techniques chirurgicales utilisées sont l'excision complète, la ligature élastique ou l'hémoroïdectomie.
* Le traitement chirurgical spécifique dépasse les objectifs du cours.
128
Hémorroïdes: Chirurgie - type d'hémorroïdes
* **Les hémorroïdes externes ne nécessitent habituellement pas d’intervention chirurgicale à moins d’être thrombosées, d’avoir une taille importante et d’interférer avec l’hygiène ou d’être associées à une hémorroïde interne pour laquelle une intervention s’impose**.
* Les techniques chirurgicales utilisées sont l'excision complète, la ligature élastique ou l'hémoroïdectomie.
* Le traitement chirurgical spécifique dépasse les objectifs du cours.
129
Hémorroïdes: Chirurgie - hémorroïdes externes
* **Les hémorroïdes externes ne nécessitent habituellement pas d’intervention chirurgicale à moins d’être thrombosées, d’avoir une taille importante et d’interférer avec l’hygiène ou d’être associées à une hémorroïde interne pour laquelle une intervention s’impose**.
* Les techniques chirurgicales utilisées sont l'excision complète, la ligature élastique ou l'hémoroïdectomie.
* Le traitement chirurgical spécifique dépasse les objectifs du cours.
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Hémorroïdes: Chirurgie - nommez les techniques chirurgicales
* Les hémorroïdes externes ne nécessitent habituellement pas d’intervention chirurgicale à moins d’être thrombosées, d’avoir une taille importante et d’interférer avec l’hygiène ou d’être associées à une hémorroïde interne pour laquelle une intervention s’impose.
* **Les techniques chirurgicales utilisées sont l'excision complète, la ligature élastique ou l'hémoroïdectomie**.
* **Le traitement chirurgical spécifique dépasse les objectifs du cours**.
131
Hémorroïdes: Quand faut-il consulter le médecin?
* si le problème se prolonge au-delà de 7 jours malgré les mesures de base ou l’usage de médicaments en vente libre;
* en présence de symptômes sévères, comme une forte douleur ou des saignements abondants;
* si la personne affectée est un enfant de moins de 12 ans.
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Hémorroïdes: Quand faut-il consulter le médecin?
- nommez les raisons
* si le problème se prolonge au-delà de 7 jours malgré les mesures de base ou l’usage de médicaments en vente libre;
* en présence de symptômes sévères, comme une forte douleur ou des saignements abondants;
* si la personne affectée est un enfant de moins de 12 ans.
