Antibio hehe Flashcards

1
Q

Classes d’antibio: Nommez-les

A
  • B-lactamines (B-lactams)
  • Macrolides
  • Lincosamides (clindamycine)
  • Fluoroquinolones
  • Sulfamidés (TMP-SMX)
  • Métronidazole
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2
Q

Classification bactériennes

A
  • Gram
    • Gram +
    • Gram -
  • Aspect au gram
    • Cocci
      • Amas
      • Chaines
    • Bacilles
    • Sporulé
  • Métabolisme
    • Aérobies
    • Anaérobies
    • (Microaérophiles)
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3
Q

Coloration de Gram

A
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4
Q

Coloration de Gram: Gram négatifs vs positif

A
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5
Q

Classification bactéries aérobies

A
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6
Q

Staphylocoques: Classification

A
  • Coagulase positive
    • Staphylococcus aureus
  • Coagluase négative
    • Staphylococcus epidermidis
    • Staphylococcus saprophyticus
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7
Q

Staphylocoques: Classification
- grandes classes

A
  • Coagulase positive
    • Staphylococcus aureus
  • Coagluase négative
    • Staphylococcus epidermidis
    • Staphylococcus saprophyticus
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8
Q

Staphylocoques: Classification
- coagluase positive: nommez les pathogènes

A
  • Coagulase positive
    • Staphylococcus aureus
      • la coagulase est un facteur de veracité
  • Coagluase négative
    • Staphylococcus epidermidis
    • Staphylococcus saprophyticus
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9
Q

Staphylocoques: Classification
- coagluase négative: nommez les pathogènes

A
  • Coagulase positive
    • Staphylococcus aureus
  • Coagluase négative
    • Staphylococcus epidermidis
    • Staphylococcus saprophyticus
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10
Q

Staphylocoque: Coagluase

A
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11
Q

Streptocoques: Classification

A
  • Bêta-hémolyse
    • Antigène polysaccharidique groupe A (Streptococcus pyogenes
    • Antigène polysaccharidique groupe B, C, F, G
  • Alpha-hémolyse
    • Streptococcus pneumoniae
    • Streptocoques du groupe viridans
  • Gamma hémolyse (non-hémolytique)
    • Entérocoque (streptococcus bovis)
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12
Q

Streptocoques: Classification
- nommez les grandes classes

A
  • Bêta-hémolyse
    • Antigène polysaccharidique groupe A (Streptococcus pyogenes
    • Antigène polysaccharidique groupe B, C, F, G
  • Alpha-hémolyse
    • Streptococcus pneumoniae
    • Streptocoques du groupe viridans
  • Gamma hémolyse (non-hémolytique)
    • Entérocoque (streptococcus bovis)
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13
Q

Streptocoques: Classification
- bêta-hémolytique: nommez les pathogènes

A
  • Bêta-hémolyse
    • Antigène polysaccharidique groupe A (Streptococcus pyogenes
    • Antigène polysaccharidique groupe B, C, F, G
  • Alpha-hémolyse
    • Streptococcus pneumoniae
    • Streptocoques du groupe viridans
  • Gamma hémolyse (non-hémolytique)
    • Entérocoque (streptococcus bovis)
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14
Q

Streptocoques: Classification
- alpha hémolytique: nommez les pathogènes

A
  • Bêta-hémolyse
    • Antigène polysaccharidique groupe A (Streptococcus pyogenes
    • Antigène polysaccharidique groupe B, C, F, G
  • Alpha-hémolyse
    • Streptococcus pneumoniae
    • Streptocoques du groupe viridans
  • Gamma hémolyse (non-hémolytique)
    • Entérocoque (streptococcus bovis)
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15
Q

Streptocoques: Classification
- non hémolytique: synonyme

A
  • Bêta-hémolyse
    • Antigène polysaccharidique groupe A (Streptococcus pyogenes
    • Antigène polysaccharidique groupe B, C, F, G
  • Alpha-hémolyse
    • Streptococcus pneumoniae
    • Streptocoques du groupe viridans
  • Gamma hémolyse (non-hémolytique)
    • Entérocoque (streptococcus bovis)
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16
Q

