Rx antibio Flashcards
Dire le nom générique de: Flagyl
Métronidazole
Dire la classe d’ATB de:
Ciprofloxacine / Cipro®
Quinolone
Dire le nom générique:
Bactrim® - Septra® - Septra DS®
TMP-SMX
Dire la classe d’antibio de: Dalacin
Clindamycine
Dire la classe d’antibio de: Lévofloxacine / Levaquin®
Quinolone
Dire le nom générique de: MacroBID®
Nitrofurantoïne
Dire la classe d’antibio de:
Cefprozil / Cefzil®
Céphalosporine
Dire la classe d’antibio de:
Clarithromycine / Biaxin®
Macrolide
Dire la classe d’antibio de: Pen V
Pénicilline
Dire la classe d’antibio de:
Amoxicilline / Amoxil®
Pénicilline
- Une patiente de 14 ans se présente à la clinique pour un mal de gorge évoluant depuis 2 jours. Une grande fatigue et de la fièvre seraient aussi présentes. À l’examen, le pharynx est érythémateux et présente des exsudats blanchâtres. Plusieurs adénopathies cervicales sont palpées de façon bilatérale.
- Quel antibiotique est non recommandé dans cette situation clinique?
- Amoxicilline
- Ne pas administrer l’amoxicilline aux patients chez qui l’on suspecte une mononucléose infectieuse à cause du risque de développer un rash érythémateux.
Quel antibio ne pas donner en cas de suspicion de mononucléose infectieuse?
- Amoxicilline
- Ne pas administrer l’amoxicilline aux patients chez qui l’on suspecte une mononucléose infectieuse à cause du risque de développer un rash érythémateux.
Mononucléose infectieuse
- La mononucléose infectieuse doit être suspectée en présence d’une symptomatologie caractéristique.
- La pharyngite exsudative, les adénopathies antérieures cervicales et la fièvre peuvent ne pas être facilement différenciées cliniquement des symptômes induits par les streptocoques β-hémolytiques du groupe A.
- Une adénopathie cervicale postérieure ou diffuse ou une hépatosplénomégalie évoque cependant une mononucléose infectieuse.
- En outre, la mise en évidence de streptocoques dans l’oropharynx n’exclut pas un diagnostic de mononucléose infectieuse.
Mononucléose infectieuse: Nommez les sx classiques
- La mononucléose infectieuse doit être suspectée en présence d’une symptomatologie caractéristique.
- La pharyngite exsudative, les adénopathies antérieures cervicales et la fièvre peuvent ne pas être facilement différenciées cliniquement des symptômes induits par les streptocoques β-hémolytiques du groupe A.
- Une adénopathie cervicale postérieure ou diffuse ou une hépatosplénomégalie évoque cependant une mononucléose infectieuse.
- En outre, la mise en évidence de streptocoques dans l’oropharynx n’exclut pas un diagnostic de mononucléose infectieuse.
Mononucléose infectieuse: Ressemblances avec streptocoques
- La mononucléose infectieuse doit être suspectée en présence d’une symptomatologie caractéristique.
- La pharyngite exsudative, les adénopathies antérieures cervicales et la fièvre peuvent ne pas être facilement différenciées cliniquement des symptômes induits par les streptocoques β-hémolytiques du groupe A.
- Une adénopathie cervicale postérieure ou diffuse ou une hépatosplénomégalie évoque cependant une mononucléose infectieuse.
- En outre, la mise en évidence de streptocoques dans l’oropharynx n’exclut pas un diagnostic de mononucléose infectieuse.
Mononucléose infectieuse: La différencier de la streptocoque
- La mononucléose infectieuse doit être suspectée en présence d’une symptomatologie caractéristique.
- La pharyngite exsudative, les adénopathies antérieures cervicales et la fièvre peuvent ne pas être facilement différenciées cliniquement des symptômes induits par les streptocoques β-hémolytiques du groupe A.
- Une adénopathie cervicale postérieure ou diffuse ou une hépatosplénomégalie évoque cependant une mononucléose infectieuse.
- En outre, la mise en évidence de streptocoques dans l’oropharynx n’exclut pas un diagnostic de mononucléose infectieuse.
Mononucléose infectieuse: Strep test positif exclut mononucléose?
- La mononucléose infectieuse doit être suspectée en présence d’une symptomatologie caractéristique.
- La pharyngite exsudative, les adénopathies antérieures cervicales et la fièvre peuvent ne pas être facilement différenciées cliniquement des symptômes induits par les streptocoques β-hémolytiques du groupe A.
- Une adénopathie cervicale postérieure ou diffuse ou une hépatosplénomégalie évoque cependant une mononucléose infectieuse.
- En outre, la mise en évidence de streptocoques dans l’oropharynx n’exclut pas un diagnostic de mononucléose infectieuse.
Mononucléose infectieuse: Virus en cause
- La mononucléose infectieuse est due au virus Epstein-Barr (EBV, herpèsvirus humain de type 4), et se caractérise par une fatigue, de la fièvre, une pharyngite et des adénopathies.
- La fatigue peut persister des semaines ou des mois.