Streptocoques: Classification
- non hémolytique: nommez les pathogènes

A
  • Bêta-hémolyse
    • Antigène polysaccharidique groupe A (Streptococcus pyogenes
    • Antigène polysaccharidique groupe B, C, F, G
  • Alpha-hémolyse
    • Streptococcus pneumoniae
    • Streptocoques du groupe viridans
  • Gamma hémolyse (non-hémolytique)
    • Entérocoque (streptococcus bovis)
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17
Q

Bacilles gram positifs aérobies

A
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18
Q

Bacilles gram négatif: Classification

A
  • Entérobactéries
  • Bacilles non fermentaire
  • Autres
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19
Q

Anaérobes: Classification

A
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20
Q

Bactéries atypiques / intracellulaires

A
  • Besoin d’une cellule pour se reproduire optimalement
  • Legionella pneumophila
  • Chlamydia trachomatis
  • Chlamydophila pneumoniae
  • Mycoplasma
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21
Q

Bactéries atypiques / intracellulaires: Particularités

A
  • Besoin d’une cellule pour se reproduire optimalement
  • Legionella pneumophila
  • Chlamydia trachomatis
  • Chlamydophila pneumoniae
  • Mycoplasma
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22
Q

Bactéries atypiques / intracellulaires: Nommez des pathogènes

A
  • Besoin d’une cellule pour se reproduire optimalement
  • Legionella pneumophila
  • Chlamydia trachomatis
  • Chlamydophila pneumoniae
  • Mycoplasma
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23
Q