- On observe parfois des complications sévères, dont l’obstruction des voies respiratoires, la rupture de la rate et des syndromes neurologiques.
- Le diagnostic est clinique ou pour l’EBV se fait par tests sérologiques.
- Le traitement est un traitement de support.
Mononucléose infectieuse: Type de herpès virus
- La mononucléose infectieuse est due au virus Epstein-Barr (EBV, herpèsvirus humain de type 4), et se caractérise par une fatigue, de la fièvre, une pharyngite et des adénopathies.
- La fatigue peut persister des semaines ou des mois.
- On observe parfois des complications sévères, dont l’obstruction des voies respiratoires, la rupture de la rate et des syndromes neurologiques.
- Le diagnostic est clinique ou pour l’EBV se fait par tests sérologiques.
- Le traitement est un traitement de support.
Mononucléose infectieuse: Manifestations cliniques classiques
- La mononucléose infectieuse est due au virus Epstein-Barr (EBV, herpèsvirus humain de type 4), et se caractérise par une fatigue, de la fièvre, une pharyngite et des adénopathies.
- La fatigue peut persister des semaines ou des mois.
- On observe parfois des complications sévères, dont l’obstruction des voies respiratoires, la rupture de la rate et des syndromes neurologiques.
- Le diagnostic est clinique ou pour l’EBV se fait par tests sérologiques.
- Le traitement est un traitement de support.
Mononucléose infectieuse: Durée de la fatigue
- La mononucléose infectieuse est due au virus Epstein-Barr (EBV, herpèsvirus humain de type 4), et se caractérise par une fatigue, de la fièvre, une pharyngite et des adénopathies.
- La fatigue peut persister des semaines ou des mois.
- On observe parfois des complications sévères, dont l’obstruction des voies respiratoires, la rupture de la rate et des syndromes neurologiques.
- Le diagnostic est clinique ou pour l’EBV se fait par tests sérologiques.
- Le traitement est un traitement de support.
Mononucléose infectieuse: Nommez les complications
- La mononucléose infectieuse est due au virus Epstein-Barr (EBV, herpèsvirus humain de type 4), et se caractérise par une fatigue, de la fièvre, une pharyngite et des adénopathies.
- La fatigue peut persister des semaines ou des mois.
- On observe parfois des complications sévères, dont l’obstruction des voies respiratoires, la rupture de la rate et des syndromes neurologiques.
- Le diagnostic est clinique ou pour l’EBV se fait par tests sérologiques.
- Le traitement est un traitement de support.
Mononucléose infectieuse: Comment est fait le dx?
- La mononucléose infectieuse est due au virus Epstein-Barr (EBV, herpèsvirus humain de type 4), et se caractérise par une fatigue, de la fièvre, une pharyngite et des adénopathies.
- La fatigue peut persister des semaines ou des mois.
- On observe parfois des complications sévères, dont l’obstruction des voies respiratoires, la rupture de la rate et des syndromes neurologiques.
- Le diagnostic est clinique ou pour l’EBV se fait par tests sérologiques.
- Le traitement est un traitement de support.
Mononucléose infectieuse: Décrire le traitement
- La mononucléose infectieuse est due au virus Epstein-Barr (EBV, herpèsvirus humain de type 4), et se caractérise par une fatigue, de la fièvre, une pharyngite et des adénopathies.
- La fatigue peut persister des semaines ou des mois.
- On observe parfois des complications sévères, dont l’obstruction des voies respiratoires, la rupture de la rate et des syndromes neurologiques.
- Le diagnostic est clinique ou pour l’EBV se fait par tests sérologiques.
- Le traitement est un traitement de support.
- Une patiente de 22 ans se présente à l’urgence pour une exacerbation de sa maladie de Crohn. L’échographie abdominale démontre un abcès intra-abdominal. Un drainage percutané est prévu par l’équipe de radiologie.
- Quelle classe d’antibiotique permettra de couvrir les anaérobes intra-abdominaux de cette situation clinique?
Métronidazole
Indications du métronidazole: Nommez-les
Indications du métronidazole:
- Infections bactériennes anaérobes par les Clostridiums (ex. infections intra-abdominales, génito-urinaires)
- Vaginose bactérienne: gardnerella vaginalis
- Infections parasitaires: trichomonase, amibiase
Indications du métronidazole: C. difficile résistant au métronidazole
- Attention !
- Le C. difficile peut être résistant au métronidazole.
- En effet, les lignes directrices de l’IDSA (2021) ne recommandent plus le métronidazole en première ligne de traitement des diarrhées associées au C.difficile.
- La vancomycine ou la fidaxomycine par voie orale sont maintenant les options à privilégier.
Indications du métronidazole: C. difficile résistant au métronidazole - solution
- Attention !
- Le C. difficile peut être résistant au métronidazole.
- En effet, les lignes directrices de l’IDSA (2021) ne recommandent plus le métronidazole en première ligne de traitement des diarrhées associées au C.difficile.
- La vancomycine ou la fidaxomycine par voie orale sont maintenant les options à privilégier.
Dire l’E2 / complication est associée avec quelle classe d’antibio: Effet disulfiram (antabuse)
Métronidazole