Flores et pathogènes

A
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24
Q

Principales classes d’antibiotiques utilisés en première ligne

A
  • B-lactamines (B-lactams)
  • Macrolides
  • Lincosamides (clindamycine)
  • Fluoroquinolones
  • Sulfas
  • Métronidazole
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25
Cibles des antibiotiques
*SIMPLEMENT SAVOIR QU'IL Y EN A PLUSIEURS*
26
Bêta-Lactamines: Nommez les différentes sous-classes
- Pénicillines - Carbapénèmes - Monobactams - Céphalosporines
27
Bêta-Lactamines: Nommez les sous-classes de pénicillines
1. Pénicillines naturelles 2. Pénicillines anti-staph 3. Amino-pénicillines 4. Carboxypénicillines 5. Uréidopénicillines 6. Pénicilles + inhibiteurs des bêta-lactamases
28
Bêta-Lactamines: Nommez les carbapénèmes
1. Imipénème (IV) 2. Méropénème (IV) 3. Ertapénème (IV)
29
Bêta-Lactamines: Nommez les Monobactams
* Aztréonam (IV)
30
Bêta-Lactamines: Nommez les sous-classes de céphalosporines
1. 1ère génération 2. 2ème génération 3. 3ème génération 4. 4ème génération 5. 5ème génération
31
B-lactamines per os: Nommez les sous-classes et des exemples des pénécillines
- Naturelles: pénicilline V - Anti-staphylocoque: cloxacilline - Aminopénicilline: amoxicilline - Aminopénicilline + inhibiteur de β-lactamase: amoxicilline-clavulanate
32
B-lactamines per os: Exemple de - Pénicillines naturelles
- **Naturelles: pénicilline V** - Anti-staphylocoque: cloxacilline - Aminopénicilline: amoxicilline - Aminopénicilline + inhibiteur de β-lactamase: amoxicilline-clavulanate
33
B-lactamines per os: Exemple de - Pénicillines anti-staphylocoques
- Naturelles: pénicilline V - **Anti-staphylocoque: cloxacilline** - Aminopénicilline: amoxicilline - Aminopénicilline + inhibiteur de β-lactamase: amoxicilline-clavulanate
34
B-lactamines per os: Exemple de - Aminopénicilline
- Naturelles: pénicilline V - Anti-staphylocoque: cloxacilline - **Aminopénicilline: amoxicilline** - Aminopénicilline + inhibiteur de β-lactamase: amoxicilline-clavulanate
35
B-lactamines per os: Exemple de - Aminopénicilline + inhibiteur de β-lactamase
- Naturelles: pénicilline V - Anti-staphylocoque: cloxacilline - Aminopénicilline: amoxicilline - **Aminopénicilline + inhibiteur de β-lactamase: amoxicilline-clavulanate**
36
B-lactamines per os: Exemple de - Céphalosporine de 1ère génération
- **1re génération: céfazolin, céfadroxil** - 2e génération: céfuroxime, céfprozil
37
B-lactamines per os: Exemple de - Céphalosporine de 2ème génération
- 1re génération: céfazolin, céfadroxil - **2e génération: céfuroxime, céfprozil**
38
B-lactamines: Mécanisme d'action
1. Liaison et inhibition enzyme (PBP) 2. Inhibition synthèse du peptidoglycan 3. Activation système autolytique
39
Découverte de la pénicilline
- Pénicillium sp: champignon - Alexander Flemming: : 1928
40
Antibiogramme
41
Pénicilline V/G: Couvre quoi?
* R: résistant * HD: En haut du diaphragme * BD: En bas du diaphragme
42
Pénicilline V: Spectre d’activité
- Gram + aérobies - Streptocoque - +/- Pneumocoque - +/- Entérocoque - PAS Staphylocoque (β-lactamase/pénicillinase) - Gram + anaérobies - Clostridium autres que C. difficile - Autres anaérobes ORL
43
Pénicilline V: Spectre d’activité - nommez les gram + aérobies
- **Gram + aérobies** - **Streptocoque** - **+/- Pneumocoque** - **+/- Entérocoque** - **PAS Staphylocoque (β-lactamase/pénicillinase)** - Gram + anaérobies - Clostridium autres que C. difficile - Autres anaérobes ORL
44
Pénicilline V: Spectre d’activité - gram + anaérobies
- Gram + aérobies - Streptocoque - +/- Pneumocoque - +/- Entérocoque - PAS Staphylocoque (β-lactamase/pénicillinase) - **Gram + anaérobies** - **Clostridium autres que C. difficile** - **Autres anaérobes ORL**
45
Pénicilline V: Indications
* Pharyngite Streptocoque groupe A * Infx dentaire non sévère * +/- Infx Pneumocoque ou Entérocoque SENSIBLE in vitro à la pénicilline
46
Cloxacilline: Couvre quoi?
47
Cloxacilline: Spectre d’activité
* Gram + aérobies * Staphylocoque * Streptocoque (autres que pneumocoque) * Attention! Cloxacilline po = faible biodisponibilité (30%): ne pas utiliser
48
Cloxacilline: Spectre d’activité - gram + aérobies
* **Gram + aérobies** * **Staphylocoque** * **Streptocoque (autres que pneumocoque)** * Attention! Cloxacilline po = faible biodisponibilité (30%): ne pas utiliser
49
Cloxacilline: Spectre d’activité - cloxacilline po: particularités
* Gram + aérobies * Staphylocoque * Streptocoque (autres que pneumocoque) * **Attention! Cloxacilline po = faible biodisponibilité (30%): ne pas utiliser**
50
Amoxicilline (ampicilline): couvre quoi?
51
Amoxicilline (ampicilline): Spectre d'activité
* **Spectre d’activité**: * **Similaire à la pénicilline (voir image pour rappel)** * **Entérocoque plus sensible AMP>PNC** * Indications: * Infx ORL/voies respiratoires (tx empirique= culture non disponible) * Infx urinaires (tx ciblé=culture disponible)
52
Amoxicilline (ampicilline): Indications
* Spectre d’activité: * Similaire à la pénicilline (voir image pour rappel) * Entérocoque plus sensible AMP>PNC * **Indications**: * **Infx ORL/voies respiratoires (tx empirique= culture non disponible)** * **Infx urinaires (tx ciblé=culture disponible)**
53
Amoxicilline-clavulanate: Couvre quoi?
54
Amoxicilline-clavulanate: Nom commercial
- **Amoxicilline + acide clavulanique: Clavulin®** - Acide clavulanique: - Inhibiteurs de B-lactamase: - Inhibe l’activité des B-lactamases produites par certaines bactéries - S. aureus - Haemophilus - Bacilles gram – - Anaérobes - Élargit le spectre d’activité de l’antibiotique
55
Amoxicilline-clavulanate: Acide clavulanique
- Amoxicilline + acide clavulanique: Clavulin® - **Acide clavulanique**: - **Inhibiteurs de B-lactamase**: - Inhibe l’activité des B-lactamases produites par certaines bactéries - S. aureus - Haemophilus - Bacilles gram – - Anaérobes - **Élargit le spectre d’activité de l’antibiotique**
56
Amoxicilline-clavulanate: Utilité des inhibiteurs de B-lactamase
- Amoxicilline + acide clavulanique: Clavulin® - Acide clavulanique: - **Inhibiteurs de B-lactamase**: - **Inhibe l’activité des B-lactamases produites par certaines bactéries** - **S. aureus** - **Haemophilus** - **Bacilles gram –** - **Anaérobes** - Élargit le spectre d’activité de l’antibiotique
57
Amoxicilline-clavulanate: Inhibiteurs de B-lactamase - nommez les bactéries produisant sur des b-lactamases
- Amoxicilline + acide clavulanique: Clavulin® - Acide clavulanique: - Inhibiteurs de B-lactamase: - **Inhibe l’activité des B-lactamases produites par certaines bactéries** - **S. aureus** - **Haemophilus** - **Bacilles gram –** - **Anaérobes** - Élargit le spectre d’activité de l’antibiotique
58
Amoxicilline-clavulanate: Utilité de l'acide clavulanique
- Amoxicilline + acide clavulanique: Clavulin® - Acide clavulanique: - **Inhibiteurs de B-lactamase**: - Inhibe l’activité des B-lactamases produites par certaines bactéries - S. aureus - Haemophilus - Bacilles gram – - Anaérobes - **Élargit le spectre d’activité de l’antibiotique**
59
Pénicillines: Principaux E2
- Éruption cutanée - Diarrhées - Néphrite interstitielle - Leucopénie et autres atteintes lignées cellulaires - Seuil convulsif abaissé ==> Similaire pour toutes les β-lactamines
60
Céphalosporines: Nommez-les
61
Céphalosporines: Nommez celles de 1ère génération
- Céphalexin (Kéflex®) - Céfadroxil (Duricef®)
62
Céphalosporines 1re génération: Couvre quoi?
63
Céphalosporines 1re génération: Spectre d'action
- **Spectre d’action**: - **Gram + aérobie > Gram** - **Staphylocoque** - **Streptocoque** - Indication: - Infection des tissus mous
64
Céphalosporines 1re génération: Spectre d'action - gram - vs +
- Spectre d’action: - **Gram + aérobie > Gram** - **Staphylocoque** - **Streptocoque** - Indication: - Infection des tissus mous
65
Céphalosporines 1re génération: Indications
- Spectre d’action: - Gram + aérobie > Gram - Staphylocoque - Streptocoque - **Indication**: - **Infection des tissus mous**
66
Céphalosporines 2e génération: Couvre quoi?
67
Céphalosporines 2e génération: Nommez-les
- Cefprozil (Cefzil®) - Céfuroxime (Ceftin®)
68
Céphalosporine 2e génération: Spectre d'activité
- **Spectre d’activité**: - **+/- Staphylocoque** - **Streptocoque** - **+/- Entérobactéries** - **Haemophilus** - Indication: - Infection ORL/voies respiratoires supérieures
69
Céphalosporine 2e génération: Indication
- Spectre d’activité: - +/- Staphylocoque - Streptocoque - +/- Entérobactéries - Haemophilus - **Indication**: - **Infection ORL/voies respiratoires supérieures**
70
Céphalosporines: Effets secondaires
* Idem pénicillines * Éruption cutanée/allergies * Diarrhées, C. difficile * Néphrite interstitielle * Leucopénie et autres atteintes lignées (thrombopénie, anémie, pancytopénie)
71
Macrolides: Nommez les différentes molécules
- Azithromycine - Clarithomycine - (Érythromycine)
72
Macrolides: Couvre quoi?
73
Macrolides: Spectre d’activité
* Aérobie * Cocci + * Streptocoque * Staph. aureus * Cocci - * H. influenza * Bactéries atypiques * Mycoplasma, Legionella
74
Macrolides: Spectre d’activité - aérobie
* **Aérobie** * **Cocci +** * **Streptocoque** * **Staph. aureus** * **Cocci -** * **H. influenza** * Bactéries atypiques * Mycoplasma, Legionella
75
Macrolides: Spectre d’activité - bactéries atypiques
* Aérobie * Cocci + * Streptocoque * Staph. aureus * Cocci - * H. influenza * **Bactéries atypiques** * **Mycoplasma, Legionella**
76
Macrolides: Indications
* Infections ORL * Rhinosonusites * Otites moyennes aiguës * Infections respiratoires * Bronchites/exacerbation MPOC * Pneumonies * Diarrhée du voyageur (Campylobacter, etc.)
77
Macrolides: Indications - infections ORL
* **Infections ORL** * **Rhinosonusites** * **Otites moyennes aiguës** * Infections respiratoires * Bronchites/exacerbation MPOC * Pneumonies * Diarrhée du voyageur (Campylobacter, etc.)
78
Macrolides: Indications - infections respiratoires
* Infections ORL * Rhinosonusites * Otites moyennes aiguës * **Infections respiratoires** * **Bronchites/exacerbation MPOC** * **Pneumonies** * **Diarrhée du voyageur (Campylobacter, etc.)**
79
Macrolides: Effets secondaires
- Intolérance digestive principalement - Risque de prolongation QT et de torsade de pointes - Risque d’exacerbation de myasthénie grave
80
Macrolides: Interactions
* Inhibiteurs du cytochrome P450 * Augmente concentration coumadin, cyclosporine, etc * À surveiller...
81
Clindamycine: Couvre quoi?
82
Clindamycine: Spectre d’activité
- Cocci Gram + - Staphylocoque - Streptocoque - Anaérobes - HD: « au-dessus du diaphragme »
83
Clindamycine: Spectre d’activité - Cocci Gram +
- **Cocci Gram +** - **Staphylocoque** - **Streptocoque** - Anaérobes - HD: « au-dessus du diaphragme »
84
Clindamycine: Spectre d’activité - Anaérobes
- Cocci Gram + - Staphylocoque - Streptocoque - **Anaérobes** - **HD: « au-dessus du diaphragme »**
85
Clindamycine: Indications
- Infection ORL - Abcès - Infections tissus mous - Deuxième ligne si céphalosporines contrindiquées (ex: allergie β-lactamines)
86
Clindamycine: Indications - infections orl
- **Infection ORL** - **Abcès** - Infections tissus mous - Deuxième ligne si céphalosporines contrindiquées (ex: allergie β-lactamines)
87
Clindamycine: Indications - Infections tissus mous
- Infection ORL - Abcès - **Infections tissus mous** - **Deuxième ligne si céphalosporines contrindiquées (ex: allergie β-lactamines)**
88
Clindamycine: Effets secondaires
* Mauvais goût * Diarrhées * Éruption cutanée
89
Fluoroquinolones: Nommez-les
* Ciprofloxacin (Cipro®) * Levofloxacin (Levaquin®) * Moxifloxacin (Avelox®)
90
Fluoroquinolones: Couvre quoi?
91
Fluoroquinolones: Spectre d’activité
- Ciprofloxacine - Entérobactéries - Pseudomonas - Lévofloxacine - Pneumocoque - Streptocoques - Staphylocoque - Haemophilus - Pseudomonas - Moxifloxacine - Pneumocoques - Streptocoques - Staphylocoque - Haemophilus - Anaérobes
92
Fluoroquinolones: Spectre d’activité - ciprofloxacine
- **Ciprofloxacine** - **Entérobactéries** - **Pseudomonas** - Lévofloxacine - Pneumocoque - Streptocoques - Staphylocoque - Haemophilus - Pseudomonas - Moxifloxacine - Pneumocoques - Streptocoques - Staphylocoque - Haemophilus - Anaérobes
93
Fluoroquinolones: Spectre d’activité - lévofloxacine
- Ciprofloxacine - Entérobactéries - Pseudomonas - **Lévofloxacine** - **Pneumocoque** - **Streptocoques** - **Staphylocoque** - **Haemophilus** - **Pseudomonas** - Moxifloxacine - Pneumocoques - Streptocoques - Staphylocoque - Haemophilus - Anaérobes
94
Fluoroquinolones: Spectre d’activité - Moxifloxacine
- Ciprofloxacine - Entérobactéries - Pseudomonas - Lévofloxacine - Pneumocoque - Streptocoques - Staphylocoque - Haemophilus - Pseudomonas - **Moxifloxacine** - **Pneumocoques** - **Streptocoques** - **Staphylocoque** - **Haemophilus** - **Anaérobes**
95
Fluoroquinolone: Indications
- Ciprofloxacine: Infx urinaires - Non compliquée (cystite) - Compliquée (pyélonéphrite) - Levofloxacine et moxifloxacine: - Infx ORL: Rhinosinusite - Infx respiratoires: - Bronchite/exacerbation MPOC - Pneumonie non sévère
96
Fluoroquinolone: Indications - cipro
- **Ciprofloxacine: Infx urinaires** - **Non compliquée (cystite)** - **Compliquée (pyélonéphrite)** - Levofloxacine et moxifloxacine: - Infx ORL: Rhinosinusite - Infx respiratoires: - Bronchite/exacerbation MPOC - Pneumonie non sévère
97
Fluoroquinolone: Indications - Levofloxacine
- Ciprofloxacine: Infx urinaires - Non compliquée (cystite) - Compliquée (pyélonéphrite) - **Levofloxacine et moxifloxacine**: - **Infx ORL: Rhinosinusite** - **Infx respiratoires**: - **Bronchite/exacerbation MPOC** - **Pneumonie non sévère**
98
Fluoroquinolone: Indications - moxifloxacine
- Ciprofloxacine: Infx urinaires - Non compliquée (cystite) - Compliquée (pyélonéphrite) - **Levofloxacine et moxifloxacine**: - **Infx ORL: Rhinosinusite** - **Infx respiratoires**: - **Bronchite/exacerbation MPOC** - **Pneumonie non sévère**
99
Fluoroquinolones: Effets secondaires
- Nausées, diarrhées - C. difficile (R aux fluoroquinolones) - Prolongement QT - Rupture ou tendinite du tendon d’Achille - Risque d’exacerbation de myasthénie grave
100
Fluoroquinolones: Interactions médicamenteuses
- Forme complexes avec cations d’où mauvaise absorption - Aluminium, magnésium, calcium - Attention éviter anti-acides, sucralfate, et espacer des gavages ou produits laitiers - Inhibition cytochrome P450 - Augmentation des niveaux de coumadin possible: INR à surveiller - Niveaux théophylline à surveiller
101
Fluoroquinolones: Interactions médicamenteuses - formes complexes avec cations
- **Forme complexes avec cations d’où mauvaise absorption** - **Aluminium, magnésium, calcium** - **Attention éviter anti-acides, sucralfate, et espacer des gavages ou produits laitiers** - Inhibition cytochrome P450 - Augmentation des niveaux de coumadin possible: INR à surveiller - Niveaux théophylline à surveiller
102
Fluoroquinolones: Interactions médicamenteuses - cytochrome P450
- Forme complexes avec cations d’où mauvaise absorption - Aluminium, magnésium, calcium - Attention éviter anti-acides, sucralfate, et espacer des gavages ou produits laitiers - **Inhibition cytochrome P450** - **Augmentation des niveaux de coumadin possible: INR à surveiller** - **Niveaux théophylline à surveiller**
103
TMP-SMX: nom long
Triméthoprime Sulfaméthoxazole
104
TMP-SMX: couvre quoi?
105
TMP-SMX: Spectre d'activité
- Gram +: Staphylocoque - Gram – : - +/-Entérobactérie - Haemophilus - Autres: - Bacille non fermentaires + rares(Sténotrophomonas, etc..) - Autres bactéries rares(Listeria, Nocardia etc) - Certains champignons et parasites
106
TMP-SMX: Spectre d'activité - gram +
- **Gram +: Staphylocoque** - Gram – : - +/-Entérobactérie - Haemophilus - Autres: - Bacille non fermentaires + rares(Sténotrophomonas, etc..) - Autres bactéries rares(Listeria, Nocardia etc) - Certains champignons et parasites
107
TMP-SMX: Spectre d'activité - gram -
- Gram +: Staphylocoque - **Gram –** : - **+/-Entérobactérie** - **Haemophilus** - Autres: - Bacille non fermentaires + rares(Sténotrophomonas, etc..) - Autres bactéries rares(Listeria, Nocardia etc) - Certains champignons et parasites
108
TMP-SMX: Spectre d'activité - autres
- Gram +: Staphylocoque - Gram – : - +/-Entérobactérie - Haemophilus - **Autres**: - **Bacille non fermentaires + rares (Sténotrophomonas, etc..)** - **Autres bactéries rares(Listeria, Nocardia etc)** - **Certains champignons et parasites**
109
TMP-SMX: Indications
* Infx urinaire non compliquée * Infx tissus mous S. aureus
110
TMP-SMX: Effets secondaires
* No/Vo * Éruption cutanée/Stevens-Johnson * Neutropénie * Hépatite * Diminution de la sécrétion tubulaire de la créatinine: Fausse élévation de la créatinine * Rare néphrotoxicité * Fièvre
111
TMP-SMX: Interactions
- Interactions - Multiples - Augmente les concentrations de coumadin
112
113
Métronidazole: couvre quoi?
114
Métronidazole: Indications
- Spectre d’activité: anaérobie - **Indications** - **C.difficile (autre agent efficace: vancomycine p.o .)** - Effets secondaires - Goût métallique déplaisant - Neuropathie périphérique - Effet Antabuse
115
Métronidazole: E2
- Spectre d’activité: anaérobie - Indications - C.difficile (autre agent efficace: vancomycine p.o .) - **Effets secondaires** - **Goût métallique déplaisant** - **Neuropathie périphérique** - **Effet Antabuse**
116
Métronidazole: Spectre d'activité
- **Spectre d’activité: anaérobie** - Indications - C.difficile (autre agent efficace: vancomycine p.o .) - Effets secondaires - Goût métallique déplaisant - Neuropathie périphérique - Effet Antabuse
117
Messages-clés
- Lors d’un choix d’antibiotique… - Toujours penser à: - Quelle infx/site je traite?– - Est-ce une infx sévère? - Quel(s) pathogène(s) dois-je couvrir? Est-il sensible au traitement envisagé? - Quel(s) antibiotiques(s) possède(nt) ce spectre de couverture? - Y a-t-il des précautions/particularités (allergies, interactions, toxicités…) associées à l’administration de ce traitement